梅花针吹烘疗法治疗斑秃的应用及效果探究

梁羽萍

【摘要】目的：研究观察梅花针治疗斑秃的应用及效果。方法：选取2016年1月-2018年1月我院皮肤科斑秃患者80例作为研究对象，对照组40例予以常规治疗，观察组40例在对照组的基础上予梅花针叩刺及神灯照射治疗，比较两组治疗效果有效率。结果：观察组有效率高达90.00%，对照组有效率72.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：梅花针用于治疗斑秃效果显著，副作用少，值得临床进一步研究以及应用推广。

【关键词】梅花针吹烘；斑秃；应用；效果

斑秃属于一种自身免疫性疾病，俗称“鬼剃头”，指身体生长毛发的部位发生非瘢痕性脱发，一般是圆形或卵圆形，斑秃的发生有时毫无预兆，头毛、眉毛甚至眼睫毛不自觉大簇脱落，患病区域皮肤正常，目前本病发病机制不明，但认为与自身免疫系统、遗传关系最大，可能还与创伤、精神异常、内分泌失调有关m斑秃可以发生在任何年龄阶段，青壮年多发，有时可伴随甲异常、白内障、白癜风等，一般普通的斑秃可以自愈，但本病容易反复发作，西药治疗周期长，副作用多，而中医梅花针用于治疗斑秃的特殊价值得到了广泛的关注，故本次研究梅花针吹烘疗法治疗斑秃的临床疗效，具体研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2018年1月我院门诊斑秃患者80例作为研究对象，均出现了头发大面积脱落，可能有化学用品接触史、紧张或精神刺激史，伴随不同程度的失眠、心烦、心悸、头晕、便秘等症。信封法分组，对照组男25例，女巧例，年龄在20-74岁，平均年龄为（26.8±3.6）岁，病程为3到37个月，平均病程为（8.913.6）个月。观察组男26例，女14例，年龄在21-75岁，平均年龄为（27.3±3.5）岁，病程为3到36个月，平均病程为（9.1±3.4）个月。比较两组患者在年龄、性别、病程方面，差异无统计学意义（P>0.05）。本次实验已征得签署知情同意书。

1.2 纳入标准

参照《中国临床皮肤病学》斑秃诊断标准，明确诊断，中医诊断符合中华中医学会《中医皮肤科常见病诊疗指南》油风病诊断标准[2]。

1.3 排除标准

己排除对本次实验药物过敏者、传染病患者、具有出血倾向者、具有严重皮肤创伤、溃疡、瘢痕者、肝肾功能严重损害者、妊娠期或哺乳期妇女、合并精神系统疾病者等。

1.4 治疗方法

对照组予以局部外用曲安奈德溶液治疗，配合内服复方甘草酸苷片治疗。观察组在对照组治疗基础上予以梅花针叩刺局部后神灯照射治疗。取穴主要选择阿是穴、肾俞、风池。操作过程：患者坐卧位，患处消毒后以梅花针叩刺肾俞、风池及阿是穴，深度约0.5mm，以局部潮红、均匀点状出血为度，叩刺程度在患者耐受范围。叩刺后阿是穴外涂曲安奈德溶液，随即神灯照射30min，每5-7日-次，7次为一个疗程。

1.5 观察指标

参照中国中西医结合学会皮肤性病学会制定的《皮肤病中西医结合诊断与疗效判定标准》，治愈者治疗后为症状体征基本消失，斑秃症状消失，生长出正常毛发，恢复如前，伴随症状如失眠、心烦、心悸、头晕、便秘等消失；显效者为症状体征明显缓解，脱发再生恢复70%以上，伴随症状明显缓解，但未完全消失；有效者为脱发再生恢复30%以上，毛发脱落症状消失，伴随症状较前缓解；无效者为脱发改变甚至加重，脱发再生小于30%[3]。

1.6 统计学方法

将病例资料及实验结果录入工作表，采用SPSS18.0统计软件进行分析，计数资料采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组症状有效率比较：

如表1所示，观察组有效率高达90.00%，对照组有效率72.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 討论

斑秃俗称“鬼剃头”、“油风”，是一种常见的皮肤病，好发于青壮年，容易给患者带来巨大的精神压力，影响患者正常的生活以及工作，目前斑秃的发病原因不明，可能与遗传以及自身免疫有关，据统计大约四分之一的患者具有家族史，神经功能异常也是常见的引起此病的原因，患者长期处于焦虑、忧虑、不安等情绪当中容易引起此病，而斑秃本身就会加重患者不良情绪，从而形成恶性循环[4]。根据病情严重程度斑秃可分为全身毛发均脱失、头发全部脱失、头皮斑块状脱发。据统计，斑秃的复发率极高，给治疗带来极大的挑战。目前对斑秃的治疗多采用药物治疗，包括米诺地尔、蒽林、接触致敏剂、糖皮质激素、胸腺五肽、血管扩张药等，而局部注射法可以将糖皮质激素直接注射到脱发区，可能引起局部的皮肤萎缩以及凹陷[5]。西医治疗斑秃效果反复，副作用多，经济负担压力大，而中医治疗斑秃具有独特的优势得到了广大的关注。

中医认为斑秃属于油风范畴，《内经》认为十二经络脉者是皮之部，所以百病始于皮毛，梅花针叩刺皮肤治疗本病的原理就源于此；“肾主骨，其华在发，肝藏血，发为血之余，冲任二脉是血海以及十二经脉之海，若血气不足，则经脉枯竭，不能荣养发须”[6]。《诸病源候论》言“人有风邪在头，有偏虚处则发脱落”，《外科正宗》认为油风是血虚不能荣养计入，导致毛发根虚，脱落成片，皮肤光亮，与内经不谋而合[7]。故斑秃与肝肾关系密切。梅花针叩刺肾俞可以激发肾经经气，疏经活络，调理肾脏；叩刺风池可以祛风养血；可以通过刺激经络，调理气血阴阳脏腑，达到宛陈除之的效果[8]。现代研究表明梅花针可以激发神经系统，调节神经内分泌系统，提高机体的免疫力，改善皮肤局部的微循环，促进毛囊新陈代谢，刺激毛发生长[9]。配合神灯照射，加速局部血液循环，促进药物进一步吸收。本次研究中观察组治疗优于对照组，差异具有统计学意义，梅花针治疗几乎无任何毒副作用，治疗过程经济简捷方便，容易被广大患者接受，值得临床进一步研究以及推广。

参考文献

[1]杨莹，徐艳艳，陈晓红等.斑秃患者血清中甲状腺自身抗体、促甲状腺素及甲状腺激素水平的测定与分析[J].临床皮肤科杂志，2018（03）.

[2]蒋琼，张蓉，孟阳.复方甘草酸苷联合米诺地尔擦剂及地奈德乳膏治疗斑秃的疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2016，41（05）：608-610.

[3]孙春秋，毛雨，戴叶芹等.中西医结合治疗多发性斑秃疗效及远期复发情况观察[7l.中华中医药学刊，2017（04）：1053-1056.

[4]吴大兴，杨松标，妞正祥等.斑秃患者与雄激素性脱发患者心理状况比较[J].浙江预防医学，2017，29（05）：511-513.

[5]吴大兴，杨松标，钮正祥等.斑秃的外用药物治疗[J].中国麻风皮肤病杂志，2017，33（09）：563-566.

[6]侯占英，李华明.自拟补肾养血益精汤治疗斑秃的疗效及对血管内皮细胞生长因子和毛囊中相关分子表达的影响[J].中医药信息，2018（01）：66-69.

[7]彭静，段行武.斑秃的中医药研究概况[J].中国医药导报，2017，14（09）：46-49.

[8]王明明，蔡圣朝，黄雪珍.毫针针刺结合梅花针叩刺治疗斑秃60例[J].中国针灸，2017，37（05）：489-490.

[9]李琦，杨琳，左晓琳等.皮肤针叩刺联合中药治疗斑秃效果的系统评价——基于GRADE证据质量评价[J].天津中医药大学学报，2016，35（04）：242-247.