浅析儿科医学教育模式

李秀芬

【摘要】儿科学是临床医学的一部分，有其特殊性。儿科学面对的患者是婴幼儿、儿童、非成年人，他们不能用语言表达进行准确表达，患病后对疾病的诊断和治疗比成年人困难得多。儿科教学和儿科医生的培养难度更大。提高儿科学教学有效的教学模式是提高儿科教学质量和医学生儿科理论和实践的关键。

【关键词】儿科学；医学教育；教学模式

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.19..01

1 儿科学教学主要特点

儿科学是临床医学组成部分之一，和其他临床学科相比，具有特殊性。儿科学面对服务对象为儿童，年龄段从出生到14岁。这期间生理上和身体上变化大，从中枢神经系统至泌尿系统，每个系统都在变化是儿科涵盖范围。儿科学教学模式和其他学科教学模式本质区别不大，教学模式以传统教学课堂教学为主，教师是教学主导，给予学生灌输知识，被动记忆，消化理解知识受到束缚。学习过程单一，枯燥无味，缺少乐趣。儿科学还有其他学科少有的困难，儿科病人年龄小，各项指标发育不完善，语言表达不完整，患病后医生问病情难以准确表达。实习时疾病的临床上表现和症状，医学生不能准确按照书本描述的理论知识，在患病儿童身上得到证实，理论知识不能完全在实践中体现，在实践中有效运用知识。近年来医患关系紧张，医患纠纷时有发生。因此，当前主要任务是提高儿科教学质量，培养高素

质高水平的儿科医生，是儿科教学工作者研究探讨的问题。

2 医学教学模式及特点

传统医学教育注重知识掌握和传承，忽略学生学习能力和综合素质的培养。现代医学在临床经验基础上强调循证医学，循证医学是指依据实验研究结果作为临床治疗依据的医学。经过多次实验研究得出科学结论应用于治疗同类疾病病人，诊断治疗科学规范，病人得到良好治疗的医学治疗模式。全面系统评估新的治疗结果，更正已有的实验结果结论，给医学科学实验和临床治疗提供可靠依据。

儿科教学中引入循证思维，教师引导医学生熟练掌握书本知识，查证循证医学结果，并结合实习经验做出总结，熟悉掌握儿科疾病要点，理解掌握儿科疾病发病病因、病理、治疗原则。在分析治疗儿科疾病过程，提高自己对疾病的认识，完成理论知识的自我转化过程。

目前的教学模式是传统教学模式，教师作为教者，学生作为听众的讲座模式，这一模式根深蒂固。其特点是容易进行，一位教师讲述一节课满足数十个乃至数百个人的需要。教师可以系统讲授，系统给予知识点或某些疾病特点，教师是主导，唱独角戏，学生是知识接收器，只被动接受，降低了记忆掌握知识效率，学生掌握理解知识与自己理解能力互不相关，和教师水平有关。学生掌握知识程度受到老师水平限制。

案例教学模式：讲座模式之上有了案例教学模式，其特点是以特定的案例为主题，学生分成若干小组，讲座形式为基礎，进行疾病讨论的教学模式。这一模式激发学生课堂参与热情，学生为主体。学生学习思维方式、步骤、学习思维节奏，教师掌控。不足是缺少因材施教的合理性，实质是教师把课本知识变相灌输给学生。

有的教师提出新型教学模式，团队协作为基础，与常说的驱动型教学模式不同。团队协作为基础的新型教学模式是课前学生自学、课内考核、合作自行讨论、教师详细解答、组间完成作业、组内互相讨论，在以往基础教学模式上的改革的新型教学模式。注重课前课内学生自主学习，合作学习，系统掌握知识，发挥学生的主观能动性，补充以往教学模式的不足。

3 模型模拟教学模式

标准化病人是特定培训后可以表达病人症状和体征的正常人，称为模拟病人，通过培训准确表现所患疾病的临床症状，有助于医学生实习实践。

标准化病人结合设计好的情境，准确真实模式模拟病人患重病后症状和体征，给予医学生提供实践操作机会，以免引发临床教学中医患不良事件，有助于提高教学效果。仿真模型是用特定材料制作的人体标本，医学生使用仿真模型上相关模拟练习，不断练习，提供数次实践操作，疑难问题反复练习，练习临床实践技能，不存在病人不愿意或者不能配合，使用仿真模型，有助于培养学生操作技能。是最佳的练习方式。

4 选择儿科教学模式

循证医学模式是医学生学习时应用的思维方式和诊疗依据主要手段。标准化病人及仿真模型的使用，提供教学过程中的工具。每一模式的运用都不能独立完成教学任务。标准化病人模式，在儿科教学实践中比成人科室明显受到限制。言语症状成年人可以培训完成。儿童具有表达特殊性，儿科标准化病人培训和模拟现实差别很大。讲座模式、团队协作教学模式的改变，不仅仅是教学模式的变化，也是教学模式的改革。医学生学习由被动接受知识变为主动探索，教师起着辅助作用。临床实践证明：仅有少数实习操作可在患儿身上实施，多数的实践操作是在仿真模型进行，这是提高医学生临床实践的最佳途径。

综上所述，在儿科教学中，以传统模式讲座模式为主线，循证医学模式发展医学生思维，仿真模型教学进行实践，儿科教学中几种模式有机结合，提高儿科教学质量，提升医学生理论水平和实践能力是行之有效的教学模式。

参考文献

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本文编辑：王雨辰