针灸在脑梗死患者中的临床效果及对神经功能缺损的影响研究

杨金红

【摘要】目的 探讨针灸在脑梗死患者中的临床效果及对神经功能缺损的影响。方法 选择2016年1月～2018年1月我院收治的脑梗死患者70例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规西医对症治疗，观察组在此基础上采用针灸进行治疗。采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）评价患者的运动功能，采用神经功能缺损评分（NIHSS）评价患者的神经功能，比较两组治疗后FMA评分和NIHSS评分。结果 观察组治疗后FMA评分为（68.39±3.51）分，高于对照组的（55.28±2.76）分（P<0.05）；觀察组治疗后NIHSS评分为（6.53±1.27）分，低于对照组的（9.84±1.56）分（P<0.05）。结论 针灸能够有效促进脑梗死患者神经功能恢复，改善其肢体运动功能，值得推广应用。

【关键词】针灸；脑梗死；神经功能缺损；运动功能

【中图分类号】R364.1+7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

脑梗死的的主要表现为神经功能缺损，进而影响患者的语言、认知和肢体运动功能，严重降低其生活质量。因此，脑梗死发生后需要采取有效措施改善患者的神经功能，以减轻脑梗死后遗症。本课题选择我院收治的脑梗死患者70例，探讨针灸在脑梗死患者中的临床效果及对神经功能缺损的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2018年1月我院收治的脑梗死患者70例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组35例，其中男19例，女16例；年龄42～76岁，平均（56.37±3.68）岁；病程1～15 d，平均（4.29±1.13）d。观察组35例，其中男20例，女15例；年龄41～78岁，平均（56.43±3.71）岁；病程1～16 d，平均（4.41±1.18）d。入选患者均符合脑梗死临床诊断标准，排除血液系统疾病患者、严重心肝肾功能异常者、脑出血患者、无法有效配合治疗者及具颅脑外伤史者。本研究均在医院伦理委员会监督、批准下完成，两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规西医对症治疗：急性期采用尿激酶进行溶栓，静脉注射20%甘露醇对大面积脑梗死患者进行脱水质量。当患者病情稳定后，可以给予阿司匹林口服抗凝治疗，采用血塞通、胞二磷胆碱静脉注射以改善患者的脑循环，此外还应进行营养脑神经、降压、降脂、抗感染等治疗。观察组在此基础上采用针灸进行治疗：头针取穴为顶颞前斜线和顶颞后斜线为主，顶旁1线、顶旁2线机顶中线为辅；体针为患侧上肢取穴为内关、外关、合谷、手三里、曲池等，下肢取梁丘、穴环跳、足三里、三阴交、解溪、太冲、伏兔、丰隆、血海、阳陵泉、阴陵泉等。每日针灸一次，每次留针

30 min，两组均治疗15 d，评估治疗效果。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0软件处理，计量资料以“x±s”表示，应用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学有意义。

2 结 果

观察组治疗后FMA评分为（68.39±3.51）分，高于对照组的（55.28±2.76）分（P<0.05）；观察组治疗后NIHSS评分为（6.53±1.27）分，低于对照组的（9.84±1.56）分（P<0.05）。

3 讨 论

脑梗死在中医学中属“中风”范畴，中医认为，该病病机为脑府失养、经络受阻、气滞血瘀、阴阳失调所致，治疗原则为祛风通络、活血化瘀、调和阴阳。针灸是祖国医学传统的治病手段，具有通经脉、调血气、平衡阴阳的功效，能够调节人体免疫力，促进组织修复。本课题通过对顶颞前斜线、顶颞后斜线、内关、外关、合谷、手三里、曲池、梁丘、穴环跳、足三里、三阴交等穴位进行针灸，有效改善了患者的神经功能。本研究中，观察组治疗后NIHSS评分为（6.53±1.27）分，低于对照组的（9.84±1.56）分（P<0.05）。通过对头穴进行针灸，能改善患者脑组织缺血、缺氧状况，可促进大脑血供恢复，缩小梗死部位，促进脑神经修复；对上下肢针灸能够调理气血、疏通经络，促进神经元兴奋，增强肌肉收缩能力，有利于恢复肢体运动功能。本研究中，观察组治疗后FMA评分为（68.39±3.51）分，高于对照组的（55.28±2.76）分（P<0.05）。

综上所述，针灸能够有效促进脑梗死患者神经功能恢复，改善其肢体运动功能，值得推广应用。

参考文献

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本文编辑：吴宏艳