化脓性阑尾炎术后患者切口感染的预防护理干预价值研究

蒋婷

【摘要】目的：分析化脓性阑尾炎患者术后切口感染的预防护理干预价值。方法：选择我院2015年11月-2017年12月收治的60例化脓性阑尾炎患者，随机分成对照组（30例）和研究组（30例）。对照组行常规护理，研究组给予预防护理干预，比较两组的护理效果。结果：研究组切口感染的发生率为6.67%，显著低于对照组（P<0.05）；研究组住院时长（5.37±0.72）d、满意度（95.37±2.73）分，显著优于对照组（P<0.05）。结论：预防护理干预应用于化脓性阑尾炎术后的效果显著，可有效降低切口感染的发生概率，缩短住院时长，患者对护理的满意度高。

【关键词】化脓性阑尾炎；切口感染；预防护理；价值

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-095-01

化脓性阑尾炎是常见的一种急腹症，临床表现主要有腹部剧痛、压痛、频繁呕吐、发热等，临床主要的治疗手段是阑尾切除术，但术后易出现切口感染现象[1]。为减少发生切口感染的几率，减轻病人的经济压力，本研究旨在探究预防护理干预实施与化脓性阑尾炎术后的临床疗效，报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月至2017年12月我院接收的化脓性阑尾炎患者60例，随机分为对照组与研究组，每组各30例，对照组中男性19例，女性11例，年龄21-43岁，平均（30.23±8.15）岁，病程3-5h，平均（3.76±2.53）h；研究组中男性20例，女性10例，年龄20-43岁，平均（30.20±8.12）岁，病程2-5h，平均（3.71±2.50）h；两组基本资料比较（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括基本知识宣教、用药护理、常规饮食等。研究组在此基础上实施预防护理干预，内容包括：①对患者进行针对性的健康宣教，使其充分掌握自身病情，指导患者及家属相应的预防措施，同时告知其术后需要注意的事项，嘱咐其尽早进行床下活动，防止肠粘连、肠梗阻等并发症的发生；②密切注意患者的心理状态变化，针对其出现的负性情绪给予对应的疏导，增加与其沟通交流的时间，以解除其不良情绪，耐心解释感染出现的原因、护理措施等，以提高其依从度；③严密观测术后伤口的变化情况，注意有无渗血、红肿、渗液等现象，及时更换敷料，同时加强监测患者的体征情况，如出现体温异常，切口红肿严重，同时有明显的触动则表明感染已发生，应及时放置引流管，保证引流畅通，定时记录引流液的形状、流量、颜色等，出现异常及时通知医生；④遵照医嘱给予患者抗生素治疗，同时仔细查看药物的适用证，给药时关注患者的感受，如出现切口热、痛、肿、红减轻说明抗感染起效，否则需及时报告医生。

1.3 观察指标和评定标准

记录两组术后发生切口感染的情况及住院时长；同时记录两组满意度情况，应用自制满意度评估表冈评定，满分100分，分数越高，表明满意度越高。

1.4 统计学处理

所有数据由SPSS21.0统计软件包处理，计数单位由[n（%）]表示，均数±标准差（x±s）表示计量单位，χ2表示组间对比，两组比较差异显著，有统计学意义则由P<0.05表示。

2.结果

2.1 两组切口感染出现情况比较

研究组感染发生率与对照组相比，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组满意度及住院时长比较

研究组的护理满意度为（95.37±2.73）分、住院时长（5.37±0.72）d；对照组分别为（81.32±3.72）分、（6.52±1.36）d，两组组间比较，差异显著（P<0.05）。

3.讨论

阑尾炎切除术后容易出现感染，进而延缓患者病情的恢复及住院时长，增加其治疗费用，对患者及家庭带来巨大的经济和精神压力[3]。同时，切口感染的出现会增加医护人员的治疗和护理难度，加大其工作量，导致医疗资源的浪费。因此，需提升术后切口感染的防范意识，进行针对性的预防措施，加强对患者的感染护理，从而减少感染等并发症的发生几率。

本次研究结果发现，研究组护理后的切口感染发生率显著低于对照组，巨该组的住院时长以及护理满意度与对照组相比，差异有显著性，表明与常规护理相比，预防护理干预对化脓性阑尾炎术后患者的效果更优越，可显著降低切口出血感染的几率，对患者的术后恢复起到积极的促进作用，且满意度高。原因分析是：预防护理干预首先对患者进行健康教育，针对性的讲解相关知识，能使其充分认识自身病情，并讲解注意事项和指导饮食、运动等方面，能够提升患者的自我护理能力，促进其病情的恢复进程。其次，针对患者出现的紧张、不安等负性情绪做心理疏导，能够解除其心理负担，增加治疗信心，提升治疗依从性。最后，通过对其切口进行严密的监测，出现异常后及时进行针对性的措施，能有效减轻患者的痛趋知惑，有效防止感染的发生，同时监控引流管的状态及引流液的特性，能确保术后治疗及护理的有序进行，对患者的恢复起到积极的促进作用，进而缩短住院时间[4-5]。受样本例数及时间等因素制约，关于两种护理手段对患者心理状态及生活质量的影响，有待临床做出进一步的探究。

综上所述，化脓性阑尾炎术后进行预防护理干预，可有效减少切口感染的发生率，促进患者术后恢复，患者对护理的满意度高，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]黄桂芳，楊秀芳.化脓性阑尾炎术后患者切口感染的预防护理分析[J].当代医学，2016，22（09）：106-107.

[2]陈雅卓.循证护理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（09）：227-228.

[3]叶妙勤.预防化脓性阑尾炎术后切口感染的护理措施体会[J].现代诊断与治疗，2017，28（07）：1371-1372.

[4]梁爽.化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理[J].医疗装备，2017，30（22）：186-187.

[5]李虹.化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施[J].中国社区医师，2015，31（01）：141+143.