观察胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎的效果

周小娟

【摘要】目的：分析胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法：选取80例老年慢性支气管炎患者为研究对象，随机将患者分为观察组与对照组。对照组患者接受常规治疗，包括止咳化痰、平喘、抗感染治疗等；观察组患者在此基础上加以胸肽腺，Sd后分析比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，其中观察组患者治疗总有效率为92.5%，对照组为75%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率无明显差异性（P>0.05）。结论：胸肽腺联合抗生素治疗老年慢性支气管炎效果显著，安全性较高，可在临床上进行推广应用。

【关键词】胸腺肽；抗生素；慢性支气管炎；效果

【中图分类号】R5

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-069-01

老年人因机体各项功能减退，免疫能力下降等原因，成为支气管炎的高发人群。慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰等，若不加以重视，还可诱发慢阻肺，危害患者的健康[1]。常规治疗中，通常以止咳平喘、抗炎治疗为主，但近年来随着抗生素的滥用，治疗效果有所下降。而近年来研究指出联合胸腺肽治疗可取得更为理想的疗效，胸腺肽有助于提升机免疫能力，对于老年人而言，具有极高应用价值。本文中，笔者将分析胸腺肽联合抗生素对老年慢性支气管炎的临床效果，并与常规治疗作对比。现作如下报道：

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次调查时间为2016年6月至2017年3月，调查对象为80例老年慢性支气管炎患者。对患者进行随机分组处理，观察组与对照组各40例。观察组中男45例、女35例，年龄范围60—78岁，平均（74_3±2_3）岁；对照组中男44例、女36例，年龄范围60—77岁，平均年龄（75.O±2.1）岁。两组患者均满足下述纳入标准：（1）无其他恶性疾病；（2）本次治疗前1个月内未接受相关药物治疗；（3）本次调查由医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。两组患者一般资料上比较无明显差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗，包括止咳、平喘、抗炎治疗等。观察组患者在此基础上联合胸腺肽进行治疗，每日注射1次，每次给药80mg与5%葡萄糖溶液混合，连续Sd。

在治疗期间内，由医护人员观察或询问患者是否出现不良反应。同时指导补充营养，改善虚弱体质。

1.3疗效判定

显效：治疗2d内，患者各临床症状消除，肺哕音消失；有效：治疗Sd内，患者各临床症状消除，肺哕音消失；无效：治疗Sd内未见明显改善。治疗总有效率%=显效率%+有效率%。

1.4统计学处理

所得数据由SPSS18.0统计学软件作分析，其中计数资料由X2进行比较，P< 0.05时存在统计学差异。

2 结果

2.1治疗总有效率比较

观察组患者治疗总有效率为92.5%（ 37/40），包括显效22例、有效15例、无效3例；对照组患者治疗总有效率为80%（ 32/40），包括显效15例、有效15例、无效10例。组间治疗总有效率比较存在统计学差异（P<0.05）。具体见表1：

观察发现，对照组患者中无明显不良反应者，观察组出现丘疹l例，不良反应发生率为2.5%，但停药后患者症状消除，无需进行针对性处理。两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。

3讨论

慢性支气管炎属于临床常见病，该病多发生于免疫能力低下的老年人群，降低患者生存质量。慢性支气管炎具有发病时间长、病情反复等特点，大多患者伴有咳嗽、气喘等症状，夜间加重，影响正常休息[2]。若不加以重视采取有效措施作治疗，可导致病症进一步发展，损伤支气管。严重者还会诱发肺部疾病，如肺气肿、慢阻肺等。同时感染会加重慢性支气管炎的病情。因此，除了基本的止咳、平喘、化痰治疗外，抗感染治疗也是慢性支气管炎的有效措施之一。

近年来随着抗生素的滥用，许多患者通过常规治疗已无法达到理想效果。为此，临床上一直加强对该病作相关治疗研究，寻找慢性支气管炎更为有效的治疗方案。不少研究报道指出，胸腺肽联合应用可有效增强该病的疗效。而本次调查中，我院也观察了胸腺肽联合应用的效果，并与常规治疗进行分析比较。并由结果可知，观察组患者治疗总有效率为92.5%（ 37/40）；对照组患者治疗总有效率为75%（ 30/40），组间比较存在统计学差异（P<0.05）。体现了联合应用胸腺肽治疗的有效性。而在不良反應发生率上，观察组仅1例患者出现皮肤丘疹，其余患者均未出现明显不适。而该例无需进行特殊处理，停药后丘疹消失，体现治疗安全性。

胸腺肽由胸腺组织分泌所得，临床研究证实，胸腺肽可增强机体免疫能力。其作用为刺激人体分泌黄体形成素释放因子，患者体内溶菌酶浓度则会提高，进而激活吞噬细胞与巨噬细胞，T细胞数也随之增加[3]。目前，胸腺肽在临床多个领域均有应用，如用于治疗各种免疫缺陷、抗肿瘤疾病、自身免疫性疾病等。而近年来被应用老年慢性支气管炎的治疗中，并充分发挥免疫防护功能，提升传统临床治疗效果。

由上所述，胸腺肽联合抗生素治疗老年人慢性支气管炎临床效果显著，安全性较高。可作推广应用，以帮助更多患者受益。但本次治疗患者纳入人数较少，研究时间较短，且未对患者进行长期随访，因此尚无法判断长期应用胸肽腺的治疗效果。笔者后期将继续致力于相关研究，以提供更多有价值的数据，为患者治疗提供参考。

参考文献：

【1】朱可辉胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1440-1442

【2】谢鹏飞胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床疗效观察[J]中国实用医药，2016，11（5）：151-152.

【3】马五林胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效及其安全性的影响[J]中国实用医药，2016，（7）：127-128