撬动绩效奖励和岗位激励“杠杆”

目前，我国公立医院实行的是岗位绩效工资制度，岗位绩效工资改革对公立医院是非常重要和迫切的工作。持续推进符合公立医院特点、能够体现以知识价值为导向的公立医院岗位绩效工资改革，对确立激励导向和增强公益性，调动医务人员的积极性、主动性、创造性，有着重要而深远的意义。甘肃省第二人民医院从2013年开始在岗位绩效工资制度改革方面开展了一些初步探索。

2012年以前，医院的绩效工资内容主要是档案工资（按政策发，基本固定）+绩效奖励（按绩效发，每月核算）。2012年以后，绩效工资的名称变更为岗位绩效工资，主要内容包括档案工资+绩效奖励+岗位激励（按岗位发，每年评定）。由于档案工资属于固定内容，所以，对于岗位绩效工资改革的设计主要针对绩效奖励和岗位激励两个部分。

甘肃省二院对于绩效奖励的设定原则是按需设奖，按绩分配；项目明确，依据充分；便于理解，易于操作；总体稳定，按需调整。绩效奖励主要的目标是多劳多得，优劳优得。

绩效奖励所覆盖的岗位包括临床、医技、门诊、药剂、管理、工勤等。奖励的主要项目包括绩效贡献奖、服务贡献奖、目标管理奖、病床使用率奖、中医发展奖、心理关怀奖、门诊量奖、重点指标奖和负面清单9项。各工种绩效奖励组成与核算都不相同，按需设定。

绩效奖励核算的关注点在于按绩分配，兼顾公平，个别另定；突出工作量和综合管理的比重；用绩效奖杠杆调节落实重点工作；把数量指标和质量指标相结合；鼓励双增双节，遏制资源浪费；负面清单必须抓住要害；

岗位激励的设定原则是以事设岗，按岗激励；项目明确，依据充分；便于理解，易于操作；总体稳定，按需调整。目的是激励员工爱岗多得，担当多得。

岗位激励的重点对象是关键岗位者、业务骨干者、突出贡献者、创新探索者、担大风险者、脏累工种者、多快好省者等。

在国家逐步扩大公立医院薪酬制度改革试点的背景下，公立医院继续岗位绩效工资改革不仅要持续以问题为导向，以绩效奖励和岗位激励为杠杆，还要逐步实现全成本核算、加强考核的可操作性，细化项目，提高管理、工勤等岗位激励，不断完善医院信息化建设，提供全面准确的医院运营基础数据。