研究分析肝胆疾病患者加强治疗期间的心理护理和饮食指导效果

滕 美

（辽宁省大连市普兰店区中心医院外科，辽宁 大连 116200）

肝胆疾病是外科的常见疾病之一，发病机制较为复杂，发病率高，以恶心呕吐、食欲不振、低热、乏力、黄疸等为主要的症状表现，临床上常规应用手术进行加强治疗。肝胆疾病本身是一种传染性疾病，具有传染性强、发病率高、传播途径广、治疗时间长、易反复发作等特点，严重威胁患者的身体健康、降低其生活质量。部分肝胆疾病患者在加强治疗期间的负面情绪严重，加上饮食控制差等原因使得并发症出现的概率较大，对患者造成二次伤害，影响整体的治疗效果[1]。因此，在肝胆疾病患者加强治疗期间给予优质高效的心理及饮食方面的护理、减少感染及相关并发症的发生概率、提高综合性的治疗效果至关重要。本文将以2016年1月至2017年1月在我院接受肝胆手术的80例肝胆疾病患者作为分析对象，对肝胆疾病患者加强治疗期间的心理护理和饮食指导效果进行探究分析，以下为具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年1月在我院接受肝胆手术治疗的80例肝胆疾病患者作为分析对象，按照护理方法的不同分为观察组和对照组。观察组有40例，其中男性22例、女性18例，患者的年龄在27～63岁，平均年龄为（45.6±2.3）岁。其中胆囊炎18例、胆结石15例、肝癌7例。对照组有40例，其中男性23例、女性17例，患者的年龄在25～65岁，平均年龄为（46.1±1.9）岁。其中胆囊炎17例、胆结石17例、肝癌4例。将有手术禁忌证患者、精神意识严重障碍患者予以排除。胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术，胆结石患者接受保胆取石术，肝癌患者接受腹腔镜肝恶性肿瘤切除术。所有患者均签署知情同意参与书，两组患者在年龄、性别等指标之间相较无显著差异（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法：给予对照组患者常规护理，主要内容为基础的相关护理措施、引导患者遵循医嘱用药、及时解答患者的疑问等。给予观察组患者常规护理基础上的心理护理及饮食指导。具体内容如下：①心理护理。在患者入院伊始，护士就开始对其进行心理护理。向患者介绍医院的环境、主治医师及责任护士等，减少其因为环境不熟悉而产生的陌生感甚至是恐惧感；向患者简要介绍治疗流程；在手术前做好手术相关知识的宣教，告知其注意事项，提高其手术的依从性；与患者沟通，疏导其紧张心理，用以往治疗成功的例子来激励患者、鼓励其坚强勇敢地面对病魔；在术后部分患者对手术的效果产生忧虑，护士要告知其手术的情况，引导其术后的自我方面的护理，帮助患者树立康复的信心；在心理护理的期间应该根据患者的具体病情情况及具体的心理状况来制定个性化、针对性的护理方案，在方案实施的过程中邀请患者家属一同配合[2]。②饮食指导。由于肝胆疾病的特殊性，需对患者的饮食给予非常严格的控制。护士应根据患者的具体病情为期制定针对性的饮食方案，禁食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物；多选择含有蛋白质、维生素量较高的食物；注意营养的额均衡搭配，在食物总热能不变的情况下平衡碳水化合物、脂肪及蛋白质等的比重；培养或巩固患者的饮食规律，避免出现饮食不规律、暴饮暴食等情况；若患者出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等不良症状要做及时有效的处理。

1.3 观察指标及效果评价标准[3]：在护理前及护理后使用SAS、SDS评分量表对两组患者进行焦虑、抑郁不良情绪评分；护理后使用本院自行研制的问卷对患者进行护理满意度的问卷调查，将结果分为非常满意、满意与不满意3个级别。同时观察护理后患者并发症的发生情况。

1.4 统计学分析：选用SPSS13.0统计学软件作为本次研究的数据分析软件，以χ2来检验计数资料，以t来检验计量资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

观察组患者护理后的SAS、SDS评分结果均好于对照组患者，且观察组患者的护理总满意率为97.5%，并发症发生率为2.5%，对照组护理总满意率为77.5%，并发症发生率为12.5%，两项结果观察组均优于对照组，两组之间的差异比较均有统计学意义（P＜0.05），见表1和表2。

表1 两组患者的SAS、SDS评分结果比较（±s）

表1 两组患者的SAS、SDS评分结果比较（±s）

组别 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 40 60.8±4.9 41.2±4.3 63.1±3.2 42.3±3.5对照组 40 59.7±5.1 55.3±5.2 62.9±4.1 52.7±3.1 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者的护理满意度及并发症情况结果比较

3 讨 论

外科手术作为肝胆疾病加强治疗的手段之一，患者在术前及术后会出现心理及身体上的应激反应，不良性情绪等的存在会在很大程度上影响治疗的总体效果。在加强治疗期间给予患者优高效的心理护理及饮食指导可以疏导患者的不良情绪，帮助患者良好控制饮食，尽量避免一切可能导致不良情况出现的诱因，收获显著的效果。从本文的研究结果可知，对于加强治疗期的肝胆疾病患者给予心理护理及饮食指导可以显著疏解患者的焦虑、抑郁情绪，并发症的发生率仅为2.5%，同时护理总满意率高达97.5%，结果均优于使用常规护理的对照组，可见其良好效果。

综上所述，肝胆疾病患者加强治疗期间的心理护理和饮食指导效果显著，值得临床应用与推广。