慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的治疗方法及效果研究

刘英 李向毅

【摘要】目的 本次实验课题主要探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭合并应激性溃疡出血患者的治疗方法与临床效果。方法 参研对象选取2011年1月～2018年1月医院诊治的COPD呼吸衰竭合并应激性溃疡出血患者30例，遵从随机的分组标准分为实验组和对照组，前者行洛赛克联合立止血进行治疗，后者行去甲肾上腺素治疗，对比两组胃液情况。结果 治疗后，实验组胃液PH高于对照组，止血率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 COPD呼吸衰竭合并应激性溃疡出血患者的止血情况和胃液PH能够通过洛赛克联合立止血治疗明显改善，值得推广。

【关键词】慢性阻塞性肺；呼吸衰竭；溃疡出血；治疗

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

慢性阻塞性肺疾病在临床上是一类常见的慢性疾病，临床致残率和病死率较高，临床症状主要表现为呼吸困难、喘息、气短、慢性咳嗽等，严重影响到了患者的生活质量，本次擇取我院患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2018年1月医院诊治的COPD呼吸衰竭合并应激性溃疡出血患者30例，随机分为两组（15例/组）。所有患者中有18例男病患，有12例女病患，年龄61～87岁，平均年龄（68.6±4.36）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

全部患者入院后均采取肾上腺皮质激素、祛痰药物、纠正电解质、吸氧等治疗，留置胃管，抽取患者胃液。对照组患者给予去甲肾上腺素（批准文号：国药准字H61021666；生产企业：西安利君制药有限责任公司）8 mg+生理盐水

250 mL经胃管注入治疗，6次/天，50 mL/次；实验组患者给予立止血（批准文号：国药准字H20031074；生产企业：北京托毕西药业有限公司）1KU+洛赛克（批准文号：国药准字H20030412；生产企业：阿斯利康制药有限公司）40 mg静脉注射治疗。两组患者均治疗一周[1]。

1.3 观察指标（疗效评价）

观察并记录两组患者治疗前后胃液PH情况，应用潜血试验检查患者止血（阴性：停止出血；阳性：出血不止）情况。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0统计软件处理临床数据，计量资料胃液PH、阴性持续时间用（x±s）表示，t检验；计数资料阳性率、阴性率以%表示，用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 胃液PH

治疗后两组胃液PH比较后有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 止血情况

实验组与对照组止血率相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

大多数慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者常伴有高碳酸血症，会导致患者凝血功能障碍以及胃黏膜血液循环失调，患者发生严重感染后胃液PH下降，会损伤患者胃黏膜屏障，以致引发溃疡性出血，严重的还会导致患者出现缺氧症状。洛赛克在临床上主要是一种质子泵抑制剂，能够降低患者胃黏膜中ATP酶的活性，从而减少胃酸分泌，还能够有效改善患者血液循环，具有快速止血的作用[2]。立止血则是一种临床常用的止血剂，能够凝聚血小板，释放凝血因子，形成机体所需的凝血酶，起到止血效果[3]。本研究结果显示，采取洛赛克联合立止血治疗的实验组止血率为86.67%，明显优于采取去甲肾上腺素治疗的对照组（53.33%），且治疗前两组胃液PH无明显差异，治疗后对照组患者胃液PH低于实验组，P<0.05，差异显著，具备统计学差异。

综上，洛赛克联合立止血实施于COPD呼吸衰竭合并应激性溃疡出血患者的治疗中，能够改善患者出血情况，改善患者胃液PH，临床效果显著，建议在临床上推荐。

参考文献

[1] 何光煌.慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的治疗方法及效果研究[J].中国继续医学教育，2017，9（27）：99-100.

[2] 热西汗·依不拉音，夏迪亚·夏木西丁.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].当代医学，2012，18（33）：105-106.

[3] 侯卫丽.舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效分析[J].中国实用医药，2016，11（01）：119-120.

本文编辑：王雨辰