2015—2016年惠山区免费宫颈癌筛查结果分析

沈平华

【摘要】目的：通过对惠山区免费宫颈癌筛查的结果分析，了解HPV感染与宫颈癌及癌前病变的关系，为宫颈癌的早发现、早治疗提供依据。方法：惠山区常住35-64周岁的妇女，由区卫生行政部门牵头，街道社区卫生服务中心组织进行免费检查。每两年一周期。结果接受检查的5 35 38名妇女中共确诊癌前病变337例，患病率为62. 95/万；官颈癌1 3例，患病率为24. 28/10万。其中对15种高危型HPV病毒在确诊的336例宫颈癌前病变、1例阴道壁VaINIII和1 3例宫颈癌妇女中感染情况进行统计。前三位的HPV感染病毒分型分别为16型、58型和52型。结论：国家卫生计生行政部门组织的免费官颈癌筛查对宫颈癌的早诊断、早治疗有重要意义。

【关键词】宫颈癌筛查、早诊斯、早治疗

【中图分类号】R73

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-141-01

宫颈癌是目前唯一可以通过筛查，早期发现、早期诊断，并予以治愈的癌症。宫颈癌发展过程需10年或更长的时间，故有充分的时间进行三级预防（即早期发现、早期诊断、早期治疗）。宫颈癌筛查是最有效提高患者生存率和降低死亡率的重要途径和措施。“宫颈癌免费筛查”是国家一项惠民政策，是造福妇女，构建和谐社会的重要措施。现将我区2015-2016年妇女免费宫颈癌筛查中HPV分型检测结果进行分析和讨论。

1 资料及方法

1.1 一般资料 惠山区35-64周岁的适龄妇女为筛查对象，每2年一周期同一人不重复筛查。通过计生、妇联、公安、居委等网络调查摸底，通过电视、互联网、报纸、宣传册、展板、小区电子显示屏等多种形式，进行两癌筛查项目的宣传发动。妇女主任、社区卫生服务站医生、居民小组长等将“两癌”筛查通知书发放给受检者。

1.2 检查方法

受检者现场填写相关个案登记表，受检妇女签署“自愿免费检查知情同意书”。接受检查的妇女进行妇科检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、HPV检测；对HPV检测阳性者再行宫颈新柏氏液基薄层细胞学技术检查（简称宫颈TCT）；TCT检查结果未明确意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上的妇女或宫颈肉眼检查异常者再行阴道镜下宫颈活组织病理学检查，组织病理学检查异常者由社区卫生服务中心妇保医生及时电话通知本人并指导其作进一步的诊断和治疗。

2 结果

2.1接受检查的53538名妇女中共确诊癌前病变337例，患病率为62.95/万；宫颈癌13例，患病率为24.28/10万。宫颈癌及癌前病变患病年龄分布如表1。

2.2高危型HPV病毒在宫颈癌及癌前病变妇女中感染情况与顺位见表2

对15种高危型HPV病毒在确诊的337例宫颈癌前病变和13例宫颈癌妇女中感染情况进行统计。前三位的HPV感染病毒分型分别为16型、58型和52型。

3讨论

惠山区免费宫颈癌筛查结果显示宫颈癌主要发生于45-54周岁，宫颈癌前病变主要发生于35-54周岁。55-64周岁占比略少。宫颈癌和癌前病变中HPV l6型的比例明显高于其他分型，其次是52型、58型。由此可见在35-64周岁的适龄妇女中进行宫颈癌筛查对提高宫颈癌早诊率具有重要的意义。在今后的免费宫颈癌筛查中我区要进一步优化组织管理、加强人员培训、定期督查质控，真正做到早诊断、早治疗，提高妇女健康水平与生活质量。

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