天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的疗效观察

王海燕

【摘要】目的 评价天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的疗效。方法 选取2017年2月～2018年1月在我院就诊的高血压眩晕患者82例作为研究对象，按随机数字表法将其分为两组，各41例。对照组服用硝苯地平缓释片（Ⅰ）治疗，研究组在对照组基础上采用天麻钩藤饮加减治疗，比较两组疗效。结果 研究组治疗总有效率为92.68%较对照组的73.17%高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 天麻钩藤饮加减应用于高血压眩晕患者的治疗可有效改善患者血压水平，对提高疗效有积极作用。

【关键词】高血压眩晕；天麻钩藤饮加减；疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..01

高血压眩晕是一种中老年人常见且多发疾病，严重者可导致机体重要器官严重功能障碍，严重威胁患者的身体健康和生活质量[1]。目前有研究报道，中药治疗高血压眩晕效果显著，且不良反应较少[2]。基于此，本研究对82例分组治疗，分析评价天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年1月在我院就诊的高血压眩晕患者82例作为研究对象，按随机数字表法将其分为两组，各41例。其中，对照组男23例，女17例，年龄26～74岁，平均年龄（38.24±4.35）岁，病程18个月～18年，平均（7.03±2.09）年；研究组男24例，女16例，年龄27～75岁，平均年龄（38.86±4.47）岁，病程19个月～18年，平均（7.11±2.13）年。所有患者对此研究均事先知情并自愿签署知情同意书，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组口服硝苯地平缓释片（Ⅰ）（亚宝药业集团股份有限公司生产，国药准字H14020439）治疗，10 mg/次，2次/d。研究组在对照组基础上采用天麻钩藤饮加减治疗，药物组成：天麻20 g，钩藤12 g（后下），川牛膝12 g，石决明18 g，白芍、当归、茯神、夜交藤、益母草、黄芩、寄生以及栀子各15 g；根据患者病情进行加减治疗，肝火盛可加龙胆草、丹皮，眩晕头痛严重者可加羚羊角、龙骨牡蛎；肝肾阴虚重者可加何首乌、旱莲草、枸杞子、生地、枸杞子；失眠、心悸严重者可加酸枣仁、柏子仁；服用方法：1剂/d，水煎后分2—3次温服。

1.3 疗效判定标准

患者头晕、头痛等症状基本消失，舒张压下降≥10 mmHg并恢复至正常范围或舒张压下降≥20 mmHg但未达到正常范围，则判为显效；患者头晕、头痛等症状显著减轻，舒张压恢复正常并下降10 mmHg以内，或舒张压下降在10～19 mmHg但未达到正常，则判为有效；临床症状和血压无变化甚至加重，则判为无效。总有效率=有效+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

目前临床上治疗高血压眩晕常选用硝苯地平缓释片作为常用药物，确可不同程度上帮助控制血压水平，但单独使用硝本地平片治疗效果一般、复发率较高，且存在较多不良反应。中医认为高血压属于眩晕症，按病因和发病机制分为气血亏虚、肾精不足、肝阳上亢和痰湿中阻，因此治疗的重点应是化瘀补虚、熄风、清火、潜阳和化痰为主[3]。

天麻钩藤饮是中医治风剂，最早在《杂病证治新义》有所记载，主要用于治疗头痛脑胀、失眠心悸、耳鸣眩晕等症状，是润肝养肾、平肝潜阳的良方。本研究结果显示，研究组治疗总有效率较对照组高，表明天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕对于提高临床疗效确有一定帮助。究其原因在于，药方中天麻、钩藤、石决明有平肝熄风潜阳的功效，栀子、黄芩可清肝泻火以折亢阳，丹桂、白芍有活血柔肝功效，益母草、川牛膝可活血利水，对平肝潜阳也有效果，茯神、夜交藤则有助于宁心安神，各种药材共同作用，发挥镇肝熄风、滋阴潜阳的功效，滋养肝脏，调和脏腑阴陽平衡。现代药理研究表明，天麻钩藤饮作用于外周血管扩张，从而减少血液流通阻力，最终控制血压下降[4]。

综上所述，天麻钩藤饮加减应用于高血压眩晕患者的治疗可有效改善患者血压水平，对提高疗效有积极作用。

参考文献

[1] 郑水立，肖 雨，叶旭挺.天麻钩藤饮加减联合降压药治疗阴虚阳亢型高血压眩晕30例临床疗效观察[J].海峡药学，2017，29（10）： 210-212.

[2] 刘大伟.天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：173-176.

[3] 曾宪乐.天麻钩藤饮加减治疗眩晕症临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2016，16（10）：61-63.

[4] 陶志娟.天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕38例临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（1）：165-168.

本文编辑：刘欣悦