莫沙必利联合帕罗西汀方案用于功能性消化不良的优越性分析

赵丽然 杨立春 吕洪波

【摘要】目的：分析莫沙必利联合帕罗西汀方案用于功能性消化不良的优越性。方法：选择2 01 5年1月～2 017年1 2月我院收治的7 0例功能性消化不良患者设为研究对象，随机将70例患者分成对照组和观察组，各35例。对照组应用莫沙必利治疗，观察组应用莫沙必利联合帕罗西汀方案治疗，经过2个月治疗后，对比2组治疗效果和不良反应。结果：观察组治疗总有效率与对照组治疗总有效率对比，分别为94. 29%与74. 29%，其中观察组疗效更为理想，2组对比有显著差异（P<0.05）；2组不良反应对比无差异（P>0.05）。结论：莫沙必利联合帕罗西汀方案用于功能性消化不良治疗效果较好，而且不会增加患者的不良反應，具有较高的安全性，值得推广应用。

【关键词】莫沙必利；帕罗西汀方案；功能性消化不良；优越性；

【中图分类号】 R5

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-067-01

功能性消化不良为消化系统疾病的一种，患者上腹居中处出现持续反复的不适感，排除代谢性疾病与器质性疾病，确诊为功能性消化不良。临床多应用促胃肠动力和胃黏膜保护、胃酸抑制剂等药物治疗，可是疗效并不理想【1】。本次研究中，选择70例功能性消化不良反应患者应用不同药物分组对比研究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～ 2017年12月我院收治的70例功能性消化不良患者设为研究对象，所选对象均符合胃肠病学会功能性消化不良相关诊断标准，均知情本次研究签署了研究同意书，经医院伦理委员会批准分组研究，根据入院先后顺序，将先入院的35例患者设为对照组，男16例，女19例；年龄21～ 68岁，平均（42.5±3_8）岁；病程0.6～10年，平均病程（3.5±2.8）年；后人院的35例患者设为观察组，男17例，女18例；年龄20～68岁，平均（43.4±3.7）岁；病程0.6～10年，平均病程（3_8±2.6）年；2组一般资料对比无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

2组患者治疗期间停止其他药物的应用，对照组仅应用莫沙必利（国药准字：H19990315，生产厂家：江苏豪森药业股份有限公司）治疗，每日用药3次，每次剂量Smg；观察组应用莫沙必利与对照组相同，联合帕罗西汀（国药准字：H20040533，生产厂家：浙江尖峰药业有限公司）治疗，每日用药2次在早晚餐后，每次剂量20mg。2组患者经过2个月治疗后，对比2组治疗效果。

1.3观察指标

根据相关标准对2组疗效进行评估，分为显效、有效、无效。显效：治疗后，患者的上腹痛与上腹胀、暖气、恶心等不适彻底消失；有效：治疗后，患者的上腹不适症状明显好转；无效：治疗后，患者的上腹不适症状未见改善。治疗总有效率为显效率与有效率之和【2】。

统计2组患者用药期间发生的不良反应，包括恶心呕吐、口干、头晕等症状。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计软件分析，计数资料比较采用X2比较，检验结果显示P< 0.05，则表示两组数据间差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1对比2组治疗效果

观察组显效25例，有效8例，无效2例，治疗总有效率与对照组显效20例，有效6例，无效9例，治疗总有效率对比，分别为94.29%与74.29%，其中观察组疗效更为理想，X2=5.2851，P=0.0215，2组对比有显著差异（P<0.05）；

2.2对比2组不良反应

观察组用药期间有6例恶心呕吐，3例口干，1例头晕，不良反应发生率28.57%；对照组用药期间有5例恶心呕吐，3例口干，1例头晕，不良反应发生率25.71%；x2=0.0722，P=0.7881，2组不良反应对比无差异（P>0.05）。

3讨论

功能性消化不良为消化系统常见疾病，由于此病临床发病机制还不明确，发病后需要为患者实施临床辅助检查，可是，仍然很难确诊[3]。所以，功能性消化不良患者会产生较多的负性情绪，使患者的胃排空受到影响，加重胃肠道疾病，不良心理与胃肠道疾病的不良循环，使病情迁延不愈。针对功能性消化不良疾病的临床情况，有研究人员发现，消化道促动力药联合抗抑郁药可以取得较好的治疗效果。本次研究中，对照组应用的莫沙必利为广谱促动力药，经拮抗功能性消化不良患者多巴胺受体，对乙酚胆碱酯酶活性起到抑制作用，从而帮助患者的胃肠蠕动，促进胃的排空，使消化系统不良症状得到有效的改善。而观察组在应用莫沙必利基础上联合了帕罗西汀治疗，此药为SSRI抗抑郁药物，对功能性消化不良患者中枢神经多巴胺起到抑制作用，而且可以再次摄取患者的去甲肾上腺素神经递质，使患者不良心理情绪得到有效的改善。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率与对照组治疗总有效率对比，分别为94.29%与74.29%，其中观察组疗效更为理想，2组对比有显著差异（P<0.05）；2组不良反应对比无差异（P>0.05），与他人研究相符【4】。可见，莫沙必利联合帕罗西汀对功能性消化不良疗效明显优于单纯应用莫沙必利，联合用药总有效率更高，而且不会增加不良反应，副作用较少，安全性较高。帕罗西汀对患者多巴胺和动甲肾上腺素神经递质活性起到抑制作用，使患者精神情况得以改善，从而避免了消极情绪导致的胃排空迟缓。联合用药可以增强患者的胃肠动力，而且可以有效缓解患者的情绪，干预病情的不良循环。

综上，莫沙必利联合帕罗西汀方案用于功能性消化不良治疗效果较好，而且不会增加患者的不良反应，具有较高的安全性，值得推广应用。

参考文献：

【1】余和晏功能性消化不良应用莫沙必利联合帕罗西汀治疗的效果评估及研究[J]中国社区医师，2017，33（ 34）： 52-54

【2】陈喜苹莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（ 85）：102-103.

【3】田进，关树君.功能性消化不良予莫沙必利联合帕罗西汀治疗的效果观察[J].北方药学，2016，13（ 3）： 54-55

【4】王剑.西沙必利联合帕罗西汀治疗老年功能性消化不良的临床研究[J]实用临床医药杂志，2015，19（ 17）：119-120