让人担忧的小伤口

李 胜

家务琐事难免造成些小磕碰、小擦划，皮肤上留下小伤口。处理起这些小伤口，我们大都用清水冲洗，贴个创可贴了事。而且多年的经验证明，这些做法并无不妥，几天以后，伤口会愈合，留下点小疤痕也会慢慢消失。的确，对于大部分人来说，这样处理伤口很安全，不用慎之又慎，如临大敌。可是，对于糖尿病患者来说，即便是小伤口，也要引起重视，有时候小伤口也会惹出大麻烦。

我们知道，糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，持续高血糖与长期代谢紊乱会对身体各个组织，特别是心脏、血管、神经等造成慢性损害及其功能障碍。所以，对糖尿病患者来说，表面上是个小伤口，很可能三五天之后，伤口就会溃烂，还会引起伤口处肌肉、肌腱、骨质等的损伤。这绝对不是危言耸听，有很多临床实例，伤口麻凉肿痛且久难愈合，继而溃烂，出现坏疽，最终只能截肢治疗。

糖尿病患者，特别是那些病史在五年以上的，是创伤感染的高危人群，千万不要等皮肤有了创口，才来重视，平时就应该多小心，多观察，衣服饰品要安全，鞋袜要合脚，稳走慢行，避免去杂乱危险的地方，尽量将所有带来损伤的因素都排除掉。据数据统计，每百名糖尿病患者，如果出现破溃感染，80%以上都会在脚上，也就是人们常常说起的糖尿病足。糖尿病足是严重的糖尿病并发症，轻者只有脚部微痛，皮肤表面溃疡，中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎，严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变，脚趾、脚跟或前脚背坏疽。糖尿病患者如果忽然感觉到鞋子硌脚、脚底板有厚重感，或者脚对外部刺激的敏感度降低，那就要留心了，这些症状极有可能是糖尿病足的早期表现。这时，即使没有溃破，也应去正规医院进行相关的筛查。

究其原因，糖尿病足是因为糖尿病患者神经病变，使下肢保护功能减退，足部微循环障碍引起。在改善微循环方面，中医的很多良方值得一试。可取鸡血藤30g，桂枝、桃仁、红花各10g，大火烧开，煎煮七八分钟后过滤出药液，将药液自然放凉到40℃左右。取干净毛巾，在药液中浸湿，轻微拧干后包裹在脚部，进行热敷。

鸡血藤有养血活血、通络止痛的作用。桂枝可以解表发汗、温经通脉。桃仁能润肠通便、活血化瘀，药食同源，很多人爱吃。红花更为人熟悉，是活血化瘀、温经通脉的常用药。这四味药配伍组方，着实是一剂温经通络、活血化瘀的良药。中医讲究治病必求于本，这种药敷法可以对下肢微循环障碍起到缓解作用，减轻早期糖尿病足的不适。而且，外用的温毛巾对足部有保护作用，也很适合糖尿病足患者的日常护理要求。