浅谈案例教学法在药理学教学中的实施

丁娇艳

摘要：药理学是一门需要将临床实践与理论知识紧密结合的学科，因此所涉及的知识面范围比较广，使用传统的教学方法无法充分调动学生的学习热情，导致教学质量不高。而在药理学教学中实施案例教学法，不仅有利于提高药学专业学生对于药学专业的兴趣，而且有利于丰富学生的实践操作能力和经验。基于此，本文主要探讨如何应用案例教学法提高药学专业学生的学习能力，同时提高药学专业教学水平。

关键词：案例教学法 药理学 教学

随着世界经济新格局的形成，各国在政治、经济、文化之间的互动联系更加紧密，为此，对于现代药理学教学的要求也逐渐提高。现代药理学教学不仅强调对于药理学基础知识的传授，更需要培养学生的创新精神和实践操作能力，从而有利于培养学生的临床能力。不同于按照传统教学方法进行传统机械化的讲授过程，案例教学法在药理学教学中的应用更加灵活，也更加适合培养学生的多元化思维。

一、简要概述

1.药理学教学现状

药理学是现代医学的重要课程，也是在临床与理论实践之间建立起桥梁的重要学科。药理学知识的学习不仅有利于学生掌握相关的理论知识，而且能够为后期临床阶段打下坚实的基础，提高学生的实践能力，同时理论知识与临床实践经验相结合，有利于培养学生的创新精神。但就我国现阶段的药理学教学现状而言，由于药学专业所涉及的知识比较多，而部分中专学校学生的文化水平和基础比较差，难以适应药理学的理论知识学习，导致前期理论阶段的基础不够牢固，甚至对于种类繁多的药物药名不能全部掌握，对于药物临床反应和不良反应掌握程度不够，进而导致部分学生对药理学学习产生畏难情绪。在此环境下，教师为了提高教学质量和教学效果必须创设性地使用一些有效的教学方法案例，如案例教学法，从而解决教学过程中的难题。在药理学教学中实施案例教学法能够帮助学生在理论和临床实践之间架起一座桥梁，从而帮助学生提高学习兴趣和学习自主性，进而提高学习质量和效果。

2.案例教学法

随着我国素质教育的推广和普及，案例教学法在教学课堂上得到广泛应用。案例教学法最早产生于美国，现阶段作为一种比较成熟的教学模式已经在教育领域中得到方法应用。该方法指将案例作为教学材料和课堂核心，拉近师生之间的关系，加强互动，通过师生讨论、生生讨论等教学过程，从而让学生在问题讨论和互动过程中了解和掌握相关理论概念，进而激发学生的学习兴趣，提高学习能力的教学方法。

二、案例教学法在药理学教学中的具体实施

1.实施应用

（1）选择对象。以药学专业教学为例实施案例教学法，详细记录教学过程用于后期对案例教学法进行完善和调整。

（2）准备教学教具。药学专业教师需要以教材为核心、以教学大纲为要求做好前期的理论准备工作，同时在药理学理论知识中选择适合实施案例教学法的知识点并将其与相关案例结合起来。其次，教师还需要针对教学案例安排好教学过程，例如课堂讨论的范围、内容、时间以及可以进行引申的知识点等，从而更好地提高教学质量。在上课之前，为了保证教学质量，还可以将教学案例提前发给学生进行准备，使其做好课前准备工作，提高发言和思考质量。

（3）选择案例。案例是案例教学法的核心，也是决定案例教学法教学效果的关键，因此在选择案例时需要注意几项要求。其一，典型性原则，即选择案例时需要选择典型的案例，不能选择偏门或者比较少见的案例；其二，真实性原则，即选择的案例必须要真实，是在临床治疗中确实发生过的，不能随意编撰；其三，实效性原则，即教师在选择相应案例时需要与学生的实际生活紧密相连，临床案例所发生的时间不能过久、时间跨度不能过长，因此不能选择十多年前的案例。同时，教师选择的案例需要具有一定的前瞻性，能够引起学生的思考和共鸣。此外，要针对学生学习水平选择一些临床上常见的案例，既不能过于浅显使得学生失去兴趣，也不能过于深奥，使得教师在课堂上难以进行充分的講解和说明。例如在讲解抗高血压药物时，可以引入案例：某患者，女，42岁，高血压病史5年，血压波动范围为140～160/80～110mmHg，近两年使用珍菊降压片，1日3次，1次1粒，吲达帕胺2.5mg，1日1次，口服使用，后期双下肢反复乏力，血钾最低3.0mmol/L。

一个好的教学案例不仅能够帮助学生联系前期所学的基础知识，而且能够引导学生结合教师的讲解进行自己的思考，从而能够更为透彻地理解案例。同时药理学教学过程中，教师需要注意避免教学案例的选择和教学内容之间产生偏离，同时药理学的教学重点需要放在药物而不是临床表现等方面。

（4）导入案例：与案例的选择不同，案例的导入有多种多样的方式，同时对于教学课堂的效果和质量也有十分重要的影响。教师需要根据不同的教学内容、教学时机，选择不同的导入方式，使得教学案例更好地帮助课堂教学。以课前导入方式为例，例如讲解抗心绞痛相关药物可以先列举一例心绞痛患者发作的案例：某患者，女，62岁，近1月在运动、劳累时常感觉胸骨中上部有紧缩感、窒息感，并伴随长时间高频率的疼痛。患者经常头昏、乏力，其左上肢内侧酸痛无力，经休息后可得到缓解。根据患者的临床表现，教师可以对心绞痛的发病原因、发病机制、发病特征等进行简要描述，从而帮助学生深入理解抗心绞痛相关药物的相关特点，能够在后期临床实践中结合患者的实际发病特点进行选择。由此可见，选择课前导入案例能够加深学生对于相关药物知识的认识。

（5）创设情境：不同于传统教学法，案例教学法更加注重师生互动，在实施过程中更加强调教师的教与学生的学。因此在教学过程中，教师不仅要选择典型的案例吸引学生的学习兴趣，更需要以案例为核心创设相应情境，引导学生对相关问题进行思考。案例教学法的核心和关键就是问题，教学的过程实际上就是解决问题的过程。这就要求教师在教学过程中做好学生的引导者，以理论知识和教学案例为出发点，创设相应情境，指导学生解决相应问题，从而帮助学生形成结构完整的解决思路，进而为后期临床实践过程打下基础。例如在讲解抗癫痫药物时，可以引入一例癫痫患者的案例：某患者，女，9岁，前期曾服用苯巴比妥10个月，但治疗效果不理想；入院前2天停止使用苯巴比妥，改使用一定量苯妥英钠，但服用苯妥英钠后，该患者病情加重。此时，教师可以引导学生分析患者改换苯妥英钠后为何会病情加重，如何避免该情况出现。同时可以以小组为单位进行讨论一旦患者病情发作，使用何种药物进行治疗比较好。教师对案例的引导分析，能够帮助学生了解学习药物知识的重要性，消除学生的抵抗情绪。

2.实施效果

通过对参与案例教学法的相关学生进行问卷调查后可以发现，案例教学法的教学效果主要体现在以下两个方面。其一，学生的学习兴趣和学习积极性得到提高。与传统时教学方式相比，案例教学法使得学生从被动地位转为主动地位，培养其独立思考的能力。其二，提高学生临床操作和思维的能力，培养其团队合作意识。在实施案例教学法解决问题时，学生在教师的引导下已经形成一套自我思考和解决问题的框架，便于提高其在临床实践过程中解决问题的能力。

三、提高案例教学法的教学效果

1.重视病例选择

首先，在选择案例过程中，要选择具有典型特征的案例。这主要是由于药学专业的知识内容比较广，虽然学生的理论知识基础比较牢固，但是缺乏临床知识和能力。这就需要教师选择一些操作性比较高、症状比较明显的案例，用于学生之间的讨论。其次，要以学生的实际能力为标准选择或者调节案例难度，避免案例难度过高或者过低对学生学习热情的影响。最后，教师需要重视案例的多样性。随着世界格局的变化，各国之间的交流频繁，提高学生的英语水平，有利于其查阅文献、撰写论文，了解该药物的前沿研究水平，从而提高学生的知识层面。

2.避免教学方法绝对化

在教学实践过程中，虽然案例教学法取得一定的教学效果，但需要注意的是，作为一种教学方法，案例教学法需要与其他教学方法配合使用，从而发挥最大效果。以药理学教学为例，在教学过程中根据不同的教学内容采用不同的教学方法才能够发挥最大效果。

四、小结

综上所述，案例教学法在药理学教学中的实施应用能够提高学生学习的自主性和学习兴趣，以案例为核心进行理论导入能够更好地培养学生的临床实践能力和动手能力，同时对教师的知识水平和教学经验提出较高的要求，能够帮助教师提高教学能力。但就目前的实施现状而言，如何将临床案例与教学理论联系起来，使之能够有效结合，提高教学质量和教学效果，仍然需要教师根据教学内容和教学方法进行深入探索。

（作者单位：普洱卫生学校）