ICU病人护理中舒适化服务的实施方法及效果观察

王静静

【摘要】目的：探讨ICU病人护理中舒适化服务的实施方法及效果。方法：选取2014年1月到2017年12月ICU患者110例以数字表法分组。对照组进行常规化护理干预，舒适化护理组开展舒适化护理。比较两组ICU患者对护理服务满意度；ICU环境舒适评价、基础护理舒适度、隐私保护舒适度、服務态度舒适度；护理前后患者心理应激状态。结果：舒适化护理组ICU患者对护理服务满意度高于对照组，P<0.05；舒适化护理组ICU环境舒适评价、基础护理舒适度、隐私保护舒适度、服务态度舒适度优于对照组，P<0.05；护理前两组心理应激状态相近，P>0.05；护理后舒适化护理组心理应激状态优于对照组，P<0.05。结论：舒适化护理在ICU护理中的应用效果确切，可减轻心理应激状态，提升患者舒适度和满意度。

【关键词】舒适化护理；ICU护理；应用效果

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-095-02

ICU是危重症患者抢救主要场所，患者在各种抢救仪器设备的限制下活动受限，加上探访制度严格和环境陌生，患者容易出现孤独焦虑无助感，产生认知和行为异常，导致ICU综合征发生率增加，需做好相关护理[1-2]。本研究分析了舒适化护理在ICU护理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月到2017年12月ICU患者110例以数字表法分组。舒适化护理组男35例，女20例；年龄21-78岁，平均（ 45.24±2.11）岁。对照组男34例，女21例；年龄22-78岁，平均（45.21±2.17）岁。两组一般资料无统计学差异。所有患者人住ICU，均首次入住，听力正常，意识清醒，无认知功能障碍和精神疾病，知情同意本研究。

1.2方法

对照组进行常规化护理干预，舒适化护理组开展舒适化护理。①环境舒适护理。保持ICU室内安静、温湿度适宜，并合理调节光线，减轻管线不良刺激。②心理护理。对患者进行心理状态观察，通过行为、言语和面部表情、态度等了解其心理状态，并进行有效沟通，鼓励患者倾诉内心疑惑，及时给予耐心解答。对气管插管暂时无法言语沟通者通过动作、手势和卡片等方式沟通，以满足患者需求。给予患者尊重、关心和陪伴，并用鼓励性语言使患者树立治疗信心。还可播放轻音乐转移患者注意力。③生理舒适护理。用药时需加强药学监护，观察患者精神状态，避免不良反应发生。长期卧床患者每隔2h协助其翻身，适当按摩皮肤，改善血液循环。气管插管患者需告知患者插管目的，并完善管道管理，预防管道扭曲和意外拔管等的发生。④社会舒适护理。重视患者家属心里舒适护理，告知家属避免在患者面前表现不良情绪，以免影响其治疗信心。在可能的情况下设置人性化探访制度，给予患者更多的情感支持，并鼓励家属以乐观心态感染患者[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组ICU患者对护理服务满意度；ICU环境舒适评价、基础护理舒适度、隐私保护舒适度、服务态度舒适度（0-100分，得分越高则舒适度越高）；护理前后患者心理应激状态。

1.4统计学方法

SPSS15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作X2检验，P< 0.05显示差异显著。

2 结果

2.1两组ICU患者对护理服务满意度相比较

舒适化护理组ICU患者对护理服务满意度高于对照组，P< 0.05。如表1.

2.2护理前后心理应激状态相比较

护理前两组心理应激状态相近，P> 0.05；护理后舒适化护理组心理应激状态优于对照组，P< 0.05。如表2.

2.3两组ICU环境舒适评价、基础护理舒适度、隐私保护舒适度、服务态度舒适度相比较

舒适化护理组ICU环境舒适评价、基础护理舒适度、隐私保护舒适度、服务态度舒适度优于对照组，P< 0.05，见表3.

3 讨论

舒适化护理是新型护理模式之一，在ICU中的应用可为患者提供多方面的护理，如心理舒适护理、环境舒适护理、生理舒适护理和社会舒适护理，可消除患者的焦虑紧张情绪，改善其不良生理状态，提升患者心理健康水平，减轻患者不愉悦程度，使其生理一心理一社会处于最佳状态，有助于帮助患者树立治疗信心，提升治疗依从性和改善预后，减少并发症[5-6]。

本研究显示，舒适化护理组ICU患者对护理服务满意度高于对照组，P< 0.05；舒适化护理组ICU环境舒适评价、基础护理舒适度、隐私保护舒适度、服务态度舒适度优于对照组，P< 0.05；护理后舒适化护理组心理应激状态优于对照组，P< 0.05。

综上所述，舒适化护理在ICU护理中的应用效果确切，可减轻心理应激状态，提升患者舒适度和满意度。

参考文献：

【1】王然舒适护理对ICU住院患者治疗依从性和不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（5）：85-86

【2】张悦，于晓江.舒适护理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（8）：30-33，38.

【3】孔君舒适护理在ICU护理中的应用体会[J]中国急救医学，2016，36（z1）：268-269

【4】王艳梅.舒适护理在ICU人工气道吸痰患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（7）：74-76.

【5】邱海芳，李冬冬，陈少碧等.舒适护理在ICU护理中的应用效果分析[J].医学理论与实践，2015，28（4）：521-522

【6】昊永红.舒适护理对ICU气管切开患者管理的效果研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（z1）：42-43