肝硬化患者的日常调养

文/严余明

得了肝硬化，除了正规求医治疗外，日常生活的调养也十分重要。

一、起居作息

肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时，应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、打太极拳及练气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。生活上，养成有规律的作息习惯。早睡早起，晚上以21∶ 00～22∶ 00 为最佳就寝时间，早上以6：00～7：00为最佳起床时间。忌熬夜和无规律性的作息。同时，中午在13：00左右（即午餐后）稍事休息，午睡时间不要超过30分钟。经过适度的午睡，下午将更加精神饱满。对失代偿性肝硬化患者，则需要住院治疗。

二、饮食忌宜

对于肝硬化患者，除注意适当休息与积极配合治疗外、合理的饮食亦十分重要。

1．肝硬化使肝脏调节血糖的能力降低。容易出现低血糖。因而患者应适量补充糖。除一日三餐外，还应在餐间补充一些甜糕点。补含糖糕点一次不宜过多，以25～50克为宜。因为一次补充的糖量过多，容易在肝脏中转变为脂肪，导致脂肪肝。

2．肝硬化的肝脏损伤较重，肝细胞的再生与修复则需要足量的蛋白质。因此，对肝硬化患者应每天供给80～100克蛋白质。其中一半应来自瘦肉、鱼虾、乳类、禽蛋及豆制食品。对血浆蛋白低导致腹水的患者，尤应供给高蛋白质饮食。

3．多种维生素直接参与肝脏的代谢。因此，肝硬化患者对维生素的摄入应全面且丰富。B族维生素对促进消化、增进食欲、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。维生素C可增加肝细胞的抵抗力。并能促进肝细胞的再生及肝糖原合成，改善新陈代谢，有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶等作用。所以，肝硬化患者要经常多吃一些新鲜蔬菜和水果，以保证维生素的供给，满足机体的需要。

4．肝硬化患者宜低脂肪饮食，如果过多地摄入脂肪类食物，不仅不容易消化吸收，而且过多的脂肪会直接加重病情，尤其是动物性脂肪。为了保证低脂肪饮食，菜肴的烹调方式应以蒸、煮、烩、炖、氽为主，尽量少吃或不吃油炸食品。

5．酒、胡椒等辛辣食物对肝脏的刺激和毒害较大，应当禁忌饮用和食用。

6．肝硬化腹水时，要限制食盐和饮水的摄入量，应在医生指导下吃低盐或无盐食物。

7．肝硬化患者伴有食管静脉曲张时，饮食应细软、易消化。勿食过热或含粗纤维过多的食物，如芹菜、黄豆芽等。禁吃带骨、刺及一切坚硬的食物，防止刺破食管血管而引起急性大出血。肝硬化患者一般有不同程度的腹胀、食欲缺乏及消化不良等症状。因此，每日所吃食物应尽量多样化，食物烹调要软烂可口、容易消化。

腹水形成的最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡。肝硬化腹水患者由于肝脏门脉压力增高，导致静脉压力升高，加之肝硬化患者伴有低蛋白血症，胶体渗透压降低，使肝淋巴液生成增多，从而使液体漏出，形成腹水。同时，肝硬化患者存在水钠潴留现象。实验证明，限制钠盐的摄入或使用排钠利尿剂，可使腹水消退；增加钠摄入，腹水可再出现。因此，限钠在腹水治疗过程中非常重要。但长期限制食盐亦会导致食欲减退，饮食减少，在有大量腹水时宜短期限制钠盐摄入，以每天摄入1.3克为宜；症状好转后，以2.2～3.5克／天维持。而对于低钠血症患者，应同时控制摄入水量，大致以前一天尿量加500毫升为宜，约750～1000毫升。

三、精神调适

肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳、精神抑郁、暴怒激动均可影响肝的功能，加速病变的发展。肝硬化患者首先要调养心神，树立战胜疾病的信心，避免情绪激动和悲伤。要解除不良刺激。可以采用宣泄法，如向熟人、亲朋好友理智地讲述自己的心情；也可采用转移法、如外出云游、进行琴棋书画的磋艺，消除不良因素的影响，使身体早日康复。同时，可在居室中多摆放绿色植物，这样做可以改善所处的环境，怡养性情。此外。还可以多听音乐，减轻肝硬化造成的压抑、消极、悲观、抑郁、焦虑不安、失望、对前途没信心等异常心理，悦耳的音乐传入大脑后，对神经系统是一种良好的刺激，而加速体内废物的排除，有助于肝硬化的治疗。

四、合理运动

早期肝硬化患者除了服药治疗以外，还宜坚持慢跑，因为慢跑是治疗肝硬化的良方。而中晚期肝硬化患者可采用散步运动。散步走路时，每跨一步，脚底所受的冲击大约是体重的1～2倍，仅为跑步的1/3左右。最适宜于肝硬化患者的保健和康复。散步，关键在于一个“散”字。“散”，没有约束；散步，随便走走，像蓝天中轻轻飘动的白云，也像绿树山野缓缓流动的溪水，自然放松，无忧无虑，恬静逍遥，故也有“散心”的说法。把握散步的原则是走多走少，因人而异；步调快慢，辨病制宜。