综合护理对高龄慢性心力衰竭患者预后的影响研究

张黎

【摘要】目的 研究综合护理对高龄慢性心力衰竭患者预后的影响。方法 将66例高龄慢性心力衰竭病患，按入院日期先后分为参照组和实验组各33例，参照组给予病患常规护理，实验组在此基础上给予综合护理。比较两组护理后LVEF、LVEDD和6MWD等心功能改善情况。结果 经护理后实验组病患LVEF、LVEDD和6MWD等心功能指标改善情况均显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高龄慢性心力衰竭病患给予综合护理效果确切，可改善病患心功能状况，提高其生活质量。

【关键词】综合护理；高龄慢性心力衰竭；心功能

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.19..01

慢性心力衰竭是指慢性的心功能不全，也称作心衰，是大多器质性心脏病无法避免的晚期病理结果，也就是各类心血管疾病最为严重的时期。此疾病发病率非常高，5年左右的病故率和恶性肿瘤相差不大，对高龄病患的生命安全有着严重的威胁[1]。经临床实践，在慢性心力衰竭病患的治疗中结合系统的护理干预可显著提高其预后效果，我院就综合护理对高龄慢性心力衰竭病患预后的影响展开了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年8月至2017年12月接诊的66例高龄慢性心力衰竭病患，按入院日期先后分为参照组和实验组各33例，参照组男17例，女16例；年龄70至90岁，平均（76.4±2.7）岁；病程4至11年，平均（6.5±1.6）年。实验组男18例，女15例；年龄71至89岁，平均（76.3±2.4）岁；病程4至12年，平均（6.7±1.5）年。入选标准：均经临床病理学确诊为慢性心力衰竭；年龄≥70岁；自愿参与本研究并签订知情同意书。剔除标准：存在精神异常语言异障碍者；存在驱体活动先天不足者。两组病患普通资料比较（P>0.05）。

1.2 方法

两组病患均采取相同的治疗措施，参照组给予病患常规护理，如嘱咐病患多休息，按时按量用药，病情观察和出院指导等。实验组在此基礎上给予综合护理，主要方法：（1）健康宣教：加强对病患进行疾病知识宣导，详细的给其讲解疾病发生原因、治疗方法、预计效果及不良反应和注意事项等。让病患了解健康饮食、适当锻炼、良好心理对促进疾病治疗的重要作用。以提升病患对疾病的认知度，增加其治疗的信心。（2）心理护理：护理人员主动的同病患进行谈心，耐心的倾听病患内心想法，给予充分的安慰和关心，对其不良的心理情绪给予及时疏导。通过列举成功治疗案例来缓解病患担心、恐惧和焦虑的不良情绪，让其积极主动的配合治疗和护理。（3）加强基础护理：确保病患环境良好，让病患保持充足的睡眠，不可进行体力活动。嘱咐病情严重者不能下床活动，并定时给其更换体位。鼓励恢复期病患尽早做适当的康复锻炼，指导病患正确咳嗽和翻身，并给予按时按摩。按医嘱给药，密切观察应用利尿剂病患的出入量和水电解质平衡情况。（4）并发症预防护理：加强对病患的呼吸道护理，确保病室空气流通，嘱咐病患做好保暖措施，避免感冒。帮助病患翻身叩背正确排痰，以免发生坠积性肺炎。密切监测病患生命体征情况，防止发生心律失常情况。给病患补液时应用输液泵匀速滴注，并按其病情变化调节滴速，做好液体总量控制，防止发生医源性心衰

情况。

1.3 观察指标

观察比较两组护理后左心室射血分数（LVEF）、舒张末内径（LVEDD）和6 min行走距离（6MWD）等心功能情况。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS 19.0处理数据，计数资料使用x2检验，采用例数（n），百分数（%）表示，计量资料采用t检验，以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经护理后两组病患LVEF、LVEDD和6MWD分别为参照组（44.72±6.98）%、（54.37±4.17）mm、（464.51±67.69）m；实验组（55.37±8.63）%、（50.22±3.68）mm、（548.36±68.74）m。组间比较实验组上述指标改善情况明显优于参照组，差异均有统计学意义（t=5.512，P<0.05）；（t=4.287，P<0.05）；（t=4.993，P<0.05）。

3 讨 论

慢性心力衰竭病患的主要症状：包括困倦乏力、体液潴留和程度不一的呼吸困难等，通过药物治疗可有效缓解其临床症状，同时给予科学全面的护理干预，有利于防止和延缓心肌重构情况[2]。有文献报道表明[3]，由于高龄慢性心力衰竭病患自身免疫功能衰弱，因此增加临床治疗难度，给予综合护理可显著提高疗效，改善病患预后。本文研究结果显示，实验组病患通过综合护理后，其心功能相关指标改善情况显著优于参照组，说明，通过系统性、计划性和全面性的综合护理干预，可有效缓解病患不良心理情绪，提高其治疗信心，避免或减少不良情况发生，最终促进病患心功能改善，提高其疗效。

综上，对高龄慢性心力衰竭病患给予综合护理效果确切，可显著改善病患心功能状况，进而提高其生活质量。

参考文献

[1] 郭飞飞.优质护理干预改善高龄慢性心力衰竭患者预后及护理质量的分析[J].现代医药卫生，2018，34（02）：268-270.

[2] 赵红芳，姜 凡，高寒薇.综合护理干预对高龄慢性心力衰竭患者各项指标的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（02）：151-152.

[3] 韩文秀.应用综合护理干预提高高龄慢性心力衰竭患者预后[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（32）：129+132.

本文编辑：吴宏艳