综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响分析

王丽荣

（鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114007）

胃肠手术是一种外科临床手术，由于手术过程中需要将患者的相关脏器充分暴露出来方便手术操作，在受到相关操作以及麻醉作用的影响下，术后患者可能出现一系列并发症，影响治疗效果，因此，术后的护理干预很重要[1-2]。此次研究中就针对综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响进行了观察、分析和总结，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院近3年收治的胃肠手术患者临床治疗材料中选取92例进行研究，并按照护理方式的差异性将其分为两组，对照组患者中有男性26例，女性20例，年龄29～77岁，平均年龄为（55.2±5.8）岁。观察组患者中有男性30例，女性16例，平均年龄为（56.4±5.9）岁。两组患者在一般资料上并未表现出明显差异，因此不具有统计学意义（P＞0.05）。以上患者均无精神疾病以及其他重大疾病。

1.2 护理方法：针对对照组患者予以常规性护理，对观察组患者则加之以全面性综合护理干预，具体内容为：首先，由于胃肠手术属于外科手术的一种，因此患者常会产生一定的恐惧心理，因此一定要注意对患者的心理疏导，使用轻柔的语气并结合手术成功的案例进行疏导，使患者消除负面情绪，以免其影响治疗效果。同时还要注意对患者进行健康知识教育，这方面的工作可以从几个关键点入手并逐步延伸，例如对患者及家属进行阶段性的饮食知识、肠道护理知识的讲解和普及，帮助患者及时改正不良生活习惯，讲解术前注意事项、禁食要求、术后注意事项，何时可以进食、 活动，切口或造瘘口的护理方法，出院后养成良好的生活习惯，避免出院后病情加重或复发，且要注意按时复查。其次是术前护理方面。一定要注意提醒患者禁食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，饮食以清淡为主，对患者术后排便的情况做好观察和记录，发现任何问题要及时将情况上报给医师。帮助患者进行术前导泻，并为患者讲解导泻的重要意义。要求患者在术前8～12 h内禁止饮食，同时进行术前的咳嗽训练，如果医师有相关要求，还应为患者留置胃肠减压管或导尿管。再次是术后护理方面。注意对患者术后的各项生命体征进行观察和监测，并对相关数据信息以及患者的病情变化情况落实成详细的记录。密切观察患者是否出现呕吐症状，避免其误吸及呛咳。协助患者术后翻身，适当调整患者体位，下肢局部按摩、 踝泵运动促进血液回流。此外还要注意监测患者的首次排气、排便时间、首次下床时间、创伤愈合情况等，将其生成详细的记录，内容要细致，包括大便性状及颜色等，一旦发现患者伤口处出现红肿和渗血等异常情况应及时通知医师做好处理。告知患者如何更换造口袋及养成规律排便的习惯。如果患者术后有剧烈的痛感则应及时找出痛感来源，再根据医嘱进行必要性给药还应对患者进行积极性的暗示，避免患者对此产生心里不安和焦虑等情况，帮助患者建立信心，积极对抗疼痛。若伴癌痛，则按照癌痛药物三阶梯方法给药。术后饮食方面，仍禁止食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，多食用新鲜的蔬菜和水果，保证排便的顺畅。术后排气之后可开始进食少量流质食物，后逐渐过渡至正常软食，且遵循少量多次原则，避免肠道负荷过重。最后是出院护理方面，帮助患者办理出院手续，认真记录患者住址以及联系方式，以便于对患者的病情恢复情况进行随访。叮嘱患者及家属饮食及生活上的注意事项，做好切口局部护理并形成造瘘口排便的良好习惯，并按时入院复查。

1.3 评估标准：对比分析两组患者在术后的首次肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间，并通过问卷调查的形式对两组患者的护理满意度进行对比观察。

1.4 统计学分析：通过SPSS 18.0专业技术软件对两组患者的相关数据信息进行计算和对比分析，以（±s）代表计量资料，以t进行检验，如果P＜0.05，那么就证明此次研究存在统计学意义。

2 结 果

就两组患者术后第一次排气、排便及肠鸣音恢复的发生时间相比较，观察组患者的时间明显比对照组患者发生的时间短，表现差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。同时，问卷调查结果显示观察组患者的护理满意度情况明显优于对照组，其中观察组满意度100%，对照组满意度87%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者肠道功能恢复情况组间对比分析（h，±s）

表1 患者肠道功能恢复情况组间对比分析（h，±s）

组别 例数 首次肠鸣恢复时间 首次排气时间 首次排便时间观察组 46 26.7±5.0 41.9±6.4 73.6±7.7对照组 46 30.8±7.1 46.8±5.7 80.3±9.5 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

在进行胃肠手术的过程中，需要将患者的相关脏器充分暴露出来，再加上受到麻醉药物和过长的手术时间等因素的影响，患者术后胃肠功能短时间内受到一定程度的抑制，致使肠腔内气体聚集干扰术后胃肠功能恢复，继而对患者的术后以及日常生活都造成了很大的影响，在这种情况下，想要进一步促进患者胃肠功能的恢复效果，医院的护理工作至关重要[3-4]。综合护理干预方式在常规护理的基础上更加注重以患者为中心，提供心理护理、饮食护理、疼痛护理、健康知识的讲解与普及、生活护理以及出院后的延续护理等，让患者保持良好的身心状态，减少术后不良反应与各类并发症，对于个人及早康复出院有重要意义[5-6]。

此次研究中，笔者通过组间对比的方式针对综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响进行了分析和总结，结果发现观察组患者进行综合护理后，患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间与排便时间方面表现情况均明显优于对照组，观察组患者对本组护理人员护理工作的满意度也明显高于对照组。综上所述，对胃肠手术患者进行综合护理干预能够进一步促进患者胃肠功能的有效恢复，提高护理工作满意度，值得临床应用和推广[7-8]。