乳腺癌患者优质护理服务中品质链的应用研究

魏敏香 焦进

【摘要】本文主要目的是探讨乳腺癌患者优质护理服务中品质链在临床中应用的效果，运用的方法是抽取150名乳腺癌患者，将其分为护理组和对照组，在护理组中运用常规乳腺癌护理方法，在对照组中运用常规护理方法的同时加入品质链护理模式，主要包括连接专科品质护理、路径化护理、康复操等，然后对于两组患者进行调查其对于护理方式的满意度，并且具有一定的统计学意义，最终得出结论：品质链护理服务模式能够使患者对护理人员的服务态度更加满意，同时，能够有效地实现高品质的护理服务，要以此作为基础来深化改革护理方式，提升护理人员的职业道德和专业价值，从而为我国的护理事业做出杰出贡献。

【关键词】乳腺癌患者；优质护理服务；品质链

在我国女性的疾病中，乳腺癌是最常见的恶性肿瘤，严重影响女性患者的身体健康及心理健康。由于乳腺癌患者最主要的治疗手段就是进行乳腺切除手术，但手术对于女性患者来说是一种严重的心理负担，患者会担心手术是否能够成功，更加担心术后的自我形象改变，同时，术后会出现一定的并发症，有很多感染的因素，因此乳腺癌患者对于手术治疗会产生恐惧心理，影响患者的治疗和健康恢复，对于患者的正常生活也有一定的影响，因此在优质护理服务开展时，要不断丰富护理内容，深化护理内涵，提升护理品质，并对于乳腺癌患者制定一系列的护理计划，将特色护理服务融入进去，以此来形成完整的护理品质链，能够有效地达到全程护理、规范护理、专业护理的护理目标，使乳腺癌患者能够积极配合治疗，消除内心的恐惧，能够在住院期间恢复健康。

1 一般资料

随机抽取150名乳腺癌患者，并将护理对照试验对患者以及家属说明原因以及过程，征得患者以及家属同意之后，要求其签署知情同意书，然后将150名乳腺癌患者平均分为护理组和对照组，每组平均75人，两组患者均为女性，护理组中年龄在26～72之间，平均年龄约为45岁；对照组中年龄在27～71之间，平均年龄约为44岁，两组患者均在全身麻醉下进行乳腺癌根治术，并定期进行化疗，两组患者的年龄、病情、治疗方式等一般资料差异无统计学意义，因此具有一定的可比性。

2 护理组护理方法

在护理组中按照常规的乳腺癌护理方式进行护理，在术前对于患者进行安全宣教，对于患者的问题进行解答，做好术前准备，患者经过手术之后，护理人员要注意患者的切口护理、引流管护理、饮食护理以及功能锻炼指导，使患者能够有效的在院期间恢复健康。

3 对照组护理方法

3.1 路径化护理全程参与品质链护理模式

路径化护理主要是指将某种疾病的关键性护理措施进行标准化，保证患者能够在正确的时间和地点得到优质的护理服务，以此来达到最初的预想护理结果，在对乳腺癌患者的护理过程中，护理人员应该依照路径化的规定对于乳腺癌患者进行生活化护理、专科护理、基础常规护理等一系列的护理措施，将所有的护理措施形成完整的护理链模式，并且护理管理人员明确指出关键护理环节，指导护理人员对乳腺癌患者进行专业的护理。

3.2 并发症护理

乳腺癌患者术后会引发一些并发症，其中常见的并发症有四种，出血、皮下积液、患肢肿胀以及皮瓣坏死，护理人员在巡视病房时要仔细观察患者的生命体征以及切口情况，要能够正确的判断出乳腺癌术后的并发症发生情况，针对不同的并发症制定正确的护理措施，根据临床观察患者的情况进行全面的生命评估，遇到紧急情况要做出正确的抢救措施，以此来保证患者的生命安全，在并发症得到有效地控制之后要仔细回顾并发症的发生过程，从中寻找并发症的发生原因，并针对发生原因制定护理计划，有效减少乳腺癌术后并发症的发生几率。

3.3 根据病因进行对症护理

护理人员应严密观察乳腺癌患者的术后临床症状，通过查阅资料，能够完善自身对于术后常见的临床症状的认知，对于术后的乳腺癌患者进行严密观察，加强巡视病房的效率，在病房内观察患者时应详细记录患者的生命体征、术后切口情况、引流量、尿量以及日常生活情况，如有疑似并发症的情况发生应及时与医生进行沟通，在医生的指导下，实施有效的护理措施，能够确保患者在第一时间接受正确的治疗，以此来保障患者的生命安全和健康利益。

3.4 功能锻炼指导促进患者尽快康复

乳腺癌根治术的切除范围很大，对于患者的皮肤伤害较大，伤口张力高，大部分患者在行乳腺癌根治术后会出现上肢淋巴结水肿，同时，对于患者的肩关节会产生一定的影响，患者在进行肩关节运动时会感觉到受限制，在运动过后会出现疲劳感，因此护理人员应督促患者进行功能锻炼，在术后三天指导患者进行单手起床，注意避免运动过量带来损伤；术后十天内指导患者进行生活康复操的锻炼；术后一个月实施运动障碍疤痕护理；术后三个月实施康复操锻炼；术后十二个月进行扩胸锻炼，每天坚持运动，最少运动二十分钟，责任护士应该手把手进行指导，针对患者的实际情况进行调整运动体位和实践，使患者能够清楚明白动作要领，能够尽早恢复健康。

3.5 實施品质链

成立护理小组实施护理措施，在小组内应有一名经验丰富并且具有管理能力的护理人员担任小组长，针对科室的患者人数按照法律规定添加相应的责任护士，并配备一名专科医生，然后围绕乳腺癌术后的护理工作开展优质护理服务，对于患者进行健康评估，然后制定护理计划，针对每个患者的不同情况制定不同的护理计划，然后在护理工作中有序地实施护理措施，同时，在进行护理工作时应保持耐心，面带微笑对患者进行护理服务，使其能够感受到护理人员的关爱，以此来保障患者在住院期间能够身心愉悦。

3.6 培训护理人员

护理链模式的实施对于护理人员要求较高，不仅要有专业的技术，还要有一定的应变能力，对于患者出现的紧急状况能够做出正确的反应，在急救中能够有效地配合医生进行抢救，因此护理管理人员应对护理人员进行综合培训，锻炼其静脉穿刺技术以及其他护理技能的专业性，还要锻炼护理人员的应急能力，使其能够在护理链中发挥出积极作用，提升自身护理水平的同时还能够使患者满意，以此来促进我国护理事业的长远发展。

4 评价指标

对于患者进行问卷调查，询问其对护理人员的满意程度，包括护理技术、应急能力、健康教育、人文关怀以及护理人员的态度，对于以上五个方面要求患者进行打分，每个项目十分，分数越高满意程度越高。5结果

通过两组患者的打分情况，进行有效的分析，护理组患者对于护理人员的护理技术平均打分为86分，应急能力89分，健康教育86分，人文关怀90分，护理人员的态度79分；对照组患者对于护理人员的护理技术平均打分为92分，应急能力93分，健康教育95分，人文关怀97分，护理人员的态度97分，因此对乳腺癌患者术后常规护理时加入品质链的护理模式能够提升患者的满意程度，以此来缓解现阶段严重的护患关系。

6 讨论

6.1 品质链护理能够提升对乳腺癌患者的护理服务质量

品质链护理模式的实施要求护理人员全程进行跟踪护理，满足患者在术前到术后的护理需求，对于患者实施路径化护理、并发症护理、功能恢复指导，在实施护理措施时加强与患者进行沟通，根据患者的实际情况及时调整护理措施，以此来保证能够带给患者更优质的护理服务，从而达到最初实施护理链模式的护理目标，同时，能够促进护理人员提升自身的专业技能水平，提高护理质量，从而提升护理人员的专业价值。

6.2 品质链护理能够提升乳腺癌患者的满意度

对于乳腺癌患者实施品质链护理模式能够使护理人员明确自身的角色定位，对患者能够更加负责任，在对患者实施护理措施的过程中能够加强护理技术的能力，使其能够在实施护理措施时减轻患者的痛苦，同时，要求护理人员将被动护理服务转变为主动护理服务，经常巡视病房，对于患者能够主动进行询问，对出现心理问题的患者给予心理护理，使其能够消除恐惧情绪，积极配合治疗，护理人员还应掌握患者的恢复情况，根据实际恢复情况制定功能锻炼计划，使患者能夠对护理人员的护理服务满意，以此来提升我国的护理水平。

综上所述，通过抽取患者进行分组护理，使医院能够掌握合适的护理方式，对于患者进行护理链模式的护理服务能够使患者得到更优质的护理服务，也能够提升护理人员的护理质量，还可以促进护患之间的关系，从而减轻乳腺癌患者的心理负担，使其能够更加积极配合医护人员的治疗手段，尽早恢复健康。

（通讯作者：焦进）

参考文献

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[2]王莉莉，王蓓.品质链在乳腺癌手术患者优质护理服务中的应用[J].护理学报，2015，22（23）：27-30.

[3]杨毅华，李丽娟，陶艳玲，管玉梅.品质链在塑造医院优质护理服务品牌中的应用[J].护理学杂志，2013，28（02）：1-3.