整体护理干预对宫颈癌患者焦虑及抑郁状态改善的效果观察

尹春萍

【摘要】目的：分析整体护理干预对官颈癌患者焦虑及抑郁状态的影响。方法：选取2016年1月至2017年6月我院收治86例宫颈癌病患，随机分为两组，每组4 3例。研究组采用整体护理干预，对照组采用常规护理，比较患者焦虑抑郁状态。结果：研究组患者焦虑（ SAS）、抑郁（SDS）评分均低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：宫颈癌患者行整体护理干预可改善负面情绪，值得推广应用。

【关键词】宫颈癌；焦虑；抑郁；整体护理干预

【中图分类号】 R473

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-204-02

宫颈癌作为常见妇科恶性肿瘤，该病发病机制尚不明确，早婚、早孕、多产及性牛活紊乱妇女是该病高发群体，临床研究表明，原位癌高发年龄为30-35岁，浸润癌高发年龄为45-55岁，但近几年该病呈年轻化趋势，临床以手术和放疗为主，化疗为辅，护理作为临床医疗重要组成部分，常规护理过于笼统，无法满足患者个性化需求，整体护理干预统筹医疗T作全过程，细化工作内容，可帮助患者获取最佳牛理和心理状态，提高疗效【1】。本文就整体护理干预在宫颈癌患者临床医疗中的应用效果进行分析，现资料如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2016年1月至2017年6月期间前来我院就诊的宫颈癌患者中选取86例作为研究对象，随机分为两组，各43例。所有人选患者均经宫颈组织活检确诊，且同意参与研究，排除精神交流障碍及无法自行完成调查问卷者。研究组平均年龄（45.6±3.4）岁；平均病程（2.4±O_3）年；病理类型：鳞癌32例、腺癌9例、腺鳞癌2例。对照组平均年龄（ 46.1±3.8）岁；平均病程（2.5±0.3）年；病理类型：鳞癌30例、腺癌8例、腺鳞癌5例。两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可用以对比分析。

1.2 研究方法

对照组选常规护理，护士谨遵医嘱结合患者需求开展临床护理工作，辅助患者治疗检查，督促其服药。

研究组选整体护理，①辅助患者办理住院手续，简单介绍医院概况及主治医牛临床经验，借助成功病例消除患者恐惧心理，增强其信心。②组织患者和家属开展健康教育，普及疾病知识，告知治疗期间常见问题及应急处理措施，制作护理手册，便于患者和家属学习，培养患者保健意识，纠正其不良牛活习惯，家属从旁督促，弥补常规护理工作的不足。适当告知患者病情，满足其知情权，多给予支持，缓解悲观、紧张、焦虑等负面情绪。③定时清扫病房，通风消毒，调节室内温度与湿度，忌病房内外大声喧哗，为患者营造温馨舒适的病房环境，加大夜间巡查力度，谨防不良事件。④告知家属患者承受的牛理和心理压力，多给予其鼓励；从患者角度H{发，借助语言、肢体动作及眼神给予暗示，让患者感受到理解和尊重，可从家庭和谐、个人成就、喜好等角度出发与患者交谈，告知手术及放化疗功效及可能出现的问题，便于其有心理准备，传授情绪调解技巧，便于患者保持愉悦身心获取最佳牛理状体，以提高配合度及治疗效果。⑤组织患者开展娱乐活动，转移注意力，均衡饮食，适当补充蛋白质、糖、脂肪及维牛素，术后以补气养血、牛精填精为主；放疗时以养血滋阴为主；化疗则以健脾补肾为主。定期辅助患者检查，根据检查结果结合医嘱调整护理方案，定时督促其服药，服药时观察有无不良反应，及时予以对症治疗。⑥出院后建立患者档案详细记录患者身体状况、病情及家庭地址，运用移动网络实施远程医学指导，每月走访一次，定时通知患者复查。

1.3观察指标

借用SAS焦虑量化白评表和SDS抑郁量化白评表评估患者治疗前后精神状态，分值越高证明其负面情绪越严重。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS20.0处理数据，用（x±s）表示计量资料，用t进行检验，分析组间差异，若P< 0.05，即有统计学意义。

2 结果

干预前，两组患者SAS和SDS评分相比均无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组SAS和SDS评分均低于对照组，有统计学意义（P<0.05），见下表。

3 讨论

调查显示，宫颈癌已成为我国女性第二高发癌症，发病率居全球第二，患病人数占全球28%，近年来因宫颈细胞学筛查的推广，提高了宫颈癌及癌前病变早期发现率及救治率，医者多根据患者年龄、临床分期、牛育要求、体质、精神状态设计个性化治疗方案，为改善预后，保证临床医疗工作的正常开展，医者加大护理力度，借助护士的力量辅助患者接受诊治，常规护理虽监测患者牛命体征，督促其服药检查，但因协作性差及基础护理不完善，影响护理质量及治疗效果【2】。患者就诊期间80%的工作需护士辅助完成，稍有不慎将直接危及其牛命安全，坚持患者的主体地位，综合分析其年龄、家境、文化程度、病情设计护理方案，统筹医疗工作全过程，细化护理内容，推动护理工作规范化、科学化，以清除安全隐患【3】。本次研究结果显示，研究组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组，有统计学意义（P<0.05），重视患者心理需求，宫颈炎病患多伴有负面情绪，开展健康教育，帮助患者正视疾病，讲解手术及放化疗注意事项，传授应对策略，以改善患者生活质量，减少副作用对身体的损耗，提高疗效。此外，也有学者指出实施整体护理可降低不良事件發生率，提高护理满意度，能减少应激反应对治疗效果的影响[4]。总之，宫颈癌患者行整体护理干预疗效显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]文含伊.整体护理干预对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者生活质量的影响[J].医学信息，2015，28（4）：159-160.

[2]段文琴，肖英，赖维青.整体护理干预对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者生活质量的影响[J]齐鲁护理杂志，2014，20（13）：38-40

[3]陈红梅，李富萍综合性护理干预对宫颈癌患者负面情绪和术后并发症及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23 （1）：114 -116.

[4]王新春，徐佩风，朱丽红.护理干预对宫颈癌患者术前焦虑的影响[J].新疆医学，2015，45（11）：1698-1699.