妇科肿瘤合并糖尿病围手术期护理的应用价值

王葆芳

【摘要】目的 分析探讨妇科肿瘤合并糖尿病患者的围术期护理。方法 选取2016年2月～2017年10月我院收治的妇科肿瘤合并糖尿病患者36例，按照围术期不同护理方法将其分为对照组与试验组均18例，对照组实行一般护理，试验组实行综合护理，对比两组患者的护理效果。结果 对比对照组和试验组患者护理后的SAS、SDS评分，试验组均低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组的护理满意度是86.1%，试验组是97.2%，试验组高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中实行综合护理的效果显著，有助于改善患者的负面情绪，且可提升护理满意度，值得推行。

【关键词】妇科肿瘤；糖尿病；围术期；护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.19..01

为了进一步探析妇科肿瘤合并糖尿病患者的围术期护理，选取2016年2月至2017年10月的36例患者的病历资料展开研究，并对比一般护理与综合护理的实行效果，见下述总结汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年10月我院收治的妇科肿瘤合并糖尿病患者36例，都经临床检查证实，符合妇科肿瘤相关诊断标准，且均合并2型糖尿病。按照围术期不同护理方法，将患者分为对照组与试验组均18例。对照组：年龄54～78岁，平均（63.1±4.3）岁；病程3个月～5年，平均（2.1±0.4）年；空腹血糖7.4～18.9 mmol/L，平均（13.1±1.2）mmol/L；肿瘤类型中，卵巢良性肿瘤6例，卵巢癌5例，子宫肌瘤变性4例，宫内膜癌3例。试验组：年龄55～77岁，平均（63.4±4.2）岁；病程3个月～5年，平均（2.2±0.4）年；空腹血糖7.3～19.1 mmol/L，平均（13.3±1.5）mmol/L；肿瘤类型中，卵巢良性肿瘤6例，卵巢癌6例，子宫肌瘤变性3例，宫内膜癌3例。对照对照组和试验组的基本信息，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实行一般护理。试验组实行综合护理，主要护理内容包括（1）术前护理：对患者进行心理疏导，积极与其进行沟通，耐心倾听患者的倾述，主动关心患者，指导其正确排解压力，保持乐观的心态接受治疗[1]。采取多样化的健康指导方式，通过发放健康保健手册，讲座、图文等方式向患者介绍疾病的相关知识，包括手术的操作流程、注意事项等，以提高患者对手术的信心，让其做好心理准备，积极配合治疗；还可以组织病友交流会，让手术成功的患者向大家讲述经验，以给予鼓励。详细询问患者的病史，了解其有无手术禁忌证，积极完善相關检查；加强对血糖的监控，根据患者病情与饮食喜好制定食谱，指导患者合理饮食，一日至少三餐，定时定量，勿进食过量[2]。做好术前相关准备，清点仪器与物品。（2）术中护理：责任护士陪同患者进入手术室，核对其信息，与手术室护士做好交接班工作，向患者简单介绍手术室环境、手术医生、麻醉方式、手术方法等。给予鼓励，以缓解患者的恐慌感。术前确认手术仪器设备处于良好备用状态。建立静脉通路，配合麻醉医生进行麻醉。妥善安置患者的体位，密切观察其生命体征变化，强化血氧饱和度监测与心电监护，有异常则及时通过医生。术毕对手术相关器械进行清点与处理。（2）术后护理：对患者进行心电监护，观察其生命体征变化，指导患者缓解疼痛的有效方法，必要时遵医嘱给予止痛药。妥善固定好各导管，禁止牵扯，以防堵塞、回流，确保导管通畅，详细记录引流液变化，有异常则及时报告医生。做好皮肤的清洁工作，严格无菌操作，以防感染，切口有出血、红肿时应及时处理。指导患者合理饮食，胃肠道功能恢复后可先进流质食物，再慢慢过渡到普食[3]。患者出院时强化健康教育，指导其进低脂、高蛋白、高维生素、易消化食物，同时养成

良好的生活习惯，坚持有氧运动，有异常应及时到院复诊。

1.3 评价指标

（1）对比对照组和试验组护理前、后的心理状态，包括焦虑与抑郁情绪，分别应用SAS、SDS量表进行评估，分值越高提示心理状态越差。（2）对比对照组和试验组的护理满意度，自制问卷调查表，评价选项分为好评、中评、差评，护理满意度=（好评+中评）/N×100%。

1.4 统计学方法

运用SPSS l9.0系统处理数据，计数数据用%表示，进行x2校验，计量数据用（x±s）表示，进行t校验，P<0.05说明差异显著。

2 结 果

对比对照组和试验组患者护理后的SAS、SDS评分，试验组均低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组的护理满意度是86.1%，试验组是97.2%，试验组高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

本院对该疾病患者全面实行围术期的综合护理，获得了良好效果，对比一般护理的实行效果，结果显示，试验组患者护理后的SAS、SDS评分以及护理满意度均优于对照组，提示试验组的护理质量优于对照组，即综合护理在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中的实行效果优于一般护理。妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中实行综合护理的效果显著，有

助于改善患者的负面情绪，且可提升护理满意度，值得推行。

参考文献

[1] 程瑾璇.新式护理在老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期中的护理效果探讨[J].中国现代医生，2015，53（8）：147-149.

[2] 胡建琴.50例老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理体会[J].医学信息，2015（14）：187-187.

本文编辑：王雨辰