菏泽市某贫困村村民常见疾病及疾病病因的调研

解雅茹 庞靖怡 朱意攀 王姝廷 王义利

【摘要】本文通过调研某贫困村常见疾病及成因，就加强农村基础医疗建设、改善健康水平等方面提出建议。经调研得出结论：村民日常劳动强度大、生活条件艰苦是该村三高、腰腿疼痛多发的直接原因，村民不良生活习惯、淡薄的健康观念及落后的基础医疗条件进一步诱发了相关病症。烟台大学“药乡行”爱心医疗服务团，通过向村民普及疾病预防、合理用药等知识，培养村民医养（食）结合、充分利用“家庭医生”优势资源等观念，客观提高该贫困村居民对常见疾病的防治意识，切实减少该村典型疾病的发病率以提高当地居民健康水平。

【关键词】疾病成因；防治方法；现状改善；医养结合

我国的基础卫生医疗政策是：为城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，切实保障人民群众身体健康[1]。但一些农村仍存在医疗条件落后、社区居民求医思想薄弱等问题[2]。山东省菏泽市九女集镇河里王村作为“三下乡”重点帮扶村镇之一，村民健康水平不高、村内基础医疗服务滞后等问题突出。2016年中共中央国务院引发的《“健康中国2030”规划纲要》指出，将从引导合理膳食，推行食疗养生等方面入手提高农村村民的健康素质[3]。在2016年调研该地常见病的基础上，本文针对其常见疾病及成因深入调研，总结发病原因，并提出针对性建议，引导村民树立“医养结合”[4]观念，切实改善河里王村村民的健康水平。

1 资料与方法

1.1 设计调查问卷

根据2016年的调研结果，在查阅文献的基础上，采取随机抽样的方法，随机选取20户村民进行访谈，调查该村的常见疾病发生的可能原因，其中包括环境因素、遗传因素、饮食习惯等，设计出《河里王村村民常见病病因调查问卷》。

1.2 对象

隨机调研520人（男性184人，女性336人），年龄涵盖20-98岁，20岁以下7%，20-45岁33%，45-65岁25%，65岁以上占35%数据具备研究的可靠性和代表性。

1.3 方法

问卷调查法：以分层抽样的方法研究不同年龄段、不同文化水平群众的各项疾病的病因，基于村民的文化水平，采用访谈模式，完成各项调查问卷。

2 调研结果

2.1 调研地基本情况

调研村庄下辖三个自然村，总户数242，总人口数7580村民的基本情况，如表1。

2.2 村民常见疾病情况

调研地村民的常见疾病及其发病率的情况，如表2。

2.3 村民生活习惯及健康意识

调查发现，饮酒者占19.04%，吸烟者17.88%。体检者占68.08%，锻炼身体者占80.96%，注重养生的只占40.96%。

3 分析与讨论

3.1 发病率数据对比

与2016年相比，腰腿痛、心脑血管疾病比率上升幅度较大，高血压、高血脂、胃肠道疾病比率稍有上升，高血糖比率与2016年持平，详见表3。

3.2 疾病成因分析

3.2.1 吸烟

烟草中的有害物质会损害呼吸道防御机制。吸烟会削弱呼吸道粘液一纤毛转运系统清除功能，易形成痰液，容易导致肺部的感染。吸烟时散发的烟雾会反复刺激粘膜，导致鼻炎、鼻窦炎、气管炎等。[5]根据调查显示，该村心脑血管疾病患者和呼吸道疾病患者的人群中，吸烟人数较多。

3.2.2 饮酒过度

饮酒过度易引起消化道疾病、高血压和心脑血管疾病。[6]根据调查显示，在各种疾病中饮酒人数的比重比不饮酒人数比重大。

该村村民的饮食口味偏重，会间接导致一些疾病的发生[7]。例如：盐食用过多，易导致血容量增加，对血管壁的侧压力增加，导致血压增高，血管硬化。根据调查，在三高患者人群中，各个年龄段均是口味较重者比重大。

3.2.3 村民健康意识

该村村民养生意识薄弱，农民的健康观念仍然较为保守，在日常生活中有一定的注重身体健康的意识，但是村民的生活习惯仍然需要改进，例如在饮食和日常生活上注意食疗和养生。

4 建议

多宣传医疗保健知识，发放健康手册，使村民在面对各种常见疾病时能做到早预防早治疗；针对高血压、低血糖等一些内科多发慢性病，应有针对性地对村民日常饮食进行规划；针对腰腿痛、白内障等外科常见疾病，应对村民进行生活习惯指导，进而减缓病情发展，做到医食、医养相结合。因地制宜推广“家庭医生”签约服务工作，通过广泛深入的签约服务政策宣传和基础健康知识的传播，引导村民树立健康就医理念[8]。健康的生活习惯和正确的养生意识相融汇，将卫生保健知识渗透于村民日常生活中，是当前提高农村健康水平的首要举措。（通讯作者：王义利）

参考文献

[1]国家卫生计生委办公厅.国卫办医发[2017]11号.

[2]曾莉，哀长梅，邱玉会，安宁，焦健.农村性病患者社会经济学特征及求医行为[J].中国卫生事业管理.2017（02）：114-115.

[3]全面落实《“健康中国2030”规划纲要》进一步推动我国营养健康事业发展中国营养学会第九届理事会第一次会议宣言[J].营养学报，2017（03）.

[4]崔玲玲，马颖，陆龙滨等.我国“医养结合”服务存在问题的系统分析[J].中国卫生事业管理.2013（03）：238-240.

[5]两会声音：加强控烟工作减少烟草危害[J].中医药管理杂志，2013（04）.

[6]SeonghoM，SamuelN，JonghoS，et al.Alcohol dependence，mortality，andchronic health conditions in arural population in korea [J].Journal of Korean MedicalScience，2008.

[7]刘莉，叶鹏等.膳食模式与长期生存的关系：健康初级保健人群的回顾性研究[J].中华高血压杂志，2017（12）.

[8]国家卫生计生委办公厅.国卫办医发[2017]597号.