关于临床标本检验质量控制的重要性和基本环节的探讨

高永厚

【摘要】在临床检验学不断进步的背景下，有越来越多的项目需要实施临床标本检验，采取有效措施提升临床标本检验质量成为人们广泛关注的话题。鉴于此，本文从临床标本分析前、分析中和分析后三个阶段入手，对临床标本检验质量控制的重要性和基本环节展开了探讨，以供参考。

【关键词】临床标本；检验质量；控制；重要性；基本环节

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.15..01

临床医学检验是在分子生物学、生物化学和遗传学不断进步的背景下发展起来的，临床中需要进行检验的项目数量随之增加，对于高效展开疾病防治工作奠定了良好基础。在这一过程中，采取有效措施进行临床标本检验质量的有效控制至关重要。

1 临床标本分析前质量控制

包含检验医嘱开立、患者准备、标本采集、标本运送与接收在内的临床医师开具医嘱一直到启动实验室检验项目以前为临床标本分析前阶段，根据相关调查显示，有2/3的临床标本检验质量不合格现象发生于临床标本分析前阶段，产生的原因包括不规范的标本采集操作、重復检验、不规范的标本采集时间、不及时送检标本等。该环节临床标本检验质量控制重要性如下：第一，通常临床标本分析前阶段标本的处理过程无法得到检验科人员的控制，因此要想从根本上提升该环节临床标本检验质量，临床医师以及护士应加大沟通力度；第二，该环节临床标本检验质量控制工作是医院医疗质量控制体系以及临床检验质量控制体系的关键内容，现阶段检验科运行直接影响着临床工作质量，因此应从管理和技术的角度出发加大对临床标本分析前质量

控制力度，只有这样才能够从根本上提升医疗服务质量[1]。

临床标本分析前基本环节质量控制具体措施如下：第一，从经济性、时效性、有效性以及针对性的角度出发选择检验项目；第二，在明确检验标本种类和检验项目的基础上展开患者准备工作，严禁检验结果收到药物或食物等的影响，同时应高度重视同患者之间的沟通，确保患者能够积极的配合临床标本检验工作；第三，规范化书写检验申请单，确保上部明确标注了患者的详细信息，包括住院号、床号、患者姓名、年龄、开单医师姓名等，同时还应规范的书写实验室收到样品的时间、日期、采样日期及时间以及申请检验的项目；第四，规范化进行样本的采集，严格遵守有关规定进行标本的采集，根据标本特点及性质，哟组很对性的确定采集方法、运送方式、保存环境，在拒收标本的情况下，应对有关操作以及理由进行充分说明；第五，指派专门的工作人员负责标本的运送以及保存工作，严禁漏送、错送现象的发生，尽量缩短样本在储存以及运输过程中的时间，采取有效措施进行预防，严禁污染标本。

2 临床标本分析中质量控制

我国多数医院在运行的过程中，展开临床标本检验工作的检验科实验室都会对自动化分析仪进行应用，在大量的检验中，要想精确的进行临床标本检验，就必须加大临床标本检验质量控制力度[2]。该环节临床标本质量控制过程中，包含室间质量控制和室内质量控制两个内容，其中室间质量控制指的是促进各个实验室之间的检验结果形成较高可比性；实验室内质量控制指的是精密、精确进行本实验室检验。

临床标本分析中质量控制最重要的环节为提升实验室管理规章制度的完善性，其中包括岗位责任制、实验室人员管理规章、检验设备的检修和维护、检验设备操作流程规范、实验室标本处理规范等。应成立专门的小组检验不同的专业临床标本，专业小组应定期展开检验工作流程、操作以及影响因素等知识的学习，并结合实践不断提升临床标本检验质量。上级部门应定期展开专业小组工作质量以及临床标本检验质量检查力度，通过对营建设施配备的完善等措施，高质量、高效完成实验室质量控制工作。

3 临床标本分析后质量控制

处理检验数据、审核、评估以及发送检验报告等为临床标本分析后阶段质量控制措施。该环节的质量控制措施对于临床标本检验质量的有效控制具有根本性影响。

制定并落实完善的紧急报告制度、报告单签发制度等为分析后阶段质量控制的基本环节。其中，报告单签发制度指的是在检验临床标本以后，针对检验报告中的相关数据，应指派专门的检验人员进行完整性以及准确性的检查，提升数据结果精确性，针对部分结果异常的现象，应通过复查等方式，构建准确性较高的检验结果，指派专门工作人员对各项检查结果进行审核，并在签字后发送；紧急报告制度即针对血培养、血钾、动脉血气分析等特殊检查项目，针对结果明显异常的现象应及时同临床医生进行沟通，确保针对患者的处理措施呈现出及时性，严禁延误病情现象的发生。另外，现阶段我国各大医院的检验科室在运行中都开始应用LIS临床实验室信息管理系统，对于提升临床标本检验质量具有重要意义。

4 结束语

综上所述，临床标本检验质量对于为患者提供准确的治疗、提升医疗服务质量具有直接影响。随着医疗技术的不断进步，需要进行临床标本检验的项目和数量随之增加，在这种情况下，更应当意识到临床标本检验质量控制的重要性，并结合基本环节加大质量控制力度。

参考文献

[1] 郑江花，胡绿荫，李海聪，王 刚，毛会军，曹宇硕，卢洪洲.埃博拉病毒感染性标本在生物安全三级实验室的临床检验与生物安全防护[J].传染病信息，2016，27（05）：257-259+261.

[2] 温小云，方先松，邱 芳.乙肝病毒标记物阳性表型血清标本乙型肝炎病毒（HBV）-DNA临床检验分析的应用价值探讨[J].当代医学，2016，22（03）：63-64.

本文编辑：吴 卫