小儿秋冬季腹泻的药物治疗与临床有效性评定

林明珠

【摘要】目的：蒙脱石散治疗小儿秋冬季腹泻的临床治疗效果。方法：选取2015年到2017年10月来我院的小儿秋冬季腹泻患儿76例，患儿随机分组后选用不同方法治疗，对照组给予利巴韦林静脉滴注治疗，观察组应用利巴韦林联合蒙脱石散治疗，观察两组患儿腹泻症状改善时间，同时比较两组患儿临床治疗效果。结果：应用蒙脱石散治疗的观察组患儿呕吐、腹痛、发热、腹泻症状持续时间低于对照组患儿，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组临床总有效率92.10%好于对照组临床总有效率68.40%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿秋冬季腹泻患儿应用蒙脱石散治疗后临床症状持续时间明显缩短，有利于提高临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。

[关键字]小儿秋冬季腹泻；临床疗效；药物治疗

[中图分类号]R72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-069-01

小儿腹泻是临床中最为常见的疾病，在秋冬季节多发，多因感染病毒所致，临床症状以大便次数增加、大便形状改变为主【1】。患儿在出现腹泻后如不及时治疗，患儿病情会逐渐加重，严重影响患儿生长发育和生活质量。秋冬季腹泻患儿临床治疗多采用抗生素治疗，但临床治疗效果不理想，还会发生引发二次感染【2】。本次研究对小儿秋冬季腹泻应用蒙脱石散治疗的临床效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2015年到2017年10月来我院的小儿秋冬季腹泻患儿76例，经临床诊断符合秋冬季腹泻的诊困标准，多为秋冬季发病并呈流行趋势，临床症状表现为：呕吐、体温升高、腹泻、呼吸道感染、大便次数增多、大便呈蛋花样或水样，便常规检查可见白细胞，细菌培养大便阴性。将患者随机分组为观察组38例，男性20例，女性18例，年龄在6个月-24个月，平均年龄16.5个月，发病和时间在1.2-10天，平均病程2.5天；对照组38例，男性19例，女性19例，年龄在5个月-20个月，平均年龄15.8个月，发病时间1.3-8.5天，平均病程2.6天。异常临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均给予补充电解质补充体液维持酸碱平衡治疗【3】，在基础治疗上对照组给予利巴韦林静脉滴注，利巴韦林10-15ml/mg加入0.9%氯化钠注射液中，每天给药一次；观察组患者在对照组治疗用药基础上给予蒙脱石散口服每天三次。

1.3 观察指标和疗效评价

两组患儿治疗后对症状消失时间进行观察，观察指标包括呕吐时间、退热时间、止泻时间、止痛时间。根据患者用药时间及症状改善情况进行疗效评价，患者在药物治疗24-48小时后，排便次数恢复正常，性状正常，临床症状全部消失为显效；在患者用药后48-72小时后，腹泻次数减少，体温恢复正常，临床症状基本消失为有效；在患者用药后72消失患儿症状无变化甚至加重为无效。

1.4 统计学方法

数据使用SPSS23.0统计学软件进行数据处理。

2 结果

两组患儿经过治疗后应用蒙脱石散治疗的观察组患儿症状持续时间低于对照组患儿，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

两组患儿经过治疗，观察组总有效35例患儿，对照组总有效26例患儿，观察组临床总有效率好于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿秋冬季腹泻的临床发病率较高，在秋冬季节呈现流行趋势，发病患儿多为学前阶段的幼童，临床特点与感冒相似并伴有腹泻、呕吐、腹痛等消化道症状，通过接触进行传播，也会通過呼吸道感染传播。患儿在发生秋冬季腹泻后大便形状改变，大便次数增多，并且呈现水样便，便常规镜下检测存在白细胞但无红细胞【4】。蒙脱石散是临床中较为常用的药物，其主要成分为有益菌可调节肠道内的有益菌群数量，保证肠道内菌群平衡。秋冬季腹泻为轮状病毒感染导致的疾病，病毒感染肠道后会快速复制，使肠道细胞发生坏死或变形，从而影响小肠黏膜水分吸收功能，发生电解质失衡。治疗不及时会产生中毒性心肌炎、脱水等临床症状，增加患儿的治疗难度【5】。选取2015年到2017年10月来我院的小儿秋冬季腹泻患儿76例，患儿随机分组后选用不同方法治疗，对照组给予利巴韦林静脉滴注治疗，观察组应用利巴韦林联合蒙脱石散治疗，观察两组患儿腹泻症状改善时间，同时比较两组患儿临床治疗效果。结果显示，应用蒙脱石散治疗的观察组患儿呕吐、腹痛、发热、腹泻症状持续时间低于对照组患儿，观察组临床总有效率92.1%好于对照组临床总有效率68.4%。说明蒙脱石散具有较好的临床效果，可在短时间内改善患儿临床症状，所患儿的治疗时间和住院时间。

综上，儿秋冬季腹泻患儿应用蒙脱石散治疗后临床症状持续时间明显缩短，有利于提高临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[11宋雅慧，思密达治疗小儿秋冬季腹泻的50例效果观察[J]，哈尔滨医药，2015，35（2）：129-130.

[2]王妍琦，思密达治疗56例小儿秋冬季腹泻的临床效果评价[J]，中国医药指南，2012，10（32）：501-502.

[3]高岩，思密达保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻的临床观察及护理[J]，中国实用医药，2017，12（5）：178-179.

[4]冯遵荣，思密达治疗小儿秋冬季腹泻的临床疗效观察[J]，中国医药指南，2015，13（6）：209-210.

[5]白秀花，思密达保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻的临床观察及护理，大家健康（中旬版），2014，27（5）：222-223.