胃癌根治术后患者的饮食保健

赵杰

山东省东平县中医院老年病科，山东泰安 271500

胃癌是胃粘膜上皮中生长的一种恶性肿瘤，在我国胃癌的发病率非常高，对广大患者的身体健康产生了严重的影响[1]。现阶段临床上治疗胃癌的主要办法就是手术，但是术后患者的生存时间以及生活质量都受到了严重的影响，而且大多数患者对饮食知识的掌握度欠佳，使得临床饮食不合理，营养摄入受限，加重了营养不良的现象，使得并发症的发生率大大的提高[2]。因此该次研究将2015年7月—2017年12月在该院进行胃癌根治术的患者选取60例作为研究对象，主要分析胃癌根治术后对患者实施饮食保健的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在该院进行胃癌根治术的患者选取60例作为研究对象，根据随机原则将其分为对照组（n=30例，术后实施常规护理）和实验组（n=30例，术后在常规护理的基础上重视饮食护理）。对照组患者中包括男性19例，女性11例，年龄在36～60岁之间，平均年龄（45.6±3.8）岁；实验组患者中有男性20例，女性10例，年龄在 35～59岁之间，平均年龄（45.1±3.2）岁。将患有严重的脑、心、肝、肾、肺功能不良的患者排除，同时排除糖尿病、低蛋白的患者。所有患者都自愿参加该次研究，并且签署了知情同意书。对两组患者的一般资料进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者在术后实施常规护理，其中主要包括生命体征的监测、基础护理、饮食护理以及药物指导等。实验组在常规护理的基础上注重饮食保健护理。①首先对患者进行健康教育，对患者的营养知识的掌握情况进行评估，根据实际情况制订合理的饮食护理计划。根据中国居民膳食指南以及中国居民平衡膳食宝塔、营养配餐、营养缺乏与疾病的关系等制订合理的饮食计划，对患者讲解胃癌切除术后，营养知识的重要性，同时并发症的发货时能以及营养治疗的相关知识。借助营养膳食指南的相关内容指导家属在术后为患者提供合理的流质或者半流质食物。②手术后的第2天，对患者及家属的营养知识掌握情况进行评估，采取合理的措施进行健康教育。③术后进食第1天，护理 人员应该对患者的饮食进行检查，观察患者的膳食结构以及食物的烹饪办法，浓度、进食量等，对于存在的问题及时指出及时纠正，详细讲解相关问题的严重性，对患者进食后是否出现了腹胀、腹痛等现象进行询问，随时做好调节措施。④术后进食第7天，对患者及其家属掌握营养知识的相关程度进行评估，对患者饮食的种类以及结构进行检查，指导患者逐渐的增加进食量，注意一定要遵循循序渐进的原则，切记不可突然加大饮食量，避免吻合口漏，同时对进食后有无腹胀、腹痛感进行观察。⑤术后定时对患者的体重进行测量分析。

1.3 观察指标

对两组患者护理后对营养知识的掌握程度进行调查，借助该院自行设计的胃癌患者营养知识状况调查问卷表进行问卷调查。其中包括一般营养知识以及专业营养知识。对入院治疗时、术前1 d、术后进食第1天、术后进食第7天进行调查分析。

1.4 统计方法

借助SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用 χ2检验用[n（%）]表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者护理后的营养知识知晓情况进行分析，结果显示，实验组患者对一般营养知识的知晓情况和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但是实验组患者对专业营养知识的知晓情况明显的优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。

表1 两组患者对营养知识的知晓情况比较[n（%）]

3 讨论

临床上常见的胃癌根治术后患者大多数都会出现体重下降的现象，这是由于胃癌本身属于消耗性疾病，大多数患者都存在一定程度的营养不良的现象，加上患者实施胃癌根治术后，手术的创伤以及应激反应会使患者出现代谢失衡的状况，使得负氮平衡，体重逐渐减轻[3]。实施胃癌根治术后，患者在短期内的营养摄取量受到了限制，加重了营养不良程度[4]。人体营养的摄入途径主要是食物，患者每天的膳食平衡、全面的摄入营养素等，才会使患者的机体免疫力不断的提高，但是大多数患者都存在饮食习惯不良的现象，使得日常膳食结构不合理，最终发生了营养不良的现象[5]。而且大多数患者对营养知识比较缺乏，不健康的生活方式使得慢性非传染性疾病的发病率不断地上升，都使得胃癌根治术后患者的生活质量不达标[6]。

胃癌患者由于疾病本身以及根治术后引起的病理变化以及生理变化，使得患者的躯体功能、生理机能以及精神状态都发生了改变，对其术后的生活质量产生了严重的影响[7]。而且术后患者的消化道结构以及生理的改变使得消化功能受到了影响，心理压力逐渐加大，食欲比较差，不远与人交流和沟通，身体状况逐渐的下降，加重了营养不良的状态[8]。因此该次研究对患者进行健康教育，注重饮食保健护理，饮食干预是健康教育的关键，健康教育是在有计划、有目的、有评价的基础上进行教育活动，对患者的不健康行为进行影响和改变，指导患者遵循健康的生活方式，不断的提高自身的生活质量[9]。对胃癌根治术的患者在术后实施饮食护理，可以有效地增加患者对营养知识的了解，改善了患者和家属的营养行为，从而使得饮食质量得到提高，最终改善而来患者的营养状况[10]。该次研究结果显示，护理措施实施后，实验组患者和对照组患者对一般营养知识的知晓情况之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而实验组患者对专业营养知识的知晓情况明显的优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于实施胃癌根治术的患者术后在常规护理的基础上重视饮食保健护理，可以有效地改善患者的临床症状，提高患者对营养知识的掌握度，减少了营养不良的发生率，使得患者的生存质量得到提高，在临床上值得广泛应用。