中医针灸疗法在脑梗死患者治疗中的临床应用效果分析

怡惠明

【摘要】目的：研究分析中医针灸法治疗脑梗死患者临床治疗效果。方法：本次研究选取我院2014年7月至2017年5月治疗的脑梗死患者140例，根据随机对照分组法将患者分组，每组患者70例，观察组和对照组患者进行脑梗死后对症常规治疗，观察组患者在以上常规治疗上给予中医针灸治疗，在治疗后3个月进行临床治疗观察指标评估。结果：观察组患者总有效率为95.7%，对照组患者总有效率为75.70%，观察组总有效率明显高于对照组总有效率，且两组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组患者治疗前NIHSS评分、ADL评分差异无统计学意义（P>0.05），观察组和对照组患者治疗后NIHSS评分与治疗前比较有所降低，ADL评分与治疗前比较有所上升，两组间比较观察组NIHSS评分低于对照组患者，观察组ADL评分高于对照组患者，两组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医针灸疗法治疗脑梗死具有安全可靠的临床作用，可有效促进患者神经功能恢复，可有效提高患者自理能力，降低患者治疗费用，操作简单可在临床中有效推广。

【关键字】中医针灸疗法；脑梗死患者；临床疗效

[中图分类号]R2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-164-01

脑梗死是临床中最为常见的疾病，也是在中老年人群较为多发的疾病，主要因高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化情况所引起，在以上多种因素的影响下会使患者发生血液成分、生理等情况的变化，逐步发生血液粘稠、血管硬化、血管狭窄等现象【1】。近些年随着医学技术的不断发展，对于脑梗死的临床治疗方法也在不断深入，我国传统医学对于脑梗死也有多年的研究针灸疗法是其中重要的治疗方法。本次研究应用中医针灸疗法治疗脑梗死患者，应用针灸促进病情的缓解并有效控制病情，现将临床治疗效果进行报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次研究选取我院2014年7月至2017年5月治疗的脑梗死患者140例，患者均符合脑梗死的临床治疗标准[2]：均头颅CT检查或核磁共振成像检查结果确诊为脑梗死，均自愿参加本次研究并签订知情同意书。排除条件：患有神经性疾病、精神障碍、重要器官嚴重功能障碍等。根据随机对照分组法将患者分组，对照组70例，其中男性患者34例，女胜患者36例，年龄在51-66岁之间，平均年龄62.3岁，基底节区梗死35例，脑梗死患者12例，小脑梗死13例，脑肝梗死10例；观察组70例，其中男性患者33例，女胜患者37例，年龄在52-65岁之间，平均年龄63.1岁，基底节区梗死34例，脑梗死患者11例，小脑梗死14例，脑肝梗死11例。观察组和对照组患者组间临床资料在性别、平均年龄、脑梗死病理数等数据比较差异无统计学意义（P>05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组和对照组患者进行脑梗死后对症常规治疗[3]，给予脑细胞保护剂、溶栓药物、抗血小饭聚集、抗凝药物等，并结合患者的病情分别对症治疗，如发牛脑水肿患者可进行脱水治疗给予甘露醇，血糖值偏高患者给予降糖药物给予胰岛素等。观察组患者在以上常规治疗上给予中医针灸治疗：软瘫期患者在发病后1-4周，选取阴经体穴及头部穴位，分别取尺泽穴、内关穴、极泉穴、鱼际穴、风池穴，针刺手法南针感南远端放射，连接电针仪，断波留针30min，应用三段接力针刺法，行捻转平补平泻留针30min，并在留针期间行针5次，每天进行针刺治疗1次，连续治疗10天为—个疗程；痉挛期患者在发病后1-3个月，选择患者中风侧曲池、手五里、风池穴、外关、合谷等穴位，针刺得气后连接电针仪，留针30min，并行针5次，每天针刺治疗1次，连续治疗10天为—个疗程。在治疗后3个月进行临床治疗观察指标评估。

1.3 观察指标

参考NIHSS量表评分标准对患者神经功能缺损程度进行评价，痊愈标准：患者治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较减少90-100%，病残程度评级为0级；显效标准：患者治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较减少46-90%，病残程度评级在1-3级；有效标准：患者治疗后神经功能评分与治疗前比较减少18-45%；无效标准：患者治疗结果与上述标准不符。

1.4 统计学方法

应用统计学分析软件SPSS20.0进行数据分析，计量资料用均数表示，计数资料用百分率表示，分别进行组间t检验及卡方分析，如P<0.05说明组间差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率为95.7%，对照组患者总有效率为75.7%，观察组总有效率明显高于对照组总有效率，且两组间数据差异具有统计学意义（P<0.05），数据见表1。

观察组和对照组患者治疗前NIHSS评分、ADL评分差异无统计学意义（P>0.05），观察组和对照组患者治疗后NIHSS评分与治疗前比较有所降低，ADL评分与治疗前比较有所上升，两组间比较观察组NIHSS评分低于对照组患者，观察组ADL评分高于对照组患者，两组间数据差异具有统计学意义（P<0.05），数据见表2。表2观察组和对照组的NIHSS评分、ADL评分比较（分）

3 讨论

脑梗死被纳人卒中的范畴，肝阳上亢、肝肾阴亏是造成脑窍堵塞、气血逆转的发牛，气虚血瘀可引发脑梗死，导致出现言语阻塞、口舌歪斜、肢体麻木。脑梗死患者是应用针灸疗法治疗，

通过针刺相关穴位，刺激血管、降低血流阻力，增加脑部血流量，从而改善脑梗死祛疲的血液循环情况【4】。本次研究观察组患者应用针灸治疗，根据患者不同疾病时期应用针灸疗法，有利于患者恢复肌张力，改善患者运动功能。结果显示，观察组患者总有效率为95.7%，对照组患者总有效率为75.7%，观察组总有效率明显高于对照组总有效率，且两组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组患者治疗前NIHSS评分、ADL评分差异无统计学意义（P>0.05），观察组和对照组患者治疗后NIHSS评分与治疗前比较有所降低，ADL评分与治疗前比较有所上升，两组间比较观察组NIHSS评分低于对照组患者，观察组ADL评分高于对照组患者，两组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，中医针灸疗法治疗脑梗死具有安全可靠的临床作用，可有效促进患者神经功能恢复，可有效提高患者自理能力，降低患者治疗费用，操作简单可在临床中有效推广。

参考文献：

[1]苗永生，探究中医针灸疗法在脑梗死治疗中的作用[J]，临床医药文献杂志，2014，1（7）：256-257.

[2]张林，杨爱琴，崔永涛，中医针灸疗法在脑梗死治疗中的作用[J]. 中国社区医师，2012，14（3）：890-891.

[3]马相斌，中医针灸疗法治疗头痛临床疗效观察[J]，内蒙古中医药，2016，9（10）：63-64.

[4]熊峻，黄石龙，刘裕俸，中医针灸治疗头痛疗效分析[J]，亚太传统医药，2014，10（13）：65-66.