肾衰合剂联合通腑排气合剂治疗重症脑卒中并急性肾功能不全的效果观察

任静辉

【摘要】目的 观察肾衰合剂联合通腑排气合剂治疗重症脑卒中并急性肾功能不全的效果。方法 选择2017年1月～2017年12月本院收治的重症脑卒中并急性肾功能不全患者20例，随机分为两组，对照组患者在此基础上给予肾衰合剂治疗，观察组患者在此基础上联合参芪肾衰合剂与通腑排气合剂治疗，对比两组患者治疗效果，记录两组患者肾功能以及24 h尿量改善情况。结果 在治疗效果方面，对照组患者治疗有效率为70.0%（7/10），观察组患者治疗有效率为90.0%（9/10），观察组患者治疗效果明显更好（P<0.05）；在肾功能以及24h尿量改善方面，观察组患者肾功能以及24h尿量改善情况明显好于对照组患者（P<0.05）。结论 肾衰合剂联合通腑排气合剂治疗重症脑卒中并急性肾功能不全，疗效确切，能够有效改善患者肾功能以及24h尿量情况，值得在临床上推广应用。

【关键词】肾衰合剂；通腑排气合剂；重症脑卒中并急性肾功能不全；效果

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

当前急性脑血管疾病發病率越来越高，尤其脑卒中患者，在临床上十分常见，脑卒中患者局部脑组织存在有血液循环方面障碍，其组织会因为缺血、缺氧等出现坏死[1]。临床上在重症脑卒中并急性肾功能不全患者治疗中给予肾衰合剂联合合通腑排气合剂治疗，有着卓越成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2017年12月本院收治的重症脑卒中并急性肾功能不全患者20例，男性患者与女性患者分别12例、8年，最小年龄52岁，最大年龄82岁，平均年龄（65.4±2.3）岁，所有患者均符合重症脑卒中诊断标注，经CT以及MRI检查确诊为大面积脑根式以及大量脑出血，排除合并多脏器功能衰竭等因素干扰，患者随机分为两组，对照组患者10例，男性患者与女性患者分别6例、4例，观察组患者10例，男性患者与女性患者分别6例、4例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不不显著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

结合患者病情，两组患者均给予吸氧、血压控制、血糖控制、脑保护、水电解质平衡、营养支持等基础性治疗措施，针对肾功能异常患者给予常规护肾措施治疗。

1.2.1 对照组

对照组患者在此基础上给予肾衰合剂治疗，选择参芪肾衰合剂，50 mL/次，3次/d，持续治疗2周。

1.2.2 观察组

观察组患者在此基础上联合参芪肾衰合剂与通腑排气合剂治疗，参芪肾衰合剂用法用量与对照组相同，通腑排气合100 mL/次，2次/d，持续治疗2周。

1.3 观察指标

记录两组患者肾功能以及24 h尿量改善情况，评价两组患者临床治疗效果。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

对照组患者治疗有效率为70.0%（7/10），观察组患者治疗有效率为90.0%（9/10），观察组患者治疗效果明显更好（P<0.05）。

2.2 两组患者肾功能以及24 h尿量改善情况

对照组与观察组患者肾功能以及24h尿量改善情况对比，观察组患者改善效果明显更好（P<0.05），具体情况见下表1。

3 讨 论

以往临床上在降低颅内压方面以甘露醇脱水方式为主，甘露醇进入血液后在血液与脑组织之间产生渗透压，水肿脑组织水分会向血浆方面移动，经肾脏排泄，起到脱水作用。通腑排气合剂有清热解毒、活血化瘀功效，与肾衰合剂联合使用，能够实现对患者颅内压的有效控制，改善患者肺功能。作用机制：第一，保持肺腑通畅，气血能够敷布；第二，及时清除胃肠痰热亵渎；第三，急下存阴，避免阳脱于外，出现抽搐等病症；第四，降胃腑气，平降肝阳。

本次研究表明，在治疗效果方面，对照组患者治疗有效率为70.0%（7/10），观察组患者治疗有效率为90.0%（9/10），观察组患者治疗效果明显更好（P<0.05）；在肾功能以及24h尿量改善方面，对照组与观察组患者肾功能以及24 h尿量改善情况对比，观察组患者改善效果明显更好（P<0.05）。

综上所述，肾衰合剂联合通腑排气合剂治疗重症脑卒中并急性肾功能不全，疗效确切，能够有效改善患者肾功能以及24 h尿量情况，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 白 璇，蔺慕会.贫血对急性缺血性脑卒中临床症状和预后的影响[J].解放军医学院学报，2016，（3）：238-241.

[2] 罗松平，张艳凯，娄 赟，等.院前急救不同类型急性脑卒中的相关因素分析[J].中国急救医学，2017，（1）：57-60.

本文编辑：吴 卫