综合康复疗法佐治糖尿病足的远期疗效观察

2018-09-12徐伶

中国医药指南 2018年24期

徐伶

（辽宁省抚顺矿务局总医院内分泌科，辽宁抚顺 113000）

目前，关于治疗糖尿病足的研究很多，综合康复疗法是一种疗效显著的方法，随着现代人将关注目光投向该项治疗，我院将收治的80例患者作为研究对象，观察综合康复疗法佐治糖尿病足的远期疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2012年2月至2014年2月收治的80例糖尿病足患者为研究对象，糖尿病足等级划分参考0～5级的分级法[ ]。患者临床表现为小腿以及足部疼痛、溃烂，且逐渐蔓延到足部附近的皮肤，另外足部还出现胼胝情况，出现各种足部疾病，患者出现运动障碍[ ]，文章所选择的研究对象均符合这些临床病症。将研究对象按照随机抽签的方式划分为观察组和对照组，n=40例，年龄在38～76岁，观察组的患者共有40例，患者年龄在38～76岁，平均年龄（53.3±7.6）岁，糖尿病病程（6.3±1.6）年女性22例，男性18例；对照组的患者共有40例，患者年龄在42～76岁，平均年龄（55.4±7.9）岁，糖尿病病程（8.3±1.4）年，女性23例，男性17例。患者一般临床资料差异无统计学意义。

1.2 方法：对照组采用常规疗法。方法：医护人员对患者的饮食进行指导，对患者的血糖进行积极控制，可以选择适当的药物来帮助治疗，如无菌抗生素等来改善患者的血管循环、溶栓、抗凝等能力，并对出现的其他并发生进行慢性控制，如可以按照分级进行处理，对患者的病灶部位进行清洗，清除足部的脓液，清除坏死部位，辅助药物治疗，避免病灶进一步扩展。

观察组采用综合康复疗法。方法[2]：在常规治疗的基础上施加综合康复疗法，包括电针治疗、超短波治疗以及体味反搏治疗等。电针治疗：主要是对患者足部的穴道进行施针，穴位施针时间为30 min，1次/天，疗程为1个月；超短波治疗：波长7.37，频率50 MHz、功率50～80 W，主要是将点击置于患者病足两侧，根据患者的实际情况加热，时间为15～20 min，1次/天，对创口、创面进行治疗，直至创面开始愈合；体味反搏治疗：主要是应用在0级或者是感染已被控制的患者还说呢上，应用外反搏装置（广州，wFB-DN型），气压设置在0.035～0.045 MPa，1次/天，连续治疗12 d，观察治疗效果，根据患者创面的恢复情况，治疗24 d或1个月左右。

两组患者在治疗期间，要按时服药，戒烟戒酒，饮食方面按照要求使用，保证发挥疗效。3个月的治疗结束后，对患者足部的情况进行检查，并观察3年后的远期疗效。

1.3 观察指标：观察两组患者接受治疗后，患者临床症状的改善情况以及踝肱指数（ABI）、足背静脉血管内径及血流速度的变化情况；问卷调查两组患者治疗后的临床效果；观察患者治疗后的远期疗效。

1.4 疗效评定。痊愈：患者创面完全愈合，各项指标恢复到正常水平。基本痊愈：患者创面基本愈合，创面溃烂面积＜50%，各项指标基本恢复到正常水平，患者的等级降低至1级[3]。显效：患者治疗后，创面发生变化，溃烂面积＜100%，部分指标基本恢复，患者创面等级有所降低。无效：患者的创面、基本病症以及各项指标基本无变化，部分患者出现致残情况。

1.4 统计学分析：采用 Microsoft Excel建立数据库，用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）来表示，用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。