心电图及心脏彩超对高血压患者的临床诊断价值

陈亚琼

【摘要】目的 探讨心电图及心脏彩超对高血压心脏病患者的临床诊断价值。方法 研究对象选取高血压心脏病患者68例，所有患者均进行心电图及心脏彩超检查，并分析其临床检查情况。结果 与心电图相比，心脏彩超对高血压心脏病患者的症状检出率要高，且两者对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 心脏彩超能有效提高对高血压心脏病患者的诊断效率和准确率，在临床上具有推广价值。

【关键词】心电图；心脏彩超；高血压心脏病

【中图分类号】R541.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.15..02

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年8月我院收治的高血压心脏病患者68例，均符合高血压心脏病的诊断标准。患者中男性39例，女性29例，年龄区间为41～72岁，平均年龄（52.8±5.2）岁，病程0.8～20年，平均（5.0±1.2）年；合并冠心病患者17例，合并糖尿病患者24例，合并其他脑血管疾病患者18例。

1.2 方法

对所有患者进行心电图及心脏彩超检查。心脏彩超采用心脏彩色多普勒超声设备，探头频率设定为6 mHz。要求患者呈左侧卧位，检查时，首先对患者的胸骨左缘进行探查，获取胸骨长轴切面，然后在心尖四腔和五脏心做切面，分别检测出左心房、左心室和主动脉内径，同时检测出室间隔和左心室后壁厚度，记录左心室射血分数、心输出量以及左心室流出道血液的A峰值和E峰值等。心电图检查时，要求患者呈平卧位，由专业医生采用12导心电图机对患者进行检查，并同时描述和记录患者心电图的检测数据。

1.3 判断标准

患者经心脏彩超检查，左心室后壁和室间隔间其厚度大于11毫米，依据心电图显示，其左心室高电压V5的R波大于2.5毫伏，女性以及男性的Rv5+V1导联的S波其均为3.0毫伏以及4.0毫伏以上实际心室除极波电轴往右侧偏移，V1导联以及R波、V1室壁激动时间其均大于1.0毫伏以及0.03秒。基于R波为核心的导联逐渐向上移动，而实际QRS波群的重点到T波的起点的中间距离则出现明显向下位移等情况，T波主要呈现倒置情况，心电轴逐渐向左偏移效益-300。

此次数据统计分析主要采用专业统计软件SPSS 17.0版本记性分析，对于计数资料则采用%表示，基于卡方进行校验，而对于P<0.05时则表示为实际统计具有统计学意义。

2 结 果

实际基于心脏彩超对于高血压性心脏病患者其左心房变大、左心室变厚、左心室扩大以及主动脉扩展且其弹性的衰退的基础效果均优于心电图，技术局分析各方面数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

由上表可以看出，实际经过心脏彩照检测左心房增大患者为35例，占总比的51.5%；而心电图则检测出8例，占总比的11.8%。其余各项检测结果心脏彩超其结果明显均由于心电图检测方案。

3 讨 论

实际对于高血压患者其心脏往往长期处于较高负荷状态下，最终可能造成患者心肌肥厚以及间质组织增生等清苦那个，最终引发心脏肥厚性病变等。对于高血压性心脏病其最早可在高血压发病数年后发生，其该症状初期往往没有任何察觉，随着病情的逐渐蔓延恶化，慢慢出现左侧心衰竭以及夜间阵发性呼吸困难以及痰中带血等病症，严重甚至出现急性肺水肿等情况，严重 威胁患者生命安全。因此及早的急性病情确定，对于开展相关防治措施以及延续病患生命具有重要意义。目前一些研究结果表明，患者心室的肥厚症状是目前高血压性心脏病的主要特征之一。此次研究中结果说明，基于心脏彩照对于高血压性心脏病患者左心室肥厚的检出率明显优于心电图，该研究结果与上述结果一直。基于心脏彩超检测技术可以更为可靠准确的对患者左心室肥厚情况进行检测，而基于心电图则往往基于ST-T段对患者的左心室进行研究判断，但在其ST-T发生改变时，此时患者病情往往已经处于晚期阶段，由此可见该方式并不适用于对早期病变的诊断。因而，在高血压性心脏病其发展初期阶段，应当立即采用心脏彩超检测技术，从而可以有效确诊并进行后续治疗。

随着患者病情的逐渐发展，患者将出现左心室扩大现象，通常基于心脏彩超即可有效对其心腔内部结果进行精确的检测。实际左心房的增大等情况并不是该病的主要特异表现，可将其应用于早期阶段高血压性心脏病的诊断应用中。此次研究中心脏彩超对于高血压性心脏病患者其主动脉扩张以及弹性衰退的检出情况明显由于心电图，与相关学者提出观点抑制。

综上所述，基于高血压性心脏病患者其基于心脏彩照开展相关检查，在诊断的特异性方面表现较好，诊断的精确度相较于心电图检测方式要好很多。可将其用作为高血压性心脏病的首要检查发誓。而基于心电图检测方式其操作方面更为简便且便于携带，因此将两者进行整合用于患者治疗，对于进一步优化诊断结果，帮助医生进行决策并制定后续治疗方案等具有更为重要价值与作用。

参考文献

[1] 阎振红，朱 芳，丁明岩，等.心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值分析[J].中国医学创新，2016，13（11）：48-51.

[2] 邱德保.心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义[J].当代医学，2013（12）：95-96.

[3] 王东辉.心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义[J].中国现代药物应用，2014（23）：18-19.

本文编辑：王雨辰