康复训练护理对脑梗塞患者偏瘫肢体恢复的作用探讨

张玉花

【摘要】目的 探讨康复训练护理对脑梗塞患者偏瘫肢体恢复的作用。方法 选取2016年5月～2018年4月我院收治的脑梗塞合并肢体偏瘫患者100例，将其平均分为观察组和对照组，其中观察组实行康复训练护理，而对照组采取常规护理。观察比较两组的临床疗效以及患者對护理过程的满意度。结果 观察组的治疗总有效率为98%，高于对照组的82%，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者对护理的总满意度为96%，明显优于对照组的72%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 康复训练护理对脑梗塞患者偏瘫肢体恢复具有较为理想的效果，患者的生理、心理均得到明显改善，值得临床的广泛应用。

【关键词】康复训练护理；脑梗塞；偏瘫肢体；恢复效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.19..01

脑梗塞是临床中较为常见的一种脑血管疾病，是由患者脑部血液供应障碍而导致脑组织发生缺氧缺血性坏死[1]。脑梗塞发病急、进展快，且致残率和致死率较高，严重影响着患者的生存质量。本次研究对脑梗塞肢体偏瘫患者实行康复训练护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2018年4月我院收治的脑梗塞合并肢体偏瘫患者100例，随机分为两组，观察组和对照组，每组50例。其中观察组的男性患者24例、女性患者26例，年龄为58～82岁，平均（75.13±7.26）岁，病程为1～4天，平均（1.87±0.68）天；对照组的男性患者23例、女性患者27例，年龄为60～81岁，平均（75.64±6.77）岁，病程为1～6天，平均（1.92±0.25）天。两组患者的一般临床资料对比无明显差异（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

对照组为患者进行常规的护理，包括生命体征的监测、日常用药的指导等。观察组在此基础上增加对偏瘫肢体的康复训练护理，包括体位护理、按摩护理以及患肢训练护理。在体位护理中，指导患者家属每隔一小时帮助患者更换体位，注意保护好患肢侧关节的功能。在按摩护理中，为患者按摩头部且揉捏上肢、活动其肌腱处的关节，时间定为半个小时，从每天按摩一次逐渐增加至三次[2]。

在患者的病情稳定之后，开始进行患肢训练护理，在恢复的不同阶段指导患者进行卧位、坐位、站位以及行走训练。在卧位训练中，护理人员指导患者从手指开始逐渐增加肌力，待其肌力增至Ⅱ级时进行坐位训练，时间从每天5分钟逐渐增至1小时 [3]。在患者的肌力增至Ⅲ级时进入到辅助站位训练，时间从每天一分钟逐渐增至15分钟。待患者肌力增加至Ⅳ级便可帮助患者进行行走训练，护理人员

站在患侧指导其将内侧腿带动患肢行走，并防止患者跌倒。

1.3 疗效判定/观察指标

治愈：患者的肌力功能基本恢复，上下床无动作障碍；显效：患者可独立进行简单运动；有效：患者能在辅助下完成简单运动；无效：患者无法在辅助下进行简单运动。治疗总有效率为治愈、显效和有效的百分数和。

治疗后给两组患者发放我院自制的护理满意度调查表，选项包括满意、基本满意和不满意，总满意度为满意率加基本满意率。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 19.0统计学软件处理研究数据，其中对计数、计量资料使用x2/t检验，当P<0.05时则差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组治愈9例（18%）、显效34例（68%）、有效6例（12%）、无效1例（2%），治疗总有效率为98%；对照组治愈3例（6%）、显效21例（42%）、有效17例（34%）、无效9例（18%），治疗总有效率为82%。两组治疗总有效率对比差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组对护理表示满意的有30例（60%）、基本满意18例（36%），不满意2例（4%），护理满意度为96%；对照组对护理表示满意的有19例（38%）、基本满意17例（34%），不满意14例（28%），护理满意度为72%。观察组患者对护理的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

脑梗塞患者出现肢体偏瘫对于个人及其家庭的影响较大，在临床治疗中除了常规用药外，应当给予患者全面的肢体康复训练以改善患肢的残缺功能。本次研究对我院部分脑梗塞并发肢体偏瘫患者实行康复训练护理，包括体位护理、按摩护理以及患肢训练护理，所有训练护理都基于患者的肌力恢复情况和对训练的耐受力，在患者不同的恢复阶段给予相应的训练护理，并指导患者家属参与进来，以此来加强患者心理上的安全感和归属感。本次研究结果显示，采用康复训练护理的观察组患者的治疗总有效率达98%，而使用常规护理的对照组治疗总有效率为82%，两组对比差异较大，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后对两组患者进行满意度调查，观察组患者对康复训练护理的满意度为96%，而对照组为72%，两组对比具有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，康复训练护理对于脑梗塞并发肢体偏瘫患者具有显著的治疗效果，能提高患者满意度、改善医护关系，值得临床的广泛应用。

参考文献

[1] 夏 瑜.康复训练护理对脑梗塞患者偏瘫肢体恢复的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（23）：236-237.

[2] 信维宁.脑梗死患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J].中国实用医药，2017，12（29）：174-175.

[3] 赵贵娟.护理干预对提高脑卒中偏瘫患者康复训练依从性效果研究[J].中国医学创新，2016，13（10）：85-86.

本文编辑：王雨辰