B超对妇科急腹症的临床诊断分析

田凌云

（辽宁省大连瓦房店中医院，辽宁 大连 116300）

在临床妇科疾病中，妇科急腹症相对比较常见，同时具有变化复杂和发病急、病情重以及进展快等特点，因此，当进行该疾病的临床诊断时，应该尽可能在最短时间内进行，确保妇科急腹症患者的诊断具有较高准确性，保证患者可以得到及时救治，从而减少患者的病情疼痛[1]。现阶段，在对妇科急腹症进行临床诊断时，对于B超的应用比较广泛，使其呈现较高诊断有效性。笔者在2015年4月至2017年5月期间，选择妇产科急腹症患者作为研究对象，患者共90例，B超的诊断效果相对比较理想，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2015年4月至2017年5月期间，选择妇产科急腹症患者作为研究对象，患者共90例，均选择B超予以临床诊断。在全部患者中，患者最小年龄为19岁，最大年龄56岁，其平均年龄（37.5±3.5）岁，并呈现不同程度腹痛症状，病程时间为2 h～15 d，其平均病程（6.4±4.6）d。90例患者中，卵巢囊肿蒂扭转患者16例，宫内孕流产患者14例，急性盆腔炎患者24例，异位妊娠患者36例。部分急腹症患者甚至发生阴道出血情况，其出血时间30 min～4 d。

1.2 方法：选择超声仪进行诊断时，其探头频率以3.5 MHz为主，保证患者膀胱维持适度充盈之后，再对其进行检查（若是情况比较特殊，可以采取无菌生理盐水进行膀胱灌注，约500 mL，使其膀胱充盈），以仰卧位的形式，对患者腹部进行常规扫查，按照斜切、纵切与横切的方式进行[2]。观察大小和内部回声、宫旁回声团情况，判断盆腔内是否存在游离液体。当患者排空膀胱之后，再对患者进行经阴道的探查时，其探头为阵式手柄式经阴道探头，而探头频率选择7.5 MHz[3]。

1.3 诊断标准：对于妇科急腹症患者进行临床诊断时，对B超诊断结果和临床诊断予以对比、分析，以便于获取最终误诊率和准确率等。

2 结 果

在对90例妇科急腹症患者进行临床诊断时，根据B超诊断结果显示：其诊断效率为91.1%（82/90），误诊率为6.6%（6/90），患者漏诊率2.2%（2/90），见表1。

表1 患者B超诊断相关数据[n(%)]

3 讨 论

在对妇科急腹症进行深入研究发现，其发病原因相对较多，属于一种常见妇科病，通常会引发急性腹痛等。一般情况下，妇科急腹症患者还表现为以下几种现象：和妊娠相关，流产和子宫外孕；和月经相关，痛经、黄体破裂、卵巢滤泡；和肿瘤相关，即卵巢囊肿蒂扭转；和感染相关急性盆腔炎等[4]。与此同时，妇科急腹症还具有病情变化快和进展迅速等特点，极易和其他疾病出现混淆。相关数据显示，妇科急腹症患者进行超声检查时，其临床检查过程具有经济方便和操作简单等优势，同时具有较高准确性，属于妇科急腹症患者主要诊断方法。在临床医学中，当对妇科急腹症患者进行初步诊断后，如果患者病情危重，且病情变换比较复杂，患者应该及时进行手术治疗，只有对其进行准确诊断，才能为患者早日就诊提供保证[5]。另外，在患者进行临床诊断时，为了避免出现漏诊或误诊情况，还需要通过对急腹症的病因诊断、鉴别诊断分析，以便于提供客观依据，使其检查准确性得到全面提升。

文献认为，在进行妇科急腹症诊断时，B超的诊断效率较高，可以快速对患者病因予以诊断，同时保证检查迅速，不会对患者造成较大痛苦，能够作为该疾病首选诊断方式。对于妇科急腹症患者来讲，B超可以利用直观观察的方式对其子宫大小、形态予以判断，内部回声和宫旁异常回声情况的观察，属于临床诊断重要表现。戴继宏等[1]分析结果显示，在妇科急腹症患者临床诊断过程，B超具有良好诊断和鉴别价值，根据研究得出超声检查具有方便和快捷等特点，可以在该疾病的诊断、鉴别中发挥重要作用。结合本文研究发现，异位妊娠属于急腹症常见情况，约占患者40%左右，而急性盆腔炎则占26.6%，其主要原因为：近几年，人工流产和药物流产情况的不断出现，造成急性盆腔炎发病率持续提高，病原体种类随之呈现复杂化。当对患者进行B超检查时，诊断结果为91.1%（82/90），误诊率为6.7%（6/90），患者漏诊率2.2%（2/90），使其呈现较高诊断效果，同时具有简便迅速和无痛苦等优势，值得临床对其予以应用。