替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果观察

王莺樱

【摘要】目的 探讨替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果观察。方法 选取2017年2月～2018年2月我院消化内科收治的急性肠胃炎患者120例，随机分为两组，对照组采用阿莫西林治疗，观察组采用替硝唑联合阿莫西林治疗，比较两组患者的临床疗效、不良反应。结果 观察组治疗有效率为98.33%，明显高于对照组的78.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组腹泻、皮疹、头晕、恶心呕吐等不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果显著，能有效控制病情，消除炎症，且不良反应发生率低，具有积极的临床意义。

【关键词】急性肠胃炎；替硝唑；阿莫西林；临床效果

【中图分类号】R573 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

急性肠胃炎是临床常见的消化系统疾病，多由误食变质食物或受凉引起，表现为急性腹泻、腹痛、呕吐、发热等症状，若持续腹泻，可引发机体水电解质紊乱、脱水等并发症，严重影响机体健康。本病经血常规检查常可见白细胞计数或中性粒细胞升高，机体有明显炎症反应，因此，抗炎治疗是本病的基础治疗方式[1]。本研究分析替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月我院消化内科收治的急性肠胃炎患者120例，随机分为两组。观察组60例，男32例，女28例，年龄22～78岁，平均年龄（43.8±20.2）岁，病程6～28 h；对照组60例，男33例，女27例，年龄20～77岁，平均年龄（42.4±21.3）岁，病程4～32 h；所有患者均符合急性肠胃炎诊断标准，表现为急性发作的腹泻、呕吐症状，可伴有发热、乏力等症状，血常规检查可见白细胞或中性粒细胞升高；排除严重肝肾功能障碍者、抗生素耐药或过敏者；比较两组患者的年龄、性别、急性发作时的表现等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

两组均规范饮食、合理作息、补充电解质，必要时给予补充营养物质。对照组服用阿莫西林（廣州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产，国药准字H44021518），500 mg/次，3次/d。观察组在此基础上服用替硝唑（湖南迪诺制药有限公司生产，国药准字H43020659）2 g/次，1次/d。两组均治疗4天后评价疗效。

1.3 疗效判定标准

治愈：症状及体征完全消失，无腹泻、呕吐、腹痛等症状，大便恢复正常，饮食也恢复正常；显效：症状及体征明显减轻，腹泻、呕吐、腹痛等症状大部分缓解，饮食基本恢复正常，精神明显好转；有效：腹泻、呕吐、腹痛等症状有所缓解，饮食有所改善，精神有所好转；无效：腹泻、呕吐、腹痛等症状无明显改善，需要进一步治疗。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗期间有无腹泻、皮疹、头晕、恶心呕吐等不良反应发生，评价用药安全性。

1.5 统计学方法

统计学软件使用SPSS 19.0版本，计数资料用率（%）表示，实施x2检验，以P<0.05表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者药物治疗效果比较

观察组治疗有效率为98.33%，明显高于对照组的78.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应比较

观察组腹泻、皮疹、头晕、恶心呕吐等不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨 论

急性肠胃炎的发病机制复杂，一般认为与物理、化学、生物等因素刺激胃肠道所致，导致病原微生物侵袭胃肠黏膜，引发急性炎症。本病若未得到及时治疗可损伤胃肠道黏膜，迁延不愈可发展为慢性炎症，严重影响患者健康。临床对本病的治疗首选药物抗炎治疗，以快速消除炎症反应，促进胃肠道黏膜功能的恢复。

阿莫西林属于半合成的青霉素类抗生素，经口服吸收后可维持较高的血药浓度，对细菌的抑制作用力强，还可拮抗幽门螺旋杆菌作用，因此，是临床首选的治疗急性肠胃炎抗菌药物。但本病所致的病原体种类繁多，单一用药无法完全覆盖病原体种类，加之临床患者抗生素耐药性普遍较为严重，联合用药已成为临床治疗的常用方式。替硝唑为硝基咪唑类药物，抗厌氧菌作用力强，通过抑制病原体DNA合成，达到杀灭细菌的作用。阿莫西林与替硝唑合用，能扩大抗菌菌普，增强抗菌效果，优势互补，协同增效，促进机体胃肠道炎症的快速消除，从而缓解症状，达到治愈目的[2]。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为98.33%，明显高于对照组的78.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组腹泻、皮疹、头晕、恶心呕吐等不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。充分证明替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果确切，能快速缓解病情，且用药安全性高，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 周陆兵.替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果[J].中国药物经济学，2015（12）：118-119.

[2] 陈慧萍.阿莫西林与替硝唑联合对急性胃肠炎的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（8）：27.

本文编辑：王雨辰