对进行阑尾炎手术的患者实施细节护理的效果探析

张丽红

【摘要】目的：观察及研究对进行阑尾炎手术的患者展开细节护理的效果。方法：选择自2015年1月至2017年12月来院就诊的阑尾炎手术患者60例，对其展开回顾性分析。以随机的方式将其分为对照组和观察组两组，每组患者30例，，在患者手术之后，以常规的方式为对照组患者展开护理，在常规护理的基础上加以细节护理对观察组患者展开护理，对比两组患者的护理满意度以及临床疗效。结果：治疗及护理结束之后，在护理满意度方面，观察组患者（96.7%）显著高于对照组（96.7%）（P<0.05），差异具有统计学意义，在治疗满意度方面，观察组患者（96.7%）显著优于对照组患者（76.7%）（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对进行阑尾炎手术的患者实施细节护理可以显著提升患者的护理满意度以及治疗有效率，该种护理模式有必要在临床上加以推广并广泛应用。

【关键词】阑尾炎；细节护理；手术；临床疗效

在临床上，阑尾炎是较为常见的外科疾病，患有该病的人往往会兼具发热、腹痛以及腹肌紧张等症状。对于该类患者的治疗方法一般以手术为主，且疗效显著。不过在为患者展开手术治疗之后，如果存在处理不当，则很容易出现切口感染等一系列不良症状，所以在为患者进行了阑尾炎手术之后，对患者的护理质量便极为重要。为了观察及研究对进行阑尾炎手术的患者实施细节护理的疗效，笔者对自2015年1月至2017年12月来本院就诊的阑尾炎手术患者的资料展开了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2015年1月至2017年12月来本院就诊的阑尾炎手术患者作为研究对象，对其展开回顾性分析。将所有患者以随机的方式分为对照组和观察组，每组患者30例。其中，对照组患者男性17例，女性13例，患者年龄在20岁至60岁之间，平均年龄为（44.7±1.0）岁；观察组患者男性18例，女性12例，患者年龄在21岁至59岁之间，平均年龄为（43.9±1.1）岁.两组病人在年龄、性别等各方面的资料均无显著差异（P>0.05），存在可比性。

纳入标准：患者没有肿瘤病史；经临床确诊为阑尾炎患者；患者能按照医护人员的安排来接受治疗，且接受术后随访。

排除标准：患者有精神障碍或者心理障等。

最后，本研究已经通过了医院伦理委员会的认可，且所有患者均已签署了知情同意书。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理模式

在患者进行围手术期时间范围内，对对照组患者展开常规护理，其具体方式为：

在患者进行手术之前，护理人员须将手术所需注意的事项以及阑尾炎这一疾病的基本知识向患者普及；在手术正式进行前，护理人员需准备好手术所需的一切器具，并密切配合医生，在医生手术过程中有条不紊的问题提供一系列的配合服務以及手术器具；护理人员密切的监测患者的各项生命体征，如果发现不正常者，及时告知医师或者以恰当的方式予以解决。

1.2.2 观察组护理模式

对观察组患者的护理模式为，在常规护理的基础上加以细节护理。具体的细节护理内容为：

1.2.2.1 术前护理

在为阑尾炎病人进行手术之前，需叮嘱其24小时内禁止任何饮食，以防因为食物的缘故而对患者的肠胃产生额外压力[1]。对患者的呼吸、血压、脉搏以及体温等进行测量，如果患者出现病情变化或者出现剧烈的腹痛，护理人员要及时的相医师报告，而在医师到达之前，护理人员要以恰当的措施对患者展开护理，并阻止患者服食任何的镇痛药。

1.2.2.2 心理护理

首先，很多阑尾炎病人在入院接受治疗时，会因为自身所存在的剧烈腹痛而对手术效果等存在不信任，并随之而产生一些焦虑等情绪，对此要求护理人员同患者进行主动地交流，如果发现患者有负面情绪，要对其鼓励和安慰，并耐心细致的向病人以及其家属普及阑尾炎的医学常识以及手术的安全性和重要性，进而消除病人的心理压力和负面情绪。

其次，在患者手术之前，护理人员要耐心细致的向患者说明阑尾炎这一疾病的相关知识以及手术的具体步骤和手术过程中以及手术之后所需要注意的事项，与此同时还可以向患者介绍同其病情相类似并以手术的方式而痊愈的患者认识，以便使患者对手术建立起自信心。需要注意的是，在同病人进行交流时，医护人员需尽可能语言生活化，而不是过多的使用专业术语，以便保障同患者的沟通得以顺利进行，让患者准确掌握护理工作人员所表达的意思。

1.2.2.3 术中护理

首先，手术过程中帮助患者以平卧位躺好，帮助麻醉医生做好麻醉的服务工作。

其次，手术过程中严格监测患者生命体征，如果存在脉搏加快或者血压下降等情况，需立即告知医师，并协助其进行及时有效的处理[2]。

第三，手术结束之后需细致而耐心的为病人清洁手术创口，用心清点相关手术器具，以防出现器具遗漏于患者体内的恶劣事件，从而造成患者不必要的重大损伤。

1.2.2.4 术后护理

手术结束之后，待患者的脉搏和血压皆趋于平稳，将其调整至半卧位，以便将其腹壁的张力降低并减轻患者伤口的疼痛程度[3]。定时监测患者的各项生命体征，尤其是腹部体征情况，如果出现异常，及时告知医师。

1.3 观察指标

待手术及护理结束后，观察和比较两组患者的护理满意度以及临床有效率率。

1.4 统计学处理

用统计学软件SPSS 18.0来对所得数据进行分析，使用均数士作为计量资料的表达方法，标准差则用（x±s）来表示，通过t检验，计数资料以百分比来表示，采取X2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

治疗及护理结束之后，在护理满意度方面，观察组患者（96.7%）显著高于对照组（96.7%）（P<0.05），差异具有统计学意义。具体参见表1。

2.2 两组患者治疗有效率比较

经过调查发现，经过治疗及护理之后，在治疗有效率方面，观察组患者（96.7"显著优于对照组患者（76.7%）（P<0.05）差异具有统计学意义。具体参见表2。

3 讨论

所谓阑尾炎，即因为各种因素而出现的炎性变化，属临床外科中最为常见的疾病，对于该类疾病，临床以手术为主[4]。而通过临床实践表明[5]，护理模式对于患者手术的质量以及术后的恢复情况有着极为重要的影响，所以随着医学的发展，人们对护理工作的要求也越来越高，护理人员也从以往的只为主治医师提供单纯技术服务等传统护理而升华为以人为本的人性化、细节化服务，并取得较为显著的临床效果[6]。而在本次的研究也充分表明了，在基本护理的基础上又接受了更为人性化、细节化的观察组患者在护理满意度以及临床治疗有效率等方面显著优于仅仅接受了传统护理的对照组，二者之间差异存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对进行阑尾炎手术的患者实施细节护理可以显著提升患者的护理满意度以及治疗有效率，该种护理模式有必要在临床上加以推广并广泛应用。

参考文献

[1]吴新侠.对进行阑尾炎手术的患者实施细节护理的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（23）：56-57.

[2]王艳红.对接受经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者进行细节护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（24）：149-151.

[3]于玲玲，王彩娟，穆美慧等.优质护理在阑尾炎患者围手术期的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2016（05）.

[4]佐品，李雪，高媛.护理干预对急性阑尾炎患者术后并发症的影响[J].中国药物经济学，2016，11（07）：156-158.

[5]陆定芳，王慧.优质细节性护理对老年急性阑尾炎患者术后康复影响研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2014（28）：555-555.

[6]周永强，张文琴.基层医院阑尾炎切除术后并发症的预防及处理临床分析[J].大家健康（学术版）.2014（22）：20-20.