“社区康复站”在康复治疗技术专业《社区康复》课程教学中的应用

赵玉霞

摘 要：“社区康复站”在《社区康复》的教学中可以帮助学生正确的认识社区及社区康复，帮助学生在“社区康复治疗师”的岗位体验中将理论知识运用到实践中，实现岗课融合，同时能提升学生的沟通能力及团队协作能力。

关键词：社区康复站 社区康复 课程改革

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-1578（2018）08-0038-02

社区康复（community-based rehabilitation，CBR）是世界卫生组织在1976年提出的一种新的、有效的、经济的康复途径。它主要是利用本社区的资源，因地制宜的开展社区和家庭的康复，主要提供病、伤、残者恢复期及后期康复服务，开展残疾预防工作，同时也提供教育、社会、职业康复。联合国教科文组织、世界卫生组织、国际劳工组织在1994年联合发表的关于社区康复的意见书中提到：“社区康复是属于社区发展范畴的一项战略性计划，他的目的是促进所有残疾人得到康复，享受均等的机会，成为社会的平等一员。”在全面康复的工作中，医疗康复是基础，社区康复是为残疾人全面铺平回归之路的最终目标与手段。对患者而言，社区康复方便、快捷、价廉，有利于他们回归家庭和社会，是普及康复服务的基础和主要形式。

1 将“社区康复站”引入《社区康复》教学的意义

1.1 我国社区康复发展现状

虽然我国社区康复事业经过30多年的努力取得了突飞猛进的发展，但与国际社区康复的要求还有相当大的一段差距，主要体现在以下几个方面：（1）对康复的认识存在误区；（2）社区康复人才匮乏、技术力量薄弱；（3）社区康复资金严重不足，筹资渠道单一；（4）残疾人及其家属康复意识淡薄；

（5）社区康复发展不平衡。其中，社区康复人才匮乏、技术力量薄弱是制约社区康复发展的一个很重要的因素。

根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和“十二五”卫生事业发展规划，2012年2月29日由卫生部制定印发了《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》，意见书中提到“社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够开展基本康复医疗服务和残疾预防、康复相关健康教育。”“初步建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系”，“加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院康复医学能力建设”。因此在“十二五”期间，社区康复是构架大力提倡发展的一个领域。

在我国，社区康复是利用区县、乡镇已有的相关服务网络，在其已有的相关职能的基础上，补充和扩大必须的新智能，开展社区康复。这些服务网络包含了医疗卫生、民政福利、残联团体及人力资源和社会保障四大系统体系，各有重点分工，相互协同，分别再去爱社区参与和支持对残疾人在医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复等方面的服务。

据统计，2010年，我国需要康复治疗师的人数是3.5-6.9万，而目前，我国各类康复技术人员总数不到2万，其中康复治疗师只有12000余人。在这12000余人中，大部分康复治疗师都进入各地的三级、二级医院工作，真正在基层从事社区康复工作的人少之又少，究其原因，除了康复专业人才整体匮乏之外，还与康复专业学生对社区及社区康复的了解不足有关。社区康复人才的匮乏，极大程度的制约了我国社区康复的发展。因此，培养一专多能、愿意扎根在基层工作的高素质社区康复人才是我国社区康复事业发展的关键，也是一个目前亟待解决的问题。

1.2 《社区康复》课程教学的重要性及现状

《社区康复》课程是康复治疗技术专业的“专业基础课素质课程”中的“专业限选课”。在康复治疗技术专业的人才培养方案中提到，该专业的就业面向包括了“社区医疗机构康复部（社区康复站）”，同时该专业将来的就业岗位包括了“社区康复治疗师”。该专业必备的能力要求有“结合岗位任务，发挥相当于一个社会工作者的作用，帮助患者重返社会；能指导患者的社区康复和家庭康复”。

社区康复是我们国家十二五期间大力倡导发展的领域，但目前，我国社区康复的专业人才还比较匮乏。以往，大多数高职院校的《社區康复》的教学仅仅停留在理论层次，缺乏实践；学生对社区康复的理解存在偏差，仅仅停留在“社区康复是医院医疗康复的延续”上；在就业问题上学生也很少考虑社区康复中心。

在我校，社区康复共计16个学时，1个学分。在这16个学时中，实训学时6学时，主要是组织学生到社区康复中心、特殊教残联等部门见习。通过本课程的学习，学生需要掌握社区康复的基本概念，常见疾病的社区康复。教学过程中不仅重视理论知识的学习，更应注重学生实践能力的培养，教学内容要求体现“基本知识、基本理论和基本技能”。在教学过程当中，社区康复站可以为我们的教学提供更真实的实践环境、帮助社区康复站发展，改变学生的就业观念、提升教师的实践技能，同时帮助《社区康复》课程实现岗课融合。

1.3 将“社区康复站”引入《社区康复》教学的作用

将“社区康复站”引入到《社区康复》的教学过程中，可以加深康复治疗技术专业学生对于社区及社区康复工作的了解，提升学生的技能水平、及综合能力水平，促进学生到基层就业，从而促进我国社区康复的发展。

2 将“社区康复站”引入《社区康复》教学的主要内容

2017年10月18日，习近平同志在十九大报告中指出要“优先发展教育事业，完善职业教育和培训体系，深化产教融合、校企合作”。为响应习总书记“深化产教融合、校企合作”的倡议，我们将从以下几个方面加强“社区康复站”与《社区康复》教学的合作。

2.1 认识社区康复

在《社区康复》的教学中设置“社区康复站”见习课程，将社区康复站设置为《社区康复》课程的见习基地，组织同学到社区康复站参加见习活动。通过见习让同学们认识社区、认识社区康复，了解社区的服务内容，了解社区康复的工作内容。同时通过见习让同学们认识到社区对于康复专业人才的需求比较大，帮助同学们树立到基层就业的意识。

2.2 参与社区康复活动

2.2.1 参与社区服务活动

组织同学们利用课余时间到社区康复站参与社区康复站组织的以“社区医疗康复志愿服务”为主要形式的社区服务活动。在活动中让同学们为社区居民普及康复、尤其是社区康复相关的专业知识，并为居民提供医疗康复服务，例如健康咨询、疾病的预防保健知识普及、康复理疗服务等。

通过社区医疗康复志愿服务可以让居民了解什么是康复，知道社区康复是做什么的，提高居民的康复意识；同时也通过活动让同学们进一步的认识社区康复，并将课堂上的理论知识运用到实践中，提升同学们的专业技能，锻炼同学们组织、策划活动的能力，培养同学们的团队合作意识。

2.2.2 参与社区康复站组织的社区康复调研等活动

组织同学们利用节假日参与社区康复站组织的调研活动。调研内容分为社区康复需求与社区康复资源两部分。其中，社区康复需求包括了社区内社区康复对象（残疾人、老年人、慢性病患者）的群体量以及他们的一般资料、疾病史、残疾是、康复需求、社会情况。社区康复资源是指辖区内现有的康复资源，包括社区内的医院、康复机构、特教学校、幼儿园、心理咨询部门、福利院、用品用具等单位的数量、分布及具体情况等。调研以入户实地调研为主，让同学们充分的与社区康复需求对象及社区康复资源接触。

通过调研，可以让同学们了解到该社区的社区康复需求和资源；让同学们认识到社区康复发展前景的可观性以及目前该社区的社区康复发展面临的问题；锻炼同学们分析问题、解决问题的能力，提升同学们与人沟通、团队协作的能力；让同学们意识到社区康复是大家将来就业的一个好选择。

2.2.3 参与社区康复站的运营

组织同学利用课余时间参与到社区康复站的日常运营工作中来。为社区居明建立健康档案，并为其提供疾病、残疾的筛查、诊断、康复治疗、康复训练指导、康复训练、康复教育、医疗咨询、转接等服务；同时，在社区内开展残疾预防、保健和健康教育等宣传活动，推动社区康复只是和技术的普及和传播。

通过参与社区康复站的运营，可以加深同学们对社区康复站的理解；帮助同学们将课堂上的理论知识运用到实践中，提升同学们的专业技能；提高同学们分析问题、解决问题的能力，提高同学们团队协作能力；同时能是同学们学会如何运营社区康复站，为同学们将来在基层就业打下基础。

2.3 自主建立社区康复站

党的十八大明确提出，要加大创新创业人才培养支持力度。习近平总书记多次做出重要指示，要求加快教育体制改革，注重培养学生创新精神，造就规模宏大、富有创新精神、敢于承担风险的创新创业人才队伍。李克强总理多次强调，“大众创业 万众创新”核心在于激发人的创造力，尤其在于激发青年的创造力。

为响应国家“大众创新、万众创业”的号召，我们鼓励并帮助学生创建社区康复站，为学生提供技术支持，并帮助学生争取政策和资金的支持，为学生与社区之间牵线搭桥，指导学生建立社区康复站并指导其运营。

通过指导并帮助学生创建社区康复站，可以帮助学生变就业为创业，以创业促就业。

3 将“社区康复站”引入《社区康复》教学的初步成果

2017年，为深化课程改革，四川卫生康复职业学院康复系在2016级康复治疗专业学生的《社区康复》教学过程中引入了“社区康复站”，经过一年的实践，目前取得了以下成果：

（1）指导学生创立了“四川渡意科技有限公司”，并成功建立了自贡市第一家社区康复站“自流井区大岩洞社区康复站”，定期开展社区康复活动。该项目在“第三届四川省互联网+大学生创新创业大赛”中荣获铜奖。

（2）该课程任课教师参与到了国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材.第三轮全国高等职业院校康复治疗技术专业规划教材《社区康复》教材的编写，同时本课题負责人在该教材的编写中担任主编一职。

（3）学生的理论知识得到了巩固，技能操作得到了提升，与人沟通能力、组织策划能力均得到了提高，团队意识得到了加强

（4）学生到基层就业的意向增加。在就业意向调查中，

2015级康复治疗技术专业学生中愿意到社区卫生服务中心就业的学生人数占年级总人数的6.33%，2016级康复治疗技术专业学生中愿意到社区卫生服务中心就业的学生人数占年级总人数的12.44%。学生愿意到社区卫生服务中心就业的比例增加，学生就业的观念在悄然发生着变化。

4 总结

将“社区康复站”引入到《社区康复》的教学活动中，是响应了国家《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》、响应了习总书记关于“优先发展教育事业，完善职业教育和培训体系，深化产教融合、校企合作”的号召，响应了十八大关于“大众创业 万众创新”的号召。

“社区康复站”在《社区康复》的教学中可以帮助学生正确的认识社区及社区康复；帮助学生在“社区康复治疗师”的岗位体验中将理论知识运用到实践中，实现理实一体化；同时能提升学生的沟通能力及团队协作能力，并能够引导学生就业；改善了学生的就业观念；实现了校企合作、岗课融合。

为进一步提升《社区康复》教学水平，我系将从以下方面努力：

（1）与残联、社会福利部门的联系加大联系、加深合作。

（2）指导建立更多的规范、合格的社区康复站，为我校的《社区康复》教学提供更多的实践基地。

（3）协调学生上课时间，解决工学矛盾。

参考文献：

[1] 卓大宏，贝维斯，李建军，黄晓琳.中国社区康复的现状、面临的挑战和发展趋势[J].中国康复医学杂志，2015.30.7