职业病防治稳中求进——关于浙江省海盐县职业病防治工作分析

文·图/王建根

本文以浙江省海盐县近3年来职业病防治工作实践为例绍从部门监管的视角绍重点通过对职业病危害项目申报、定期检测和职业健康检查等工作现状进行分析绍查找工作中存在的困难和问题绍客观总结成功经验绍提出改进的对策和建议备

海盐县职业病防治工作联席会议

2015年，职业病防治职能转入安全监管部门以来，海盐县深入贯彻《职业病防治法》,坚持“预防为主、防治结合”的工作方针，强化政府依法监管，督促用人单位落实主体责任，鼓励全社会广泛参与，提升职业病防治工作水平，有效预防和控制职业病危害，职业病危害项目申报备案单位数和参加职业健康检查人数每年均居嘉兴市第一名。截止到2017年底，全县累计完成职业病危害项目申报1 184家，职业健康体检单位和体检人数累计分别为1 100家和2万1 968人。

职业病防治工作

培训教育宣传。遵循实用与实效相结合、培训与就业相结合的原则，推进县、镇（街道）、企业三级安全教育培训工作。2015—2017年，县级培训机构“三项岗位”3年累计培训人数分别为4 155人、4 305人、5 732人。企业主要负责人和企业安管员培训课程涉及职业健康的课时占了总课时的25%。2017年开通“海盐安监”微信公众号，通过微博、微信不定期开展职业病防治宣传。

职业病危害申报备案。2015年以来，职业病危害申报备案增长较快。全县累计申报备案1 363家次，3年分别完成166家、539家、656家。职业病危害申报备案工作推进有力，但镇（街道）推进相当不平衡。用人单位职业病危害检测申报风险分类占比上，危害严重的最小、较重的居中、一般的最多。职业病危害主要集中在制造业，接触职业病危害人数列前两位的是物理性和粉尘类，分别有2万6 594人、1万1 914人。落实职业病危害申报的以小、微企业为主。2017年末，海盐县职业病危害按注册经济类型统计，主要集中在有限责任公司，有751家，占企业总数的63.16%。另外，私营企业、个人独资企业占比也超过了10%。从2017年末职业病危害因素统计分析，明确危害因素有51项，涉及企业数居前列是噪声、高温、粉尘。

企业负责人、安管员安全生产和职业健康培训现场

2015—2017年，全县投资超1 000万元，新、改、扩建设项目共214个，落实建设项目职业病防护设施“三同时”项目107个。

2015—2017年，全县职业健康体检单位和人数累计为1 100家和2万1 968人，其中职业健康体检单位3年分别为413家、288家、399家。职业健康体检人数3年分别为4 666人、6 902人、1万0 400人，2016、2017年分别较上年增长了47.92%和50.68%。

根据浙江省全程电子化登记平台数据反映，截至2017年末，海盐县涉及职业病危害的工业制造业共有57个行业，4 907家企业。其中，风险分类为严重的涉及20个行业，673家企业；风险分类为较重的涉及25个行业，991家企业；风险分类为一般的涉及12个行业，3 243家企业。镇（街道）分布很不平衡。

2015—2017年，海盐县涉及职业安全健康的行政处罚案件累计3件，都是在2017年办理，其中，涉及职业健康档案的2件，未配备个人防护用品1件。

存在的主要问题

宣传培训教育方面。一是职业病防治宣传工作比较单一，以安全生产宣传月、《职业病防治法》宣传周等集中宣传为主，科普性宣传还不够。微博、微信等宣传以工作动态宣传为主，也缺少科普性宣传。二是县级安全教育培训机构对危化从业人员、电工、电焊工、高处作业、特种作业综合复训等人员培训没有安排职业病防治的相关课程内容。三是镇（街道）、企业两级安全教育培训中，缺少职业病防治的相关课程内容。

用人单位职业病危害申报备案方面。一是年度目标任务安排和工作推进亟待调整优化。镇（街道）职业病危害因素具有不平衡性，年度目标任务下达脱离规划要求和脱离镇（街道）实际情况的矛盾相当突出。二是镇（街道）年度工作目标任务推进不平衡，部分镇（街道）工作推进不够。2016—2017年，有4家工作主体没有完成年度目标任务。三是职业病危害申报率低。工业制造业职业病危害的申报率仅24.13%。四是危害严重的行业职业病申报备案率低。2015—2017年，危害严重、较重、一般行业职业病危害申报备案率分别为26.75%、49.34%、21.40%。五是用人单位职业病危害定期检测率低。2015年以来全县累计定期检测备案仅271家。六是大中型企业职业病危害申报率低。截至2017年末，大型、中型、小型、微型企业分别为12家、78家、649家、453家，大型、中型企业仅占申报总数的7.55%。

新、改、扩建设项目职业病防护设施“三同时”监管亟待加强。2015—2017年，投资千万的建设项目，职业病防护设施“三同时”落实率分别为43.14%、82.61%、29.79%。特别是取消事前审批后的2017年，落实率仅29.79%。

职业健康体检方面。一是每年定期进行职业健康体检的要求没有得到落实。2017年末，全县申报企业1 188家，接触职业病危害人数为3万2 668人；实际职业健康体检单位和人数分别为399家、1万0 400人。体检单位率、体检率仅为33.59%和31.84%。二是岗前、离岗体检率低。有企业职工还不知晓职业健康体检的相关知识。三是县内职业健康体检机构体检能力有待进一步加强和提升。据某企业安全管理人员反映，目前职业健康体检存在排队等待几个月的情况，对于组织开展岗前、离岗体检相当不利。

海盐县《职业病防治法》宣传周活动现场

职业健康监管执法方面。职业健康监管执法力量有待进一步加强，执法力度还不够。2015—2016年，均无行政处罚案件，2017年也仅3件。

对策和建议

正确面对职业病防治职能转隶改革。一要保持清醒的思想认识，把思想认识和实际行动统一到党中央的决策部署上来，确保职能划转前工作秩序不乱、作风不散、力度不减、推进不停。二要客观科学分析工作力量，充分结合工作实际考虑工作人员是否一并划转，确保职能划转后工作平稳有序进行。三要以铁的纪律规范信息系统、工作档案资料等移交到位，确保职能划转后顺畅运行。

强化职业健康宣传教育培训工作。一是继续强化用人单位职业健康主要负责人、职业健康管理员的法律法规知识培训，进一步提高用人单位管理水平。同时，县级安全教育培训机构对危化从业人员、电工、电焊工、高处作业、特种作业综合复训等人员培训，要安排职业病防治相关课程内容。二是镇（街道）、企业两级安全教育培训中，要安排职业病防治相关课程内容，客观、如实告知劳动者职业危害及防护技能。三是充分利用各种形式广泛宣传职业病防治法律法规，普及职业病危害防治知识，营造全社会关注职业健康的良好氛围。

落实职业病危害申报备案工作。要结合工作实际，围绕《浙江省职业病防治规划（2017—2020年）》要求，科学制订并落实职业健康“十百千万”工程建设三年行动计划。一是要科学下达工作指标。对职业病危害申报、备案率等重要指标实行倒排年度目标任务，并进行分解落实。二是要狠抓目标任务管理。强化工作指导、协调、督察和考核，有效提高工作执行力，确保年度目标任务顺利完成。三是要明确按危害程度从严重到一般、企业规模从大到小的原则进行工作推进。确保危害严重企业、规模大的企业先行落实职业健康监管主体责任。

有效加强新、改、扩建设项目职业病防护设施“三同时”事中、事后监管。镇(街道)要严格按照属地监管的原则，加强对辖区内用人单位建设项目职业病防护设施“三同时”工作的监督检查，摸清底数，积极发放告知书，督促建设单位严格执行“三同时”制度，强化源头监管。对于告知后仍不开展职业病防护设施“三同时”工作的建设单位，镇(街道)要及时移交县安监局按规定进行监管。

切实落实职业健康体检。一要指导、督促用人单位建立完善职业健康监护制度，按照申报切实组织劳动者开展职业健康检查，配合开展职业病诊断与鉴定等工作。二要督促用人单位严格执行工作场所职业病危害因素检测结果和防护措施公告制度，在产生严重危害的作业岗位设置警示标志和说明。三要大力加强和提升县内职业健康体检机构能力建设，有效满足县内职业健康体检快速增长的现实需求。

强化职业健康监管执法。一要以推动用人单位落实职业病危害防治主体责任，着力提升职业健康监管执法能力，强化职业健康监管执法效力。二要依法查处各类职业健康违法行为，重点执法查处作业现场职业病危害因素严重超标，但未采取有效工程或个体防护措施的情况。三要整改提升一批职业病危害严重用人单位，曝光一批典型违法案例，惩戒一批职业健康失信用人单位，促进职业健康执法的规范性、严肃性和权威性。