风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用

吕文娟 江芳

【摘要】目的 探究风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用效果。方法 我院精神科于2017年6月开始应用风险管理理念来进行护理流程再造，比较风险管理理念应用前（2016年6月～2017年5月）和风险管理理念应用后（2017年6月～2018年5月）1年时间内护理缺陷、护理风险事件的发生概率以及患者的护理满意度。结果 将风险管理理念应用在精神科护理流程再造后护理缺陷和护理风险事件的发生率分别为2.35%和1.18%，均明显比风险管理理念应用之前的发生概率更低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；将风险管理理念应用在精神科护理流程再造后患者的护理满意度为92.94%，明显比应用之前患者的护理满意度更高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将风险管理理念应用在精神科护理流程再造中能够有效提升护理质量，减少护理风险事件和护理缺陷的发生，提高患者的护理满意度，值得推广。

【关键词】风险管理理念；精神科；护理流程再造

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.19..02

风险管理理念是近年来人们非常重视的一种管理理念，精神科比较特殊，接触到的患者由于存在着精神异常，导致护理工作中常常发生各种护理风险[1]。因此在精神科的护理流程再造中，可以渗透风险管理理念，以此来对护理过程中的各种不良事件和护理缺陷进行有效控制[2]。本次研究以精神科为研究对象，探究风险管理理念在精神科护理流程再造中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院精神科科有45名护理人员，其中主管护师5名，护师31名，护士9名；本科及本科以上学历25名，专科20名，年龄22～40岁。风险管理理念应用在精神科护理流程再造前（2016年6月～2017年5月）期间收治患者154例，其中女性有76例，男性有78例，年龄（28～73）岁，平均年龄（51.3±1.9）岁；风险管理理念应用在精神科护理流程再造后（2017年6月～2018年5月）期间收治患者170例，其中女性有84例，男性有86例，年龄（27～74）岁，平均年龄（52.0±2.0）岁。风险管理理念应用前后精神科护理人员的一般资料、精神病患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

2016年6月～2017年5月期间在精神科护理流程再造中没有应用风险管理理念，2017年6月～2018年5月期间将风险管理理念应用到护理流程再造中，具体如下。

1.2.1 成立风险管理小组来进行护理流程再造

成立风险管理小组，小组成员为精神科各个病区的护士长和质控员，选择小组组长、副组长，小组成员在具体的护理工作中要将存在的安全隐患和面临的风险因素及时上报，?更科学的护理流程，并做好监督、审查工作，加强对护理风险的原因分析，对护理流程是否合理进行准确评估，对于不合理的地方要不断纠正，对于护理流程中的薄弱

环节要进行再造，从而制定出更为安全、科学的护理流程。

1.2.2 做好护理流程的风险评估和识别工作

将风险管理理念应用到精神科的护理流程再造中，要加强对风险的识别和评估，对于护理过程中容易发生安全隐患或者纠纷的项目要深入调查，并分析原因，做好风险评估。例如对精神病患者喂药、喂饭过程中容易发生窒息的风险，在精神病患者的电休克治疗过程中容易发生骨折的风险。

1.2.3 结合风险管理制度来进行护理流程再造

通过风险识别和风险评估工作，护理人员可以筛选出容易发生安全隐患和风险事故的护理环节和护理过程，对于这些护理环节和护理过程要制定针对性的风险管理制度，采取有效的措施来避免护理风险事故的发生，对薄弱的护理环节和护理流程要进行护理流程再造。

1.3 观察指标

统计比较风险管理理念应用前后精神科护理缺陷、护理风险事件的发生率，同时统计不同时期患者的护理满意度，采用精神科自制的调查问卷进行统计，问卷中有非常满意、满意和不满意的选项，统计患者满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 风险管理理念应用前后护理缺陷、护理风险事件发生率比较

将风险管理理念应用在精神科护理流程再造后护理缺陷和护理风险事件的发生率分别为2.35%和1.18%，均明显比风险管理理念应用之前的发生概率更低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 风险管理理念应用前后患者的护理满意度比较

将风险管理理念应用在精神科护理流程再造后患者的护理满意度为92.94%，明显比应用之前患者的护理满意度更高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

精神科的患者大脑功能紊乱，所以经常会出现一些异常的行为，在对精神科患者进行护理的过程中容易发生各种风险和安全事故[3]。将风险管理理念应用在精神科护理流程再造中，加强对护理环节中的风险管理和风险控制，对于存在着安全隐患的护理环节和护理项目都采取有效的措施来积极应对，重建护理流程，对不合理的护理环节和薄弱的护理项目进行护理流程再造，从而确保所有的护理活动都安全可靠，全面提升护理质量[4]。

本研究结果显示，将风险管理理念应用在精神科护理流程再造后护理缺陷和护理风险事件的发生率分别为2.35%和1.18%，均明显比风险管理理念应用之前的发生概率更低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；将风险管理理念应用在精神科护理流程再造后患者的护理满意度为92.94%，明显比应用之前患者的护理满意度更高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与陈霞在相关研究报道中得到的数据和结论相吻合[5]。说明风险管理理念子啊精神科护理流程再造中具有重要的价值和意义，能够有效减少护理风险事件和

护理缺陷事件的发生率，从而提高患者对护理工作的满意度。

综上所述，风险管理理念能够有效控制护理风险，因此在精神科护理流程再造中可以渗透风险管理的理念，成立风险管理小组，做好护理流程中的风险评估工作和风险识别工作，并制定有效的风险管理制度，从而降低护理过程中的各种风险事故，全面提升护理质量。

参考文献

[1] 马丽莉，江 會.流程再造理念在我国临床护理中的研究与应用进展[J].中国护理管理，2017，17（4）：516-520.

[2] 杨 芳.精神科护理流程再造中过程风险管理的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（41）：214-216.

[3] 徐亚莉，孙国平.风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用价值[J].医学信息，2015，11（30）：253-253.

[4] 丛立群.运用风险管理再造精神科护理流程[J].中国医药指南，2016，22（4）：695-696.

[5] 陈 霞.风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（12）：124-125.

本文编辑：王雨辰