小儿肺炎护理中应用循证护理的效果观察

李翠平 唐福兰

（大连市中心医院儿科，辽宁 大连 116033）

小儿肺炎是婴幼儿时期的一种高发的呼吸系统疾病，发病率较高，且病程进展极快，是婴幼儿死亡的常见原因，肺炎是由于病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反映等所引起的肺部炎症，在临床上主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等症状。因此对小儿肺炎患者采用有效的临床治疗方法以及高效的临床护理干预已刻不容缓。随着当今社会医疗的迅速发展，随着疾病的多样化，传统的常规护理已经无法满足患者的需求了，现如今循证护理的应用越来越广泛，并且发现效果远远优于传统的常规护理[1]。本次研究通过对96例小儿肺炎的临床资料进行对比分析，以探讨在小儿肺炎的护理中应用循证护理的临床护理疗效，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次研究是在医院伦理委员会同意的前提下实施的，选取我院2016年7月至2017年7月期间收治的96例患者，随机分为实验组（B组）和对照组（A组），每组48例患者，A组患者年龄1～7岁、平均年龄（3.27±1.32）岁，女患儿26例，男患儿22例，病程3个月～3年、平均病程（1.18±0.82）年；B组患者年龄2～8岁、平均年龄（3.78±2.06）岁，女24例、男24例，病程6个月～2年、平均病程（0.95±0.63）年。排除年龄＜1岁或＞8岁的患儿；排除患有其他先天疾病的患儿；排除精神异常无法配合治疗的患儿；排除患有呼吸系统的其他疾病的患儿。使两组患儿病情、年龄、性别等均无较大差异，无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法：A组患儿给予常规护理，随时监测患儿的生命体征，为患儿进行基本健康教育，遵照医嘱对患儿进行每天的基本查房，观察患儿病情并随时向主管医师汇报患儿病情。B组患者在此基础上给予循证护理疗法，具体内容如下：①成立专门的循证护理小组。组员选择优秀的护士，对他们进行循证护理相关知识的培训，使每一位护理人员都能快速有效的利用科学证据、临床经验、病情制定合理的护理方案，并定期对他们进行相关护理知识的考核[2]。②根据患儿的病情列出循证问题，例如患儿的发病原因及治疗方案等。③查询有力证据为循证做支持。根据疾病在中国知网、维普、万方等数据库查询相关资料并整理得出所需正确资料。④增进护理人员与患儿家属之间的信任度。为患儿家属详细介绍具体护理方案，积极对患儿其家属进行心理疏导，增进与患者家属之间的信任以减少护理过程中不必要的麻烦，同时也要关注患儿的心理健康，可以将病房布置成温馨、明亮、彩色的颜色，在病房内墙上贴上一些小孩子喜欢的图片，同时还可以通过为孩子们讲故事，播放动画片等形式来吸引孩子们的注意力，减轻他们的痛苦，使孩子们每天都能开心快乐的接受治疗。⑤嘱患者家属使患儿保持侧卧位或者半卧位，按时帮助患儿清理口腔内的分泌物以保证呼吸道畅通[3]。⑥护理人员应定期清理病房，并定期通风、消毒，同时还应注意对患儿饮食的护理，根据患儿们的喜好不同以及患儿们病情的差异，为患儿们制定个性化的食谱，以免患儿出现营养不良的情况，定期带孩子们晒太阳，让他们多喝水。

1.3 观察指标及评定标准：观察指标包括：患儿家属的护理满意率、患儿临床治疗总有效率及患儿治疗时间。评价标准和方法为：均采用问卷调查形式，最终回收问卷进行统计计算比例。

1.4 统计学分析：对所有数据用SPSS24.5进行统计和分析。计量资料（±s）表示，t检验；计数资料（%）表示，组间比较采用χ2检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

对患儿家属的护理满意率、患儿临床治疗总有效率及患儿的治疗时间进行对比分析，B组的患儿家长护理满意率以及患儿临床总有效率明显优于A组，B组患儿的治疗时间明显低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1.患儿家属的护理满意率、患儿临床治疗总有效率及患儿的治疗时间比较分析

3 讨 论

小儿肺炎在临床上的发病率极高，多是由于肺炎链球菌、葡萄球菌、流感病毒等细菌和病毒所引起的呼吸系统疾病。在临床上小儿肺炎的患儿多表现为发热、拒食、烦躁、喘憋等临床症状，同时一些患儿也会伴有精神萎靡、烦躁不安、腹泻等临床症状。患儿的病死率极高同时极易引发并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭、休克、酸中毒等[4]。

在临床治疗中，临床医务工作者为了更好的为患儿解决病痛并治愈疾病，临床研究发现通过高效的临床护理干预可以很好的提高治疗效果，传统的常规临床护理在护理中具有一定的局限性，因患儿年龄的特殊性，并不能很清晰的表达自己身体的不舒服，同时小孩很难配合医师的治疗，在传统的常规护理的同时加上有效的循证护理，可以很好的改善这些不足，同时还可以根据患儿的个体化差异为患儿制定最合适的治疗及护理方案，有效的减少了医疗资源的浪费，减少了并发症的发生率，提高了患儿的临床治疗效果。可以很好的在提高服务质量的同时治愈患儿的疾病[5]。

综上所述，B组患儿家属的护理满意度93.75%明显优于A组患儿家属的护理满意度78.26%，B患儿临床治疗总有效率91.67%明显优于A组的患儿临床治疗总有效率87.50%，同时B组患儿的治疗时间明显短于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在小儿肺炎的护理中应用循证护理有效的提高了治疗效率，值得临床医务工作者在临床上推广使用。