胸腔镜下胸外科手术的术中护理配合

韩思阳 苏杭 石莹

【摘要】目的 探讨胸腔镜下胸外科手术的术中护理配合及体会。方法 选取2017年6月～2018年5月我院收治的胸腔镜下胸外科手术患者54例，利用抽签法分组，27例对照组患者实施常规手术护理，27例实验组患者实施全面术中护理配合，护士需要协助患者完成麻醉工作。对比两组患者的手术护理效果。结果 实验组患者SAS评分、SDS评分、并发症发生率、舒适度、满意度均明显更优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腔镜下胸外科手术的术中护理配合效果显著，可明显改善患者不良情绪，可明显提升患者舒适度及满意度，可明显降低患者并发症发生率，值得临床推荐。

【关键词】胸外科手术；护理配合；胸腔镜下

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

胸腔镜下胸外科手术在临床上运用频繁，临床优势居多，微创，操作较为简单快捷，具有较低手术风险，需要注重术中护理配合[1]。临床分析发现，给予胸腔镜下胸外科手术患者采用常规护理并不能获得理想护理效果，不能有效满足患者护理需求，预后不能获得明显改善[2]。因此，临床上对于如何有效增加胸腔镜下胸外科手术患者患者护理干预进行了大量研究[3]。此次探究中选取了54例患者，分析了胸腔镜下胸外科手术的术中护理配合措施及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年5月我院收治的胸腔镜下胸外科手术患者54例作为研究对象，均知情同意，排除了不愿配合患者，利用抽签法分组，27例实验组患者年龄22岁至74岁，中位年龄44.5岁，男女患者例数分别是14例、13例，自发性气胸、胸腺瘤、肺结核球、肺癌肺叶切除患者例数分别是15例、4例、6例、2例；27例对照组患者年龄23岁至75岁，中位年龄44.8岁，男女患者例数分别是13例、14例，自发性气胸、胸腺瘤、肺结核球、肺癌肺叶切除患者例数分别是16例、4例、5例、2例。统计学分析2组患者入组时各项临床数据，可对比（P>0.05）。

1.2 方法

27例对照组患者实施常规手术护理：按照本院手术常规护理流程严格执行。

27例实验组患者实施全面术中护理配合：护士需要协助患者完成麻醉工作并协助患者保持侧卧位，有效安置腹腔镜各项操作系统并对各个系统插头进行检查，查看接头是否连接完善并在术中注重患者生命体征监测及手术进展观察，辅助临床医师进行各种操作，严格按照洗手步骤进行提前洗手并将手术器械摆放到位，随时为医师提供所需要的手术器械，加温胸腔镜时采用50℃生理盐水，避免出現视野模糊及冷镜头冷凝现象，术中若出现胸腔积液污染镜头情况则需要冲洗胸腔镜镜头，冲洗液选择生理盐水，确保视野清晰。切除病变后利用生理盐水冲洗胸腔，开放术侧气管导管腔并查看肺叶是否存在漏气现象，利用1%碘伏、生理盐水冲洗胸腔并置入引流管，缝合伤口后覆盖敷料，待患者生命体征平稳后需要将患者转送至病房。

1.3 效果评估

利用焦虑自评量表、抑郁自评量表、自拟调查问卷统计2组患者SAS评分、SDS评分、满意度。

1.4 统计学办法

采用SPSS 19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行x2检验（率），统计学意义存在，P<0.05。

2 结 果

分析得出，实验组患者SAS评分、SDS评分、并发症发生率、舒适度、满意度均明显更优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

胸腔镜胸外科手术属于微创手术且临床优势较多，可促进患者术后康复及预后改善，可促使患者痛苦减轻，但是，临床分析发现，多数患者存在胸腔镜下胸外科手术错误认知，多数患者存在不良情绪，可影响手术顺利性及手术效果，因此，临床上在胸腔镜胸外科手术患者护理中提出了术中护理配合，效果显著[4]。

胸腔镜下胸外科手术中，需要坚持无菌操作，严格遵循洗手制度，护士需要指导患者采取正确体位，以利于患者手术操作，术前，护士需要专门清洗及消毒各项手术器械，掌握各项手术器材使用办法及性能，积极配合临床医师对患者采取的各项手术操作，护士需要对患者心理状态进行全程关注，有效疏导患者不良情绪[5]，另外，护士需要在术中监测患者生命体征，高度关注患者手术进展，积极做好各项并发症预防，促使患者预后明显改善。护理期间，护士需要耐心倾听患者主诉，详细回答患者提出的问题。

本组研究结果：实验组患者SAS评分、SDS评分、并发症发生率、舒适度、满意度均明显更优于对照组患者。

综上，胸腔镜下胸外科手术的术中护理配合效果显著，可明显改善患者不良情绪，可明显提升患者舒适度及满意度，可明显降低患者并发症发生率，值得临床推荐。本组后续探讨和研究中，需要将患者选取数量增加、患者选取时间延长、术中护理配合措施完善，进而增加本组研究临床指导价值。

参考文献

[1] 施燕燕，施 敏，徐颖颖.胸腔镜下胸外科手术的术中护理配合[J].影像研究与医学应用，2018，2（03）：211-212.

[2] 董 美.人文关怀在胸外科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（09）：127-128.

[3] 李冬梅.电视胸腔镜下胸外科手术的护理配合[J].护理实践与研究，2013，10（11）：141-142.

[4] 纪冬梅.持续质量改进在胸外科护理质量管理中的应用探究[J].中国社区医师，2015，31（18）：163+165.

[5] 温铁凤.胸外科护理风险管理研究进展[J].中国医学工程，2014，22（02）：189，191.

本文编辑：王雨辰