探究甘露醇在眼科疾病治疗中的临床疗效分析

张玲

【摘要】目的：本文主要对甘露醇在眼科疾病治疗中的临床疗效进行探究、分析。方法：选取2017年3月到2018年2月间在我院治疗眼科疾病的患者98例作为主要探究对象，按照患者入院的时间顺序将全部患者划分为实验组与对照组，每组患者49例，对照组患者采用眼科疾病常规的治疗方式进行治疗，实验组患者在对照组患者治疗的基础上加用甘露醇治疗，对比分析两组患者的治疗有效率、眼压变化情况。结果：实验患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有显著性，统计学意义存在（P<0.05）；两组患者的眼压变化情况比较，实验组患者显著优于对照组，统计学意义存在（P<0.05）。结论：甘露醇治疗眼科疾病效果良好，尤其能使患者的眼压情况得到改善，甘露醇应广泛应用在眼科疾病治疗中。

【关键词】甘露醇；眼科疾病；眼压

甘露醇是一种还原型六碳糖类药物，临床中多用该药物治疗神经性疾病以及眼科疾病。判断患者是否存在眼科疾病，眼压是临床医师最常用的判断依据之一，眼压过高能够使患者的视觉神经功能受损，严重的情况下，能够使患者致盲。甘露醇具有起效快、降压显著的特点[1]。因此本文主要对甘露醇在眼科疾病治疗中的临床疗效分析进行探究、分析，探究结果将在下文中进行详细探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月到2018年2月间在我院治疗眼科疾病的患者98例作为主要探究对象，按照患者入院的时间顺序将全部患者划分为实验组与对照组，每组患者49例。实验组患者中，男性患者为25例，女性患者为24例；患者最大年龄为78岁，患者最小年龄为18岁，平均年龄为（51.34±3.97）岁，其中青光眼患者20例、眼外伤患者18例、继发性青光眼患者11例；对照组患者中，男患者为23例，女性患者为26例；患者最大年龄为77岁，患者最小年龄为17岁，平均年龄为（51.34±3.97）岁，其中青光眼患者21例、眼外伤患者18例、继发性青光眼患者10例；两组患者上述年龄、性别等一般资料组间数据比较，差异性不显著，无统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2 方法

对照组患者行常规的眼科治疗方式进行治疗，了解患者的既往病史、过敏史等，并对患者的视力情况进行初步探查，若患者眼部存在外伤，需要先对外伤进行处理，清洁、消毒，包扎，随后，根据患者的临床病症，实施具有针对性的治疗方案，注射葡萄糖注射液（批准文号：国药准字H32021012，2002-05-24，生产单位：江苏鹏鹞药业有限公司，药品特性：化学药品，250ml；甲硝唑0.5g，葡萄糖12.5g），给药方式为：静脉滴注，一天一次。

实验组患者在对照组患者治疗的基础上加用甘露醇（批准文号：国药准字H20073135，2010-03-04，生产单位：上海百特医疗用品有限公司，药品特性：化学药品，100ml：20g）进行治疗，给药方式为静脉滴注，一天一次。

两组患者均服用尼目克司醋甲唑胺片（批准文号：国药准字H20083760，2010-11-02，生产单位：杭州澳医保灵药业有限公司，药品特性：化学药品，50mg），给药方式为口服，一天两次，一次一片，同时，两组患者均使用相同滴眼液。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的治疗有效率、眼压变化情况。

1.4 疗效评价标准

两组患者治疗有效率判断标准，显效：患者的眼压恢复到正常范围内；有效：患者眼压趋近于正常值；无效：患者眼压无任何改变或改变不明显。

1.5 统计学分析

本次研究的98例眼科疾病患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，眼压变化对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；治疗有效率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在；当数据对比呈现为P>0.05的差异性时，统计学无意义。

2 结果

2.1 对比两组患者眼压变化情况

实验组患者眼压变化情况明显优于对照组，差异具有显著性，统计学意义存在（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者的治疗有效率

两组患者治疗有效率数据对比分析，实验组显著高于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

在眼科疾病治疗过程中，甘露醇是临床中一种常用药物，效果显著。甘露醇是一种利尿剂，对降低眼压、颅内压都能够发挥出良好的临床效果。甘露醇在眼科疾病治疗过程中应用较为广泛，例如，治疗急性高眼压、顽固性高眼压、眼角膜移植以及白内障治疗手术等[2]。通过使用甘露醇能够有效防止并发症的发生，从而使眼科各种手术的成功率得到提升。

甘露醇的作用机制为：通过渗压平衡能够使患体内的血液与药水之间始终维持在平衡的状态中，若因某些因素将这种平衡破坏掉，人体的眼压就会受到相应的影响[3]。通过静脉注射甘露醇后，能够对患者眼部玻璃体产生作用，使其开始脱水， 体积也会随着水分的流失而缩小，最终能够使患者的玻璃体内压开始下降，眼眶内压也同时能够跟随其一起下降，从而达到眼压下降的目的。甘露醇在使用的过程中，不仅要熟悉其药理，还应了解甘露醇可能导致患者发生的不良反应，并能够在使用过程中进行有效的预防，将患者发生不良反应的可能性将到最低，对治疗患者的疾病有着重要意义[4]。临床中使用甘露醇进行治疗最常见的不良反应为头晕、呕吐等，严重的情况下，患者肯能会出现充血性心力衰竭、肺水肿等疾病。甘露醇使用过程中产生的不良反应多与滴速有关，甘露醇点滴速度较快，患者颅内脱水较为迅速，大脑皮质会产生皱缩的现象，从而使患者腦部的血流速度受到影响，最终导致患者出现头晕恶心等症状，若立即停止使用甘露醇，患者产生的不良反应很快会发生好转。

甘露醇在使用过程中，应注意控制滴速，通过情况下，甘露醇配比完成后，应在半小时内完成注射，用药20分钟左右就能够使药效充分发挥，此时测量患者眼压，患者的眼压会明显下降，药物发挥药效的时间一般能够维持在5小时左右，但在用药过程中需要注意使两次连续用药时间应超过8小时，否则会增加患者发生不良反应的概率[5]。甘露醇是一种饱和溶液，能够受到温度的影响，若温度降低到一定程度时，能够出现晶体析出的现象，因此，患者在输入甘露醇前，应仔细检查甘露醇是否有晶体析出的情况，若存在，则不能够使用，否则会造成毛细血管堵塞的现象，严重的情况下，会使患者的生命安全受到威胁。析出晶体的甘露醇通过加热能够使其恢复到正常状态，注意加热的温度[6]。

甘露醇并不适用于所有患者，例如，甘露醇试验无反应者以及已经经临床确诊为急性肾小管坏死的无尿患者不能够使用甘露醇进行治疗。甘露醇能够增加血容量，并产生聚集的作用，能够增加心脏的工作量；如果患者失水较为严重的情况下使用该药物不仅不能够到达治疗的目的，反而能够加重患者脱水的情况；若患者存在活动性出血的症状，也不能够使用该药物进行治疗，使用该药物后能够加重患者出血的临床症状；若患者为肺淤血患者，亦不能使用甘露醇进行治疗，否则会使患者的病情加重，从而威胁到患者的生命安全[7]。

综上所述，甘露醇治疗眼科疾病效果良好，尤其能使患者的眼压情况得到改善，甘露醇可广泛应用在眼科疾病治疗中。

参考文献

[1]马晓飞.甘露醇在眼科疾病治疗中的临床疗效分析[J].北方药学，2013，52（10）：126-127.

[2]周国宝.甘露醇在眼科疾病治疗中的临床应用体会[J].中国社区医师（医学专业），2013，13（29）：61.

[3]余家茂，张少斌.甘露醇在眼科疾病治疗中的临床疗效分析[J].亚太传统医药，2014，8（10）：130-131.

[4]刘德杰，王显江，扈肖鸿等.甘露醇在眼科疾病治疗中的临床疗效分析[J].中国保健营养，2016，26（03）：130-131.

[5]罗先俊.甘露醇在眼科疾病治疗中的临床应用[J].大家健康（下旬版），2015，25（03）：703.

[6]王仕全.甘露醇在眼科疾病治疗中的应用体会[J].健康必读（中旬刊），2013，11（06）：317-318.

[7]郭琴.甘露醇在眼科疾病治疗中的重要应用浅谈[J].健康必读（中旬刊），2014，11（10）：273.