探讨冠心病治疗中口服抗血小板药物应用效果

宋建平 张红芳

【摘要】目的 探究口服抗血小板药物在冠心病治疗中的应用效果。方法 选取我院2016年12月至2017年2月收治的92例冠心病患者进行研究，随机分成对照组与观察组，各46例。对照组实施低分子肝素抗凝治疗，观察组在对照组基础上联合口服抗血小板药物（普拉格雷）治疗，进而对两组的疗效进行对比分析。结果 观察组治疗总有效率95.65%显著高于对照组治疗总有效率86.96%；观察组不良反应率4.35%显著低于对照组不良反应率13.04%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 口服抗血小板药物应用于冠心病治疗中，具有较好的应用效果，值得进一步推广。

【关键词】冠心病；抗血小板药物；应用效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.19..01

冠心病是常见的心血管疾病，主要有稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征两种类型。通常情况下，高血压、糖尿病、肥胖等都会成为冠心病的诱因，临床症状有心悸乏力、恶心呕吐，甚至心衰或猝死。可见，冠心病严重威胁患者的生命健康，降低其生活质量。低分子肝素在冠心病治疗中具有抗凝的作用，抗血小板药物具有溶栓的效果，如若将两种药物联合使用，则有助于提升疗效。所以，本次研究中，主要对两种治疗方式下的药物应用效果进行对比分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年12月至2017年2月收治的冠心病患者92例为研究对象，随机分成对照组和观察组，均46例，采取不同的药物治疗方式。对照组男27例，女19例，年龄43～72岁，实施低分子肝素抗凝治疗；观察组男25例，女21例，年龄42～74岁，实施低分子肝素抗凝治疗联合普拉格雷药物治疗。两组患者均符合冠心病临床诊断标准，从一般资料看，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对两组患者均采用常规药物治疗，如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。对照组患者接受低分子肝素抗凝治疗时，以依诺肝素药物为主，皮下注射每次5000 U，每日兩次，间隔12小时进行，为期30天；观察组是在对照组的基础上，对患者给予口服普拉格雷药物，每日10 mg，为期30天[1]。

1.3 观察指标

（1）治疗有效性：设定显效、有效、无效三个指标，以临床症状完全消失，无不良反应为显效；以症状明显改善且无严重不良反应问题为有效，否则视为无效。总有效率=显效率+有效率。（2）不良反应，主要有恶心呕吐、腹痛便秘、消化道出血表现。

1.4 统计学处理

此次研究中，数据均通过SPSS 19.0软件处理，计数资料使用x2检验，采用例数（n），百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗有效情况比较

可知，观察组患者口服抗血小板药物，经一个月的治疗后，其治疗有效率95.65%显著高于对照组的治疗有效率86.96%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组不良反应情况比较

可知，在治疗过程中，观察组患者1例恶心呕吐，1例腹痛便秘，共2例不良反应，对照组患者3例恶心呕吐，2例腹痛便秘，1例消化道出血，共6例不良反应，显然易见，观察组不良反应率显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

在医学临床实践中，对于冠心病，常见的治疗方式有三种，一是药物治疗，二是介入治疗；三是外科搭桥手术。其中，药物治疗是最为基础的治疗方案，因其治疗费用少，能够有效延缓患者疾病的发展，所以为更多患者的首选[2]。本次研究中，采用依诺肝素药物，能够预防血栓形成，有抗凝的积极作用；普拉格雷是一种强效抗血小板药物，可有效抑制血小板的聚集，从而达到改善患者心肌缺血症状的目的。对照组患者接受依诺肝素的药物治疗方式，观察组患者是在对照组治疗的基础上，联合使用普拉格雷药物治疗，其结果表明：观察组治疗有效率95.65%显著高于对照组的治疗有效率86.96%，且患者不良反应率4.35%显著低于对照组患者不良反应率13.04%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，将抗血小板药物和低分子肝素同时使用，可提高冠心病患者治疗的有效率，同时也能减少不良反应的发生率。尽管如此，医生在对冠心病疾病的治疗实践中，仍然需考虑患者身体的实际状况，因该疾病的发病机制十分复杂，进而对患者展开针对性的治疗，增强疗效[3]。

综上，冠心病治疗中口服抗血小板药物，可提高疗效，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 薛东莉.研究口服抗血小板药物在冠心病治疗中的应用效果[J/OL].中华临床医师杂志（电子版）：1-2[2018-05-24].

[2] 王威静，杨运强.冠心病治疗中口服抗血小板药物的应用疗效分析[J].大家健康（学术版），2016，10（05）：106.

[3] 牛 煊.冠心病治疗中口服抗血小板药物应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（10）：114+116.

本文编辑：吴宏艳