人口老龄化背景下的养老服务产业探析

姚立瑛 孔佰洪

摘 要 进入本世纪来，人口老龄化已经成为我国的重要社会问题，国家推出了相关政策进行应对，但由于地区经济发展水平的差异，相关制度架构的不完善，我国养老问题依然形势严峻。此时，与人口老龄化紧密相连的养老服务产业必须予以重视。本文以“一带一路”沿线重要省份甘肃省养老服务产业发展作为研究对象，分析甘肃省养老服务产业存在的问题，并提出解决的路径选择，以期达到“窥一斑而见全豹 ，滴水可知沧海”的目的，对我国养老服务产业发展提供有益探讨。

关键词 人口老龄化 老年人 养老服务

作者简介：姚立瑛、孔佰洪，兰州财经大学陇桥学院，讲师。

中图分类号：C913.6 文献标识码：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.08.183

一、甘肃省养老服务产业概述

养老服务产业是指为老年人提供专门服务的活动，此类服务主要包括基本生活照顾、医疗卫生服务和相关的文娱服务。其提供主体可以是国家机关，也可以是社会市场主体，即其可以是福利性的服务，也可以是营利性的服务，当然也可以兼具营利性与福利性。养老服务产业的蓬勃发展不仅满足了老年人的基本养老需求，体现中华民族的传统美德，更能维护社会和谐，为全面实现小康社会增砖添瓦。

甘肃省在人口老龄化背景下的养老服务产业由于地缘因素，整体落后于经济发展水平较好的省份。随着国家“一带一路”经济发展战略的布局，甘肃省响应中央的要求，正在深入推进“一带一路”重大倡议建设，此时处理好人口老龄化问题，发展好养老服务产业，更好的保障民生，方能更好地推动重点区域发展，打造丝绸之路经济带甘肃黄金段。未来3到5年，是甘肃实现全面建设小康社会目标的关键时期，积极推进养老服务产业的发展，是甘肃最终实现科学发展、转型跨越、民族团结、富民兴陇目标的战略选择。

二、甘肃省养老服务产业存在的问题

伴随着国家“一带一路”倡议布局的架构，作为沿线重要节点省份的甘肃省，在国家优惠政策的扶持下，经济发展水平急速攀升。但与此同时，人口老龄化问题日益凸显，即使在当今的中国养老服务产业发展已有了初步成效，社会化养老服务框架也已基本形成的大格局下，甘肃的养老服务产业还处在初级阶段，发展速度远远落后于经济发展速度和老龄化深化速度，落后于中国其他省份。

（一）养老服务产业环境发展不健全

现今甘肃养老服务产业发展的管理体系当中政府同时担当了规划者、执行者和监督者的多重身份，管理职能的混淆，更导致了养老服务产业管理体制和服务性质之间的冲突，降低了养老服务机构的积极性和主动性。

其一，养老服务产业的发展在体制上存在缺陷。从甘肃省当前的养老服务机构主要以公办养老为中坚力量，结构的失衡导致体制缺陷产生。民营养老服务机构是自负盈亏，由于缺乏政策扶持，政策定位不明，使其很難服从市场经济规则进行运营。

其二，养老服务产业发展投资体制需要完善。老年人养老服务的需求不断膨胀与服务产业发展资金的短缺始终是养老服务产业发展的一对阻碍顽石。造成这一现象的主要原因就是养老服务产业发展的投资机制存在漏洞。甘肃主要以政府和集体投入为主，民间资本比例较低，目前对养老服务产业投资体制的改革直接影响到民间和社会资本是否能够加入该产业的发展当中，关系到未来的养老服务产业的持久发展。

其三，养老服务产业发展需要科学规划的参与。甘肃除省会兰州之外的养老服务机构在服务环境和服务设施上存在明显劣势。其次，存在地域发展的不平衡。即便在经济发展旗鼓相当的地区，因为地理位置的原因也会导致养老服务机构的水平差异。再次，农村的养老服务机构设施的建设与投入和城市比较，自然存在差距，显而易见科学决策的缺位加深了养老服务产业发展的鸿沟。

（二）养老资源供需不均衡

其一，养老服务供给系统单一。近年来，虽然我国的养老服务产业存在一定的发展成就，但是仍旧很难应对逐渐扩大的老年群体和不断出现的养老服务需求。不同家庭老年人的收入水平不一，身体健康程度不一，子女关爱程度不一，不同个体的老年人对于养老服务之需求存在很大差异。面对不同层次的养老服务需求，收入高的老年人多选择高端舒适的养老服务机构，收入低的老年人多追求利益最大化的养老服务机构，对于生活困难的老年人一般以政府和非盈利组织的救助为主。而目前的产业状态是高端机构社会投入大，而中低端，服务要求更精细化的，需要数量更多的养老机构绝对数量还是较少。

其二，老年人对养老服务设施和服务内容要求较高。从养老服务设施的数量上分析，如养老机构的床位数，缺口的数量估计达到几十万张。尤其在范围较广的农村地区多数养老机构的服务功能单一，缺乏改进和有效管理，出现大量床位空置的状况，造成养老资源的极大浪费。再从养老服务内容上分析，大部分的农村养老服务仅以家政服务为主，服务范围狭窄、服务水平的专业化有待提高，根本无法满足老年人在精神慰藉，文化教育，娱乐休闲，医疗保健等多样化的渴望。长期下去，老年人的生活质量严重受到影响，国家和社会的和谐稳定也将受到干扰。

其三，营利性养老机构经营管理有待提高。一方面，有些营利机构为缩减建办成本，造成大量的机构设施条件不达标。另一方面，营利性养老机构工作人员流动性大，导致新入职工作人员专业化程度不够高。大部分的养老机构缺乏医疗复健功能和娱乐文化功能，造成老年人生活乏味，难以吸引目光。尽管有些营利性养老机构对设施建设和服务功能比较完备，但面向的主要是高收入的老年人，其高昂的价格，导致众多老年人无法选择，造成高端机构床位闲置，尴尬经营。

（三）养老服务专业化有待提高

老年人选择的养老服务机构，服务质量和水平是最重要的是因素，但是甘肃省的养老服务产业发展处于初步阶段，服务内容和目的基本上是以满足老年群体的日常生活为主，养老服务专业化有待提高。

首先，养老服务项目单一。甘肃省的养老服务产业发展水平不高，缺乏经验。就服务项目而言，甘肃省的服务机构基本都是相互照搬，缺乏特色。相比而言新颖的宾馆式养老服务、医院式养老服务更满足老年人的需求。目前广泛采用的模式缺乏个性化、精细化，长此以往，容易对老年人的生活和身心造成极大的困扰和不健康。

其次，养老服务理念陈旧。部分养老机构仅以自身方便管理为服务理念，缺乏提供优秀服务质量的崇高理念，使得服务内容简单粗糙。养老设施硬件投入认识不足，设备单一陈旧，不能充分服务于老年人的生活，健康，医疗以及精神文化。相关养老服务软件系统开发和使用也有不足，软件开发人员不了解老年人的现实需求，而相关的服务人员又不懂软件开发，二者的衔接配合需要加强。

第三，缺乏专业服务人员。当前甘肃省的养老服务人员具有以下特征：一是文化素质低，于是工资待遇低，人员固定性差；二是缺乏系统的专业训练，岗位职能培训。其次，具有专业服务技能的人未能充分的发挥专业技能，同时创新能力不强。新时期只有具备创新能力的专业人才共同发力为老年人提供服务，才能更好的促进养老服务产业持续发展。

三、甘肃省养老服务产业的路径

（一）完善养老服务产业政策机制

其一，健全甘肃省养老服务产业优惠政策。养老服务产业属于投资大，回报慢的行业，很多市场主体不愿意将大额资金投入到养老服务产业建设发展之中。基于此，甘肃省应该从立足实际，放眼未来，大胆突破，做出表率。特别是用地层面，要对养老服务产业的用地实行类似于教育用地的专门安排，要安排环境优良的地方，各地土地管理部门应该步调一致，优先审批。财税方面，对养老服务产业要进行适当补贴，在法律允许的范围内尽量减免税费，鼓励养老服务产业的发展。

其二，合理运用甘肃省养老服务产业发展基金。将甘肃省养老服务产业发展基金投资到最大众化的基层养老，惠及更多的普通老百姓。大力整合相关养老服务行业，形成完整的产业发展链，在养老基金的支持下，组建甘肃省养老产业集团，打造养老服务示范基地，培养养老服务产业专业人才。按照基金会成立之初的规划，首先将兰州市、天水市等经济发展水平较高的地区的养老服务产业发展起来，在甘肃省树立起养老服务产业的标杆，以先发展地区带动发展迟缓地区。

（二）健全养老服务产业投资、帮助机制

其一，建立多元化投资机制。一方面，政府应该加强资金的直接投入，此类资金主要是对基础性和福利性养老的投资，另一方面，应当引入社会投资，社会资本的灵活性较高，管理机制灵活，能够给养老服务产业注入活力。再一方面，引入国际资本。甘肃省地处“一带一路”经济带的重要节点，应该借此地缘优势，将外国资本引入，这不仅适应了全球经济一体化的要求，更能将国外先进的养老服务发展理念和模式直接带入甘肃省，有利于甘肃省在最短的时间内实现养老服务产业的快速发展。

其二，完善法律帮助机制。养老服务产业市场化情形下，相关机构要加强监督，督促养老服务行业按照法律要求进行产业运营，不得唯利是图，侵害接受服务的老年人的人身权益和财产权益。同时设立专门为老年人服务的法律援助服务站，维护老年人的合法权益，保障甘肃省养老服务产业的良性发展。

（三）构筑养老服务人才培养机制

其一，设立养老服务人员专业。养老服务产业的长远发展，离不开专业的养老服务人才。甘肃省应当在各高校尝试设立养老服务专业，建立健全专业研究养老服务的团队，根据市场的需求培养出合格的养老服务人才。国外和国内一些城市部分高校已经开始此类专业的设置与人才的培养。

其二，健全完善志愿者服务队伍。规范化的养老服务志愿者队伍对养老服务产业的人才体系具有重大作用。要全面加强志愿者服务理念的革新、服务技能专业化的培训，培养普通大众的服务意识，鼓励更多的人加入到养老服务产业之中，承担作为中华人民共和国公民的责任，实现公民单一个体发展与社会发展的协调。

（四）构筑老年服务产业消费体系

其一，培育大众接受养老服务的观念。甘肃省养老服务产业市场潜力巨大，但是对接受养老服务机构的养老服务认同度不是很高。对子女将家中的老年人送到养老服务机构养老，会招致亲邻和社会的负面评价。作为老年人对接受养老服务机构养老则是一种迫不得已的选择。政府和社会应该做好宣传，使全社会突破传统观念束缚接受养老服务。

其二，推出針对于少数民族群众的养老服务。甘肃省民族众多，要坚持有利于民族团结，尊重少数民族风俗习惯的原则，因地制宜地加强少数民族群众养老服务。投资兴办或者鼓励民间兴办，建设形势布局合理、规模适当、服务优质的能够接收少数民族群众的养老服务机构。

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