浅谈老年人睡眠质量的影响因素

李晓君 刘芃汐 王湘子 刘硕 张硕

【摘要】本文通过阐述老年人本身因年龄增长等而导致身体状况改变，心理状态消极，且随着社会发展而引起环境的改变和对生活因素的适应程度四方面来探讨其对老年人睡眠质量的影响，期望通过此文能够引起老年人对睡眠的重视，进而达到改善生活质量的目标，切实解决国计民生问题。

【关键词】老年人；睡眠质量；影响因素

十九大报告对老年人的关注程度较高，我国老龄化程度在世界上也较高，不仅是老年人数量多，而且老龄化速度快，那么，满足老年人多方需求也成为我国发展的一个重要任务，其中，我们对老年人的健康问题的关注程度也较高。老年人随着年龄的增长，身心状况、环境的改变和老年人对生活因素的适应度都可能影响老年人睡眠质量。良好的睡眠可缓解身心疲劳，缓解压力并且预防疾病。而睡眠质量差不仅会使精神状态不佳，而且会增加患病几率，并且降低生活质量[1]。因此，本文将探究影响睡眠质量的因素。

1 睡眠质量的衡量标准

睡眠质量可从入睡时间、睡眠时间、睡眠深度、睡眠效率、睡眠障碍、是否使用催眠药物及是否存在日间功能障碍七个方面来评价[2]。一般认为，睡眠指标完成度越高，如入睡时间保持在30分钟以内，睡眠时间维持在8小时左右，睡眠深度较深，睡眠效率较高，无睡眠障碍，不使用催眠药物及日间活动不受影响并有较高的效率，则对睡眠质量的评价越好。通常采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PQSI）来评定一个人的睡眠质量，测得分数越高，睡眠质量越差。

2 影响老年人睡眠质量的因素

2.1 身体状况改变对其睡眠质量的影响

首先，老年人会因年龄的增长而导致身体状况及精力大不如前，机体免疫力下降，神经细胞减少，进而会直接导致睡眠障碍。此外，老年人生理机能下降，使其夜尿频繁，进而可能导致老年人夜醒次数增多，睡眠总时间减少，醒后不易入睡等问题，影响睡眠质量。其次，睡眠是脑部的一种活动现象，一部分老年人因脑部疾病导致循环至脑部的血流量减少，引起脑部代谢紊乱，进而影响睡眠质量。不仅如此，随着年龄的增长，老年人患病几率增加，多数老年人患有心血管疾病、呼吸系统疾病等全身性疾病，这些疾病有的会因其病理特性而直接影响睡眠质量，如颈椎病；有的则因疾病带来的疼痛等间接影响睡眠质量，如哮喘会导致老年人夜起咳嗽而影响睡眠质量。当然，疾病的发生会使老年人逐渐依赖药物来缓解痛苦。但是，药物的使用不仅会发挥其治疗作用，而且会带来一定的副作用，影响睡眠质量便是其中之一。综上所述，身体状况的改变，不仅会给老年人带来无法避免的疾病，而且会影响甚至加重对其睡眠质量的影响。

2.2 心理因素改变对其睡眠质量的影响

社会在不断发展进步，老年人逐渐跟不上时代的脚步，且科技的发展使手机等电子产品走进每个家庭，生活中，家庭成员除工作以外，便沉迷于电子产品，陪伴老人的时间逐渐减少，老年人越发孤独、敏感。各种心理社会因素的改变，都可能引起老年人不安、焦虑、怀念、烦恼和痛苦等，进而使老年人入睡前脑中所想的事情难以摆脱，辗转反侧，难以入眠，影响睡眠质量，比如，生活中一些事情往往不尽如人意，老年人可能急于摆脱现状而导致夜间深思，难以入睡。而且，有关研究显示，老年人有焦虑、抑郁的倾向明显高于年轻人，而抑郁多伴有心慌、失眠等症状，致使老年人常常晨醒过早，甚至醒后无法正常入眠。这种精神疾病带来的痛苦，也往往能够加重老年人的失眠状况，使得其睡眠质量低下，精神状态不佳。简而言之，心理因素的改变也容易影响其睡眠质量。

2.3 环境因素的改变对老年人睡眠质量的影响

近些年来，养老机构发展迅速。年轻人因工作压力大，陪伴照顾老年人的时间也越来越少，随之便有部分家庭将老年人送往养老机构养老，陌生的生活环境不如家庭温馨极有可能加重老年人的失眠状况，影响其睡眠质量。在农村，年轻人追求高质量生活，迢迢千里去城市打拼，而使越来越多的老年人变成空巢老人。这样，使原本热闹的家变得冷清，老年人较敏感的心理状态可能因环境的改变而悄然改变，变得忧伤、郁闷、孤单等，睡觉时容易多想，可能导致失眠，致使其睡眠质量下降。而在繁华喧闹的城市，随着国力的强盛，城市的夜晚也愈加喧闹，而这样嘈杂纷乱的环境也在影响着老年人的睡眠，使他们因受噪音影响而入睡困难，影响睡眠质量。而就社会环境来说，随着科技的发展，生活中的劳务也逐渐减轻，老年人白天在家无所事事，小憩便会增多，导致晚上无睡意，睡眠减少，白天困倦，影响睡眠质量。也就是说，环境的改变也会悄悄加重对其睡眠质量的影响。

2.4 生活因素的适应对老年人睡眠质量的影响

生活中，睡眠的舒适度对睡眠会产生很大的影响。一般情况，我们睡眠时，既希望温湿度适宜，又希望光线的强弱程度也舒适，同时还要求卧室家具摆放看起来舒适，而且，还会对床垫的软硬度枕头的高度及棉被的厚度等有着不同程度的需求，这些因素的改变，都会影响到老年人的睡眠质量。一般来说，我们睡眠时，室内温度保持在20℃～23℃为宜，湿度保持在50℃～60℃最为舒适，而且光线幽暗，家具距离适宜，床垫、枕头、棉被视个人情况而定，这样更利于老年人有良好的睡眠，但是，如果这些条件无法满足，就很可能使老年人难以入睡，睡眠深度不佳，夜醒次数增多，致使睡眠质量降低。另外，对于老年人来说，睡眠时空气中的气味显然也可能影响老年人的睡眠质量，老年人往往患有疾病，如有的老年人患有半身不遂，他们需要在床上解决生理问题，卧室气味较大，若清洗不及时，会使老年人辗转反侧难以入睡，对老年人的睡眠产生一定影响。不仅如此老年人的睡眠姿势也会影响其睡眠质量，部分老年人因病无法采取自动体位，只能采取被动体位或强迫体位，而护理者或家属若不能为老年人采取既舒适又适合的体位，就可能使老年人入睡困难，睡眠较浅，影响睡眠质量。综上所述，生活因素的适应程度不良也会对老年人的睡眠质量产生一定程度的影响。

3 小结

国家日益繁荣昌盛，随之带来不少难题，老龄化日益严重，虽然我们越来越追求生活的品质，但是对老年人而言，他们的生活环境发生着改变，身体状况仍会受到疾病的威胁，心理状况也愈发消极低落，而且适应生活的能力下降，这些，无一不威胁着老年人的睡眠，使其失眠率升高，睡眠质量下降，日间精神状态不佳。这一系列影响因素，都密切影响着老年人的睡眠质量，我们应该更加关心老年人的身心健康。

4 展望

现阶段，国家也重视并着力解决着老龄化日益严重的问题，也更加重视老年人的生活质量。不仅在医疗方面也有所补助，而且提倡的医养结合方式在养老机构也逐渐盛行起来。但是对于失眠，似乎老年人更愿意采用服用缓解失眠药物这一方法来解决。而服用药物不仅无法对睡眠质量有所缓解，甚至还会给老年人带来一定的副作用，影响其身体健康。此外有研究表明，有更加有效、便捷、副作用少的方法也能够改善老年人的睡眠状况，比如由西方国家引入的正念疗法[3]、足浴疗法[4]等都能够有效改善老年人的睡眠状况。但是这些方法并没有广泛运用，甚至知之甚少，希望这些方法能够推广到每一个家庭，让老年人睡眠质量得到改善，进而使生活质量也有所提高。

（通讯作者：刘芃汐）

参考文献

[1]Grezellschak S，7ansen A，WestermannS.Emotion regulation inpatients with psychosis：A linkbetween insomnia and paranoidideation？[J].Journal ofBehavior Therapy&ExperimentalPsychiatry;，2016.doi：10.1016/j.jbtep，2016（08）：001.

[2]譚振云.李林点穴疗法治疗心肾不交型失眠的临床疗效观察[J].广州中医药大学，2017.

[3]Yook K，Lee SH，R yu H，etal.Usefulness of mindfulness-based cognitive therapy fortreating insomnia in patientswith anxiety disorders：apilot study[J].J Nerv MentDis，2008，196（06）：501-503.

[4]潘卫真，钱晓路，陆建平.中药足浴按摩对老年患者睡眠质量的疗效分析[J].上海护理，2005（06）：12-14.