竹山县并殖吸虫病监测工作浅析

范本君 刘兴宝 张奎华 董雷 明媚 沈开忠 蔡全珍

【摘要】根据《全国并殖吸虫监测方案》要求，通过监测进一步了解竹山县并殖吸虫病流行动态及影响因素，为今后制定全县并殖吸虫病防治策略与措施提供科学依据。开展对监测点6岁以上的常住居民、哨点医院就诊病人进行采集血样进行并殖吸虫抗体检测以及捕捉溪蟹进行囊蚴并殖吸虫感染率检测。

【关键词】并殖吸虫监测工作浅析

【中图分类号】 R1

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-187-01

按照2017年湖北省寄生虫病监测任务安排，通过监测进一步了解竹山县并殖吸虫病流行动态及影响因素，为今后制定全县并殖吸虫病防治策略与措施提供科学参考依据。

1、监测基本情况

1.1监测点情况

根据《全国并殖吸虫监测方案》要求，通过基本情况调查后最终确定了深河乡深河村、双湾村比邻连片的2个村做为本次常住居民人群监测点，其两个村之间的小河，小溪作为溪蟹捕捉监测点，选定县人民医院为监测哨点医院。

1.2 一般情况

该村村委会地处东经110.23度，北纬32.23度，全村总户数418户，总人口1720人，常住人口1500人，当年人均国内生产总值12689元，上年农村居民人均纯收入8353元，主要经济来源于农业、种植业、养殖业和外出务工经济。

1.3居民生产生活情况

该村居民主要经济作物为水稻和旱粮混合，全村共有耕地2700亩，其中水田222亩，以牛耕为主；全村自来水总户数221户，井水197户；厕所总数418座，其中无害化厕所102座，室内简易厕所236座，露天厕所50座，建有沼气池户数30户。

1.4气象、水文情况

全年月均气温14.1度，最高28.7度，最低4.2度，月均降雨量30.15毫米，最高128.7毫米，最低3.1毫米，平均水位17.14厘米。

2.监测内容及结果

2.1人群监测

对监测点6岁以上的常住居民进行采集血样分离血清，用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测并殖吸虫抗体检测，全村共监测304人；哨点医院县人民医院如感染科、呼吸内儿科及辅检科室如放射科、检验科对来院就诊具有咳嗽、咳痰、X线检查在中下肺肺野有非特异性病变；诊断为肺结核，抗痨治疗效果不佳；游走性皮下结节或一侧眼球突出或双侧交替性眼球突出；或有其他疑似并殖吸虫症状和体征以及嗜酸性粒细胞增高等人群，进行采集血样分离血清用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测并殖吸虫抗体检测，共监测102人。全县共监测406人，均为阴性，无阳性病例。分析其原因：主要是该地区居民无生吃水鲜产品食品生活习性，再则是监测的本阶段人群已是建国后人们生活已经改善，告别了饥饿时代的人群。

2.2第二中间宿主感染情况监测

在深河乡深河河流与双湾小溪交汇的上流，一小河一溪流共抓获了溪蟹108只，其中雌蟹63只，雄蟹45，平均重16.02克，其中26只溪蟹檢测为阴性，82只溪蟹检测为阳性，感染有囊蚴，感染率75.9%。

3、具体做法

3.1领导重视，组织有力 一是自8月上旬我县接到省疾控中心（鄂疾控函【2017】88号文件）关于举办土源性和食源性寄生虫病监测技术培训班通知后，竹山县作为2017年度全国并殖吸虫病监测单位之一，县疾控中心领导高度重视，及时安排应急办、检验科2名专业同志届时参会；二是会后，参会人员将会议精神带回后及时向科主任、分管领导、主管领导做好会议汇报并提出结合我县区域环境、自然气候、人群分布等条件因素实际工作开展的方案及技术方案；三是严格按照监测方案时间安排和阶段部署分四步走开展工作：第一步深入全县东南西北共17个乡镇范围内进行对小溪、河流与人群居住地现场勘查踩点，通过筛选、基本情况调查敲定后再与当地乡镇人民政府、乡镇卫生院、人群分布的行政村进行接洽；第二步制作并殖吸虫监测防治知识宣传单，两人—组，兵分五路深入到居民户家中挨家挨户的开展宣传发动，细致讲解目的意义并摸底登记造册；第三步县疾控中心应急办、检验科拟定购物计划及时采买，抽调人员、车辆及后勤保障安排，确保监测人群采血及溪蟹的捕捉有序开展；四是届时邀请十堰市疾控中心急传科、检验科专家为我县监测工作出谋划策，指导我们合理选择监测点，对居民血清监测、宿主调查等方面提出了指导意见，对监测进程做了详细的布置。中心领导对本次监测相当重视，陪同市领导亲临现场，全程参入，对监测所需各项物资、车辆、列支等予于保障。确保监测方案制定科学合理，各项工作环节准备充分，监测工作按阶段顺利完成。

3.2严把质量关口，信息真实，上报及时

严格按照监测方案要求开展工作，对各项监测项目进行严格的质量控制，对检测阳性的样本全部请求市疾控中心进行复检，并及时反馈实验室质控结果。监测所获得的数据真实、有效，并及时按要求上报给省疾控中心寄生虫部。

3.3步步为营，监测工作顺利完成

一方面是溪蟹捕捉，由县疾控中心分管主任亲自带队，奔赴监测地点的小溪小河，约定抓蟹比赛的游戏规则开展，依照数量多少进行奖励，有效有趣的保障了任务的超额完成；二方面是居民监测点工作全程得到了深河乡人民政府、深河乡卫生院、深河村村支两委领导的高度重视及干部群众的大力支持与配合，主要突出在监测前期工作准备充分，摸底造册掌握的信息准确，表格填写完整，监测过程中场景布置合理，各个环节井然有序开展。三方面是哨点医院监测工作也是领导重视、层层配合、有序开展、届时完成监测任务。四方面是县疾控中心临检室工作人员，加班加点，在市疾控中心现场指导密切配合下，保质保量的顺利的完成了溪蟹囊蚴检测、常住居民与哨点医院就诊病人采血及抗体检测工作任务。