分析对妊娠高血压症产妇实施优质护理服务对其产后出血的效果

孙艳红

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）妇产科，辽宁 阜新 123000）

妊娠高血压是一类常见的妇产科并发症，其危险性极大，不仅会影响产妇脏器功能和胎儿发育，还可能引起产后出血等并发症，严重者可致死[1-2]。相关研究认为，给予产妇优质、高效的护理服务利于预防产后出血的发生，可有效保障母婴健康[3]。本次实验选取我院在2016年3月至2017年9月收治的88例妊娠高血压产妇为实验对象，就优质护理服务对预防产妇产后出血的效果进行分析，现作如下具体总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的88例妊娠高血压症产妇纳入本次实验，所有病例均选自2016年3月至2017年9月，采取硬币法将其分为观察组、对照组，各44例。观察组产妇年龄21～38岁，平均（28.6±2.8）岁；孕周37～42周，平均（39.1±1.3）周；初产妇29例，经产妇15例。对照组产妇年龄20～38岁，平均（28.4±3.0）岁；孕周37～42周，平均（39.0±1.2）周；初产妇27例，经产妇17例。以SPSS19.0软件分析观察组、对照组产妇以上基线资料的差异，得出P＞0.05，证实本次实验可行。

1.2 方法：对照组行常规护理，加强对产妇生命体征和血压水平的监测，观察其液体出入量，密切观察胎心和胎动情况，合理应用降压药物。

观察组在对照组的基础上应用优质护理服务，具体措施如下：①心理干预。护理人员需积极与产妇交流、沟通，引导其表达自身想法，打消其顾虑，列举治疗成功的案例以提升其分娩信心，并赢得产妇的信任，建立良好的 护患关系。②环境护理。需保证病房干净、安静，控制好病房温湿度和光照条件，规范探视制度，确保产妇得到充足的休息。③药物护理。需根据产妇病情为其选择恰当的药物，可应用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药，应用硫酸镁等解痉药，应用呋塞米、甘露醇等利尿剂，在用药期间需密切监测产妇血压变化情况和药物不良反应，出现异常时需及时告知医师进行处理。④产后出血预防护理。在分娩结束后需及时应用促宫缩药物，并观察伤口是否出现渗血现象，加强对子宫收缩和阴道出血情况的观察，对外阴和宫颈裂伤的产妇及时进行缝合处理。嘱咐产妇做好个人卫生，确保外阴清洁，可采取碘伏溶液和红核妇洁洗液清洗会阴，采取硫酸镁溶液对会阴水肿者进行湿敷处理。⑤饮食护理。嘱咐产妇在产后当天禁饮，术后1天给予流质饮食，多食用易产气的食物，在患者肠道排气恢复后可逐步到半流食和普通膳食。⑥活动指导。在产后6 h指导产妇翻身，并嘱咐其尽早下床活动，以降低肠胀气，促进宫缩，利于恶露的排出。⑦并发症护理。在产后需加强病房巡视，密切监测产妇并发症发生情况，采取恰当的措施预防并发症发生，在出现并发症时告知产妇不要紧张，并立即采取应对措施，以防病情恶化。

1.3 评价标准：①比较观察组、对照组产妇分娩方式（剖宫产、阴道分娩）和产后出血发生率。产后出血的判别方法：产后24 h内出血总量超过500 mL。②比较观察组、对照组产妇护理后血压情况（舒张压、收缩压）。③比较观察组、对照组新生儿体质量和Apgar评分。

1.4 统计学方法：在本次实验完成后以SPSS19.0统计学软件分析、处理两组患者分娩方式、产后出血发生率、血压水平、护理满意度等实验资料，其中以标准差（±s）标示计量资料，实施t值检验，以百分率（%）表示计数资料，实施χ2检验，根据计算出的P值分析组间差异，在P＜0.05时两组差异具有显著性。

2 结 果

2.1 观察组、对照组产妇分娩方式和产后出血发生率对比：观察组产妇剖宫产率和产后出血发生率均较对照组更低，两组比较P＜0.05，见表1。

表1 观察组、对照组产妇分娩方式和产后出血发生率对比[n（%）]

2.2 观察组、对照组产妇护理后血压情况对比：观察组产妇舒张压和收缩压均显著低于对照组，两组比较P＜0.05，见表2。

表2 观察组、对照组产妇护理后血压情况对比（±s）

表2 观察组、对照组产妇护理后血压情况对比（±s）

组别 例数 舒张压 收缩压观察组 44 84.8±8.6 126.6±10.9对照组 44 91.4±9.5 141.7±11.5 t 3.416 6.321 P 0.001 0.000

2.3 观察组、对照组新生儿体质量和Apgar评分对比：观察组新生儿体质量为（3.44±0.35）kg，对照组新生儿体质量为（2.80±0.32）kg，组间差异显著，统计学分析显示t=8.952，P=0.000。观察组新生儿Apgar评分为（9.69±0.49）分，对照组新生儿Apgar评分为（8.30±0.52）分，组间差异显著，统计学分析显示t=12.905，P=0.000。

3 讨 论

妊娠高血压症是女性在妊娠期所特有的疾病，其主要临床表现为血压升高、蛋白尿、抽搐、昏迷、水肿等，如不及时治疗可严重威胁母婴健康[4-5]。诸多研究认为给予妊高征产妇有效的围生期护理干预可有效预防各类并发症的发生，尤其是能预防产后出血，利于保障母婴健康[6]。优质护理护理是一项现代化的护理模式，相比于常规的护理模式更加全面和人性化，将其应用于妊高征产妇的护理中，可给予其心理、饮食、并发症、环境等诸多方面的护理，利于改善产妇不良情绪，降低血压水平，并预防各类并发症的发生，可显著提升其生活质量，深受医、护、患一致好评[7-8]。优质护理服务坚持以患者为中心，利于满足患者护理需求，可有效提升护理质量，但对护理人员综合素质的要求也更高，护理人员需转变护理观念，加强学习，切实为患者服务[9]。本次实验证实，对妊娠高血压症产妇实施优质护理服务可有效改善其分娩方式，剖宫产率仅为31.8%，且能预防产后出血的发生，产后出血发生率仅为4.5%，产妇血压水平得到有效控制，新生儿体质量和窒息情况更佳，以上指标相比于仅采取常规护理的产妇差异明显，两组比较P＜0.05，本次实验结果与丰娟[10]的实验结果类似。

由上可知，优质护理服务在妊娠高血压症产妇护理中具有积极的应用效果，适宜临床推广应用。