逍遥散加减治疗月经不调的应用疗效分析

蒲琳婕

【摘要】目的：研究逍遥散加减治疗月经不调的应用疗效。方法：选择我院2014年3月至2017年3月收治的90例月经不调患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例患者。观察组患者采用中医道遥散加减治疗，对照组患者采用常规方式进行治疗，比较两组患者的治疗效果和患者的满意程度。结果：观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，两组患者的治疗总有效率分别为91.11%和73.33%，（P<0.05），有统计学意义。观察组患者的治疗满意程度高于对照组患者，两组患者的满意度分别为97.78%和77.77%，（P<0.05），有统计学意义。结论：中医治疗月经不调效果显著，能够提升患者的满意程度，改进患者的生活质量。

【关键词】逍遥散加减治疗；月经不调；疗效

月经不调（menstrual disorder）是一种常见妇产科疾病，主要临床症状为月经周期活出血量紊亂，以及经期腹痛等症状[1]。导致月经不调的原因很多，如器质性病变、功能失常、高血压、流产、宫外孕、肿瘤等[2]。为了研究逍遥散加减治疗月经不调的应用疗效，本文选择90例月经不调患者进行调查研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2014年3月至2017年3月收治的90例月经不调患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例患者。纳入标准：两组患者均符合月经不调的诊断标准，经诊断未发现有子宫异常现象；患者知情同意，签署同意书。排除标准：盆腔生殖系统病变患者；其他严重妇科疾病患者，排除脑血管、肝肾以及造血系统疾病患者，排除精神疾病患者，排除对本研究中使用药物过敏的患者和不配合治疗和精神疾病患者等。观察组患者年龄最小24岁，最大37岁，平均年龄（31.55±2.75）岁；平均病程（3.12±1.26）年。对照组患者年龄最小26岁，最大39岁，平均年龄（34.15±3.75）岁；平均病程（2.75±1.12）年。两组患者的年龄、病程、身体状况差异进行对比，呈现为（P>0.05）的差异性，无统计学意义，两组患者资料具有可比性。

1.2 一般方法

观察组患者采用中医逍遥散加减治疗，主要成分为：柴胡巧克；当归巧克；白芍15克；白术15克；茯苓15克；生姜15克；薄荷6克；炙甘草6克。血瘀患者适量增添益母草、丹参、桃仁；气虚患者适量增添人参、黄芪；肝郁化热患者增添丹皮、夏枯草、赤芍。煎服，取汁300毫升，每日一剂，早晚服用。治疗时间为两个月。

对照组患者采用常规方式进行治疗，根据病情的轻重及患者的具体情况，采用不同的治疗方案。针对出血与贫血患者：采用止血措施同时酌情选用激素或刮宫止血。对于月经周期紊乱患者：采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗。对于不孕患者：根据患者情况选择不同的促排卵药物，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。治疗时间为两个月。

1.3 评价标准

比较两组患者的治疗效果和患者的满意程度。

治疗效果的判定标准：

（1）痊愈：患者月经正常，腹痛等临床症状消失。

（2）有效：患者月经改善，腹痛等临床症状改善。

（3）无效：患者临床症状无任何改善。治疗的总有效率=（痊愈+有效）÷总例数×100%。

患者满意程度评分：采用调查问卷的形式进行，

（1）特别满意：90分-100分。

（2）基本满意：70分-89分。

（3）不满意：0分-69分。患者总满意率= （基本满意例数±特别满意例数）、总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本文90例月经不调患者进行数据分析，患者的治疗效果和对护理的满意程度以n（%）形式，使用卡方检验，两组组间差异存在统计学意义，以P<0.05展开。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，对照组患者痊愈10例，有效23例，无效12例；观察组患者痊愈17例，有效24例，无效4例。观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为91.11%和73.33%，两组对比P<0.05，存在统计学意义。详见表1。

2.2 比较两组患者对治疗的满意程度

观察组患者对护理满意程度为97.78%高于对照组对护理满意程度为77.77%，两组对比P<0.05，存在统计学意义。详见表2。

3 讨论

“月经不调”是中医的诊断，西医称之为“阴道不规则出血”或者“阴道异常出血”，包括月经量多、月经量少和月经周期紊乱。

（1）常见并发症为痛经：于月经来潮前数小时即感到疼痛，经时疼痛逐步或迅速加剧，历时数小时至2-3日不等，疼痛呈阵发性或痉挛性，通常位于下腹部，放射到腰骶部或大腿内侧，部分患者有后背痛，恶心、呕吐或腹泻，每随月经周期而发，严重者可伴冷汗淋漓、手足发冷，甚至昏厥

（2）经前期综合征：包括生理和精神症状，生理症状如头痛、乳房胀痛、肢体浮肿等；精神症状，精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠，思想不集中、工作效率低等等；

（3）多囊卵巢综合征：部分月经不调患者可出现多囊卵巢综合征，表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等症状，双卵巢呈多囊性增大；

（4）面部、颈部和胸部皮肤发红：部分月经不调患者在绝经期前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有红热，继之出汗[3]。虽然西药同样能够治疗女性月经不调，但是无法达到治本的效果，且副作用很大，使用中医进行治疗，可以达到治标治本的作用，效果显著[4-5]。

通过本文的调查显示，采用常规西医治疗的对照组患者的治疗效果低于采用中医逍遥散加减治疗的观察组患者，并且经过中医治疗的患者，满意程度更高。其中，红花、桃仁能够活血化瘀，改善患者血行不畅，同样可以调节女性月经不调；牡丹皮可以清虚热，具有凉血功效；当归能够补血；山萸肉可以补肾、滋阴。川穹，可活血行气。红花，可活血通经，去瘀止痛。当归，可补血活血，调经止痛，润肠通便。赤芍，可清热凉血，散瘀止痛，甘草，可清热解毒，润肺止咳。

综上所述，月经不调采用中医进行治疗，治疗效果显著，能够提升患者的满意程度，缓解患者月经不调症状，改进患者的生活质量。

参考文献

[1]甘地，包永欣，甘子义等.逍遥散加减联合针灸治疗肝郁脾虚型月经不调[J].临床军医杂志，2017（04）：401-404.

[2]张惠.逍遥散加减治疗肝气郁滞型月经不调疗效观察[7l.实用中医药杂志，2018（01）：28-29.

[3]黎嘉莉，陈丹.逍遥散加减用于肝气郁滞型月经不调治疗中的临床疗效[J].心理医生，2017（36）：88-89.

[4]王曙成.逍遥散加减治疗月经不调临床分析[J].中外医学研究，2015（27）：40-41.

[5]马建娥.逍遥散加减用于肝气郁滞型月经不调治疗中的临床疗效[J].中国保健营养，2017（06）：315.

[6]靳伟红.132例加减逍遥散联合针灸治疗月经不调临床效果研究[J].医学信息，2015（05）：194-194.