胺碘酮在抢救心力衰竭伴快速心房颤动患者中的疗效观察

张玉平

【摘要】目的：观察胺碘酮在抢救心力衰竭伴快速心房颤动患者中的疗效。方法：选择我院2 016年1 2月一2 017年1 2月收治的心力衰竭伴快速心房颤动患者60例，随机分组为观察组和对照组，各组为30例，观察组给予胺碘酮注射液进行静脉注射，对照组使用常规的抗心衰治疗。观察和比较两组患者治疗前后的心功能指标和治疗有效率。结果：（1）与治疗前对比，两组患者治疗后LVEDd（左室舒张末期内径）、LVESd（左室收缩末期内径）明显降低，LVEF（左室射血分数）明显上升，治疗前后数据比较差异具有统计学意义，P<0. 05。与对照组对比，观察组治疗后LVEDd、LVESd明显更低LVEF明显更高，两组数据比较差异具有统计学意义，P<0. 05。（2）和对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，数据差异明显，P<0. 05。结论：胺碘酮在抢救心力衰竭伴快速心房颤动患者中的效果明显，有利于快速增强患者的心功能，值得推广。

【关键词】胺碘酮；心力衰竭；快速心房颤动；

【中图分类号】 R5

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-042-02

心房颤动属于临床发病率较高的持续心律失常疾病，年龄越大者发病率越高，尤其是心力衰竭患者。房颤容易导致心房内形成血栓，进而对脏器造成栓塞，引发严重的并发症，导致患者残疾或者死亡。房颤是心力衰竭患者的主要死亡因素[1-2]。所以，对于心力衰竭伴随心房颤动患者，必须谨慎选择药物进行治疗。本研究通过对我院心力衰竭伴随心房颤动患者进行对照试验，探讨胺碘酮在抢救心力衰竭伴随快速心房颤动患者中的疗效。

1.资料与方法

1 1 基本资料

选择我院2016年12月-2017年12月收治的心力衰竭伴快速心房颤动患者60例，男患者35例，女患者25例，年龄分布在65-80岁之间，平均年龄为65.0±3.5岁，排除哮喘病患者、慢性阻塞性肺疾病患者及电解质紊乱患者。随机分组为观察组和对照组，各组为30例，观察组男患者19例，女患者11例，年龄分布在65-80岁之间，平均年龄为66.3±3.5岁；对照组男患者16例，女患者14例，年龄分布在65-80岁之间，平均年龄为66.2±3.5岁。两组患者基本资料的比较差异不具有统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

对照组：使用常规的抗心衰治疗。

观察组：在对照组治疗基础上给予胺碘酮注射液进行静脉注射，剂量为150mg+5%GS20ml，静脉注射时间lOmin，然后泵人，速度为Img/min，6小时后，速度改为0.5mg/min。持续7天。

1.3 观察指标

分别在治疗前与治疗后观察和比较两组患者的心功能指标和治疗有效率，包括LVEDd、LVESd、LVEF。疗效判断标准：显效：房颤改善达到90%或以上；有效：房颤改善达到50%-90%；无效：房颤无任何改善[3]。

1.4 统计学方法

本研究对所有研究对象的基本资料和临床资料进行核对和录入（SPSS19.0软件），当P<0.05时，差异显著。

2.结果

2.1 比较两组患者治疗前后的心功能指标 数据说明，与治疗前相比较，患者LVEDd、LVESd明显出现降低效果，而LVEF明显上升，治疗前与治疗后相对比后，数据之间具有一定的意义，P<0.05。

和对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，数据差异明显，P<0.05。

3.讨论与结论

房颤的发生因素比较多，例如心房解剖结构异常、大小、房内局灶异位兴奋等等。血管紧张素Ⅱ还对AT1受体产生作用，导致心房肌增厚，引起细胞外基质蛋白增加与积聚，促使心房纤维化，还会进一步的而影响患者自身心房的传导功能，其也是导致患者出现房颤情况的重要因素之一，而针对此类疾病，临床一般选择抗心律失常的药物进行治疗，但是选择何种药物治疗也是我国现今不断在研究的课题之一。本文研究中所使用的胺碘酮，其是一种临床抗心律的药物，也是一种离子多通道阻滞剂，能够针对患者的病情发挥一定的抗心律失常的作用，从而进一步稳定患者的病情，有效预防患者出现房颤现象，提高患者生活质量[5]。本研究显示，与治疗前对比，两组患者治疗后LVEDd、LVESd明显降低，LVEF明显上升，P綜上所述，胺碘酮在抢救心力衰竭伴快速心房颤动患者中的效果明显，有利于快速.恢复患者的心功能，值得推广。

参考文献：

[1]王志敬，周茂峰，许东伟等.替米沙坦预防高血压并阵发性房颤患者房颤复发的效果及机制[J]山东医药，2011，51（23）：7-9.

[2]张晓阳，王志峰，张向阳等替米沙坦对老年高血压伴阵发性心房颤动患者左心房内径、超敏c反应蛋白的影响[J]中国老年学杂志，2013，33（13）：3177-3179.

[3]杜晓莉，黄时雨，罗云海等替米沙坦对高血压并阵发性房颤患者P波离散度的影响[J].湘南学院学报（医学版），2012，14（2）：10-12.

[4]刘秀妍.替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤的效果研究[J]世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（64）：141-141，142.

[5]申洁.替米沙坦和贝那普利减少高血压伴左室肥厚患者新发房颤的研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（19）：2089-2091.