循证护理在心肌梗死后的应用价值及患者满意度分析

郭玉娟　黄仙霞　郭艳春

【摘要】目的 分析探讨循证护理在心肌梗死后的应用价值及患者满意度。方法 选取2017年4月～2018年5月本院住院治疗的心肌梗死患者112例作为研究对象，将其按照住院先后顺序均分为实验组和参照组，各56例。参照组行常规护理，实验组行循证护理，对比两组护理满意度及疗效。结果 实验组和参照组的护理总满意度分别为94.64%、76.79%，实验组的总满意度显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且实验组的治疗总有效率为96.43%，明显高于参照组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。讨论 对心肌梗死患者进行循证护理，可有效改善患者心功能，护理满意度也随之获得了很大提升，达到了理想的治疗效果，值得推广。

【关键词】循证护理；心肌梗死；疗效；满意度

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

心肌梗死是由于冠状动脉持续性的缺血缺氧而引发的心肌坏死，主要诱因是不良的饮食习惯、情绪波动大、劳动过度等[1]。严重的心肌梗死患者胸骨后会伴有剧烈疼痛，并有很大可能会引发心律失常、低血压、神志不清，乃至休克等不良症状，对患者的生命安全有着十分严重的威胁。近些年随着我国人口老龄化进程逐渐加快，罹患心肌梗死的患者人数也在随之逐渐增加，发病率持续升高[2]。相关研究表明，科学合理的护理措施对于患者的康复有着十分积极的影响。鉴于此，本院开展了此次循证护理的应用价值研究，详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年5月本院住院治疗的心肌梗死患者112例作为研究对象，将其按照住院先后顺序均分为实验组和参照组，各56例。其中，实验组女24例，男32例，年龄43～82周岁，平均年龄（63.24±4.31）周岁；参照组女27例，男29例，年龄44～81周岁之间，平均年龄（62.36±4.28）周岁。比较两组一般资料如年龄、性别等，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组患者实施常规护理，包括饮食指导、体征监护及并发症预防等。

1.2.2 实验组在常规护理的基础上进行循证护理，具体措施如下：（1）心理护理。医护人员首先要对患者的个人实际情况及病情有一个充分的了解，并根据每个患者的具体情况开展有针对性的心理护理，将心肌梗死的常识性知识及注意事项告知患者，并通过积极的沟通交流排解患者焦虑、不安等不良心理状态，帮助患者建立治疗信心以及树立正确的治疗观念。（2）诱发因素的预防。保证病房的安静舒适，室温及湿度控制在有利于患者康复的范围内。对患者的胸痛情况进行全面的评估，并制定行之有效的预防方案，根据不同情况开展合理的止痛治疗，预防可能出现的代谢紊乱、内分泌失调以及便秘等不良症状。（3）康复锻炼指导。患者要在医护人员的密切监护下进行康复锻炼，一旦出现胸闷、气短、心律失常等异常时，要及时停止锻炼并继续卧床疗养。

1.3 观察指标与疗效判定标准

1.3.1 采用满意度调查表对两组的护理满意度进行评价，分为三个等级，共计100分。分数分代表满意；60分數90分代表基本满意；分数60分代表不满意，总满意度=满意度+基本满意度。

1.3.2 显效：心电图ST段水平压恢复到正常数值，呼吸困难及胸闷等不良症状消失；有效：心电图ST段水平压值降低但未恢复到正常数值，呼吸困难及胸闷等不良症状得到明显改善；无效：心电图ST段水平压值未改变，呼吸困难及胸闷等不良症状为改善甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 27.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后总体满意度对比

实验组护理后满意36例、基本满意17例、不满意3例，总体满意度为94.64%；参照组护理后满意19例、基本满意24例、不满意13例，总体满意度为76.79%。实验组患者对护理的总体满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对两组患者护理后的治疗效果比较

护理后，实验组的治疗总有效率为96.43%，显著高于参照组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

冠状动脉供血中断后造成心肌缺血致使心肌坏死是引发心肌梗死的根本原因。心肌梗死患者时常伴有心律失常、心力衰竭等并发症，且并发症发生率达到了74%左右，同时有着相当高的致残率从和致死率，是当前威胁人类生命的主要“杀手”之一[3]。随着医疗科技的进步以及医疗水平的提高，在一定程度上降低了心肌梗死患者的死亡率，但是治疗后的并发症依然无法进行有效的控制，其中最常见的并发症当属心律失常。胸闷、乏力、心悸等为心律失常的主要临床症状，严重者可出现室颤、休克甚至是猝死。心肌梗死在进行科学有效的治疗后，会在很大程度上遏制病情的发展，但是依然存在着较高的复发性，因此在康复过程中采用一套有效的护理方案配合常规治疗，显得十分有必要。

循证护理是一种新型的护理模式，它要求护理人员在开展护理工作之前，要将患者的全部临床资料及个人信息收集整理好，然后经过查阅、检索与之相关的临床治疗案例及科研成果，并结合自身的护理经验制定出一套行之有效的、有预见性且具备很强系统性的护理方案[4]。循证护理注重护理工作要有实际证据作为参考，其重点在于将患者需求、理论知识及护理经验合理的结合在一起并应用于护理工作中，使患者及其家属获得最大限度的满足，充分发挥出医疗资源的最大价值。随着医学的不断进步，循证护理模式也随之被广泛应用在了不同疾病的护理中。

此次研究结果显示，护理后，实验组的治疗总有效率为96.43%，显著高于参照组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）；且实验组患者护理后满意与基本满意人数共计53人，不满意人数仅为3人，总体满意度为94.64%；参照组护理后满意与基本满意人数共计43人，不满意人数高达13人，总体满意度为76.79%。实验组患者对护理的总体满意度显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示循证护理可有效减少并发症，提升患者对护理的满意度。

综上所述，对心肌梗死患者实施循证护理可达到满意的护理效果，且疗效显著，值得借鉴和推广。

参考文献

[1] 唐思思.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J].中外女性健康研究，2017，5（14）：4-4.

[2] 曾柏华.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用价值[J].中国医药导刊，2017，19（2）：206-207.

[3] 林晓燕，柯清月，何琼霞.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2017，10（29）：92-93.

[4] 李 杨，杨连娟.循证护理在心肌梗死并发心力衰竭护理中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（26）：5055-5056.

本文编辑：刘欣悦