老年病人医养结合护理模式的实施及意义探析

黄柳艳

【摘要】目的：探究老人医养结合护理模式的实施及意义。方法：对我院长期住院治疗的78例老年病人的完整资料进行查看与分析研究，资料收集时间为2015年3月-2016年4月，采用数字表法随机分配78例患者为观察组和对照组，各39例，对照组采用常规护理方案，观察组给予医养结合护理模式，参照老年病人生活质量评分表对两组患者实施不同护理方法下的护理效果进行对比分析，观察比较两组患者的护理满意度和安全事件的发生率。结果：经过两种不同护理方案后，观察组患者的护理效果明显优于对照组，护理满意度（92.31%）明显高于对照组护理工作满意度（76.92%），观察组老年病人安全事件发生率（5.13）远远低于对照组安全事件发生率（17.95%），差异明显均具有统计学意义（P<0.05）。结论：医养结合护理模式的实施对老年病人效果显著，能够降低住院治疗期间安全事故发生率，提高患者护理满意度，提升了患者生活质量，值得在临床中推广应用。

【关键词】医养结合护理模式；老年病人；满意度

随着社会老龄人口的增多，老年患者的数量不断上升，因此在住院治疗过程中对护理质量有了更高的要求。由于我国护理概念起步晚，发展相对缓慢，尤其是对于老年病人管理护理意识薄弱，由于护理工作失误造成的老年患者安全事故发生屡见不鲜，同时，护理不到位对于老年患者的生活质量和预后生活带来消极影响[1]。医养结合护理模式是新时代针对老年患者提出的具有深远意义的一种新型护理模式，适应现代医疗卫生体制的改革，很好地满足了老年群体长期护理服务的需要，将医疗和养老紧密结合，医养结合的重要作用越来越凸显出来。本次研究选取我院2015年3月-2016年4月收治78例老年病人作为研究对象，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1 患者资料与方法

1.1 一般资料

对我院长期住院治疗的78例老年病人的完整资料进行查看与分析研究，资料收集时间为2015年3月2016年4月，采用数字表法随机分配78例患者为观察组和对照组，各39例。观察组患者年龄60～85岁，其中男性23例，女性16例，平均年龄（75.24±3.86）岁；对照组患者年龄61～86岁，其中男性24例，女性15例，平均年龄（76.35±4.23）岁。所有病例经过临床诊断排除重大心肺肝肾等系统性、器质性疾病和精神意识障碍患者，以及不能配合本次研究护理模式无法沟通者。两组患者在年龄、性别、身体素质以及病情程度等方面比较，在治疗一般资料上差异不大，无统计学意义（P>0.05），具有可比性和均衡性。所有患者均自愿参与到本次研究活动中，并签署知情书[2]。

1.2 方法

对照组采用常规护理方案，包括常规的护理对症干预以及宣传教育等，指导患者用药护理、生活护理，严格执行常规护理流程操作。观察组给予医养结合护理模式，具体方法步骤如下：①住院护理：为患者营造出良好的病房环境，定期对患者病房消毒和清理，保证病房空气新鲜，温度适宜，定期更换床单和被褥，预防细菌的入侵加重患者疾病，让老年病人整体处于卫生、健康和安全的环境中接受住院治疗。②饮食护理：由于老年病人机体相对虚弱，并且伴有多种隐性疾病，对于饮食需要精心照料，因此需要根据营养师的指导制定出科学合理的饮食计划，并且保证营养均衡，进食谨慎，根据医嘱吩咐下避免进食引发不良反应的食物。③成立医养结合护理小组：组织成立适合的医养结合护理小组，安排好小组成员的具体分工和职责，建立合理的巡查机制[3]，对存在的安全隐患定期排查，预先设计好应急预案和安全管理举措，防止老年患者意外事故的发生。④加强护理人员的医养结合护理意识：定期对患者进行健康知识宣传教育，培养医养护理人员的综合素质，让护理人员明白医养结合护理的重要性，从而更好地为老年病人提供服务，加强护理人员的责任意识和分工协作意识。⑤建立适当的护理制度：首先以医养结合护理制度为前提基础，所有护理人員在制度之下制定分工计划和交接时间段，预防由于护理人员精神不济而产生疏漏。尤其是对于年龄较高的病人，更要密切观察，一旦发现异常情况及时上报领导和主治医生。⑥建立健全的安全防御机制：定期检查老年病人的健康状况，对于潜在的安全性因素及时发现，及时排除，对于老年病人护理中存在的问题要以提前发现，尽早预防为主。

1.3 观察指标

通过我院自制的护理满意度问卷调查表，来讲老年病人的护理工作分为非常满意、满意和不满意三个标准，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数100%。记录并统计老年患者在住院治疗期间安全事件发生情况，观察比较两组患者的安全事件发生率。

1.4 统计学处理

将老年病人的各项统计数据信息均导入SPSS17.0软件进行处理，用（z士s）表示计量资料，采用t检验，用%表示计数资料，采取X2检验，P<0.05具有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

观察组非常满意23例，满意13例，不满意3例，护理满意度为92.31%，对照组非常满意11例，满意19例，不满意9例，护理满意度为76.92%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者安全事件情况比较

观察组老年病人安全事件发生率（5.13%）远远低于对照组安全事件发生率（17.95%），差异明显具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

人口老龄化社会所带来的问题是全世界面临的亟待解决的难题，慢性疾病多发需要照料的失能老年病人不断增多，医疗养老承担的压力更加沉重，如何让老年病人享受到更高质量的养老服务是现阶段研究的重要课题。国内在先进学者提出了医养结合的护理模式，这种理念延伸出针对老年患者长久住院看护体系，有机地将医疗、养老和护理紧密结合，为老年病人提供更加优质的全方位护理服务[5]。本次研究结果证实，围绕提高老年患者生活质量为核心，更加强调患者的心理健康和安全预防，给予老年病人更多的人文关怀，患者的护理满意度明显提升，安全事件发生率下降，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，医养结合护理模式的实施对老年病人效果显著，能够降低住院治疗期间安全事故发生率，提高患者护理满意度，提升了患者生活质量，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]高雪梅.探讨医养结合护理模式对老年患者自护及生存质量的影响[J].中国实用医药，2016，11（05）：259-260.

[2]赵艳荣.探讨医养结合护理模式对老年患者自护及生存质量的影响[J].医学信息，2017，30（06）.

[3]宋柳，陆爽.老年慢性病患者医养结合的延续护理模式及其实现途径[J].心理医生，2017，23（10）.

[4]张林全，兰乾聪，李留萍.医养结合模式下护理安全管理在老年病房63例老年患者中的应用[J].心理医生，2017，23（28）.

[5]朱炳蓉.医养结合机构对老年患者跌倒的护理对策及影响因素分析[J].健康前沿，2016，23（10）.