智能无创带给糖友无限希望

文/李昌祁

“智能无创新时代”将要到来

糖尿病患者的诊断与治疗技术，逐渐迈入“智能无创新时代”。

1.能为糖友做“胃缩容术”的达芬奇机器人。当我们看到达芬奇机器人按照人的指令精准无误地给肥胖或超重的糖友做“胃缩容术”，以期达到治愈糖尿病的目的时，不要以为这是天方夜谭或科幻电影的场景，这些是已经或即将实现的事情。如果达芬奇机器人（不久可能由完全拥有中国自主知识产权，性能更好的中华医星机器人取代）再加上任劳任怨的麻醉机器人，可以24小时工作，比人类更高效、更安全。

2.全封闭胰岛素泵不断调整改进。而对于大多数不适宜此类手术的糖友，高度智能化的全封闭闭环式胰岛素泵可能是不错的选择。这种胰岛素泵通过高度智能化自动化途径，24小时不间断动态监测血糖，自动调整胰岛素剂量，使糖友的血糖24小时均维持在最佳水平。闭环式胰岛素泵问世已经有十几年了，仍然在改进调整中。

3.以色列首创微型人造胰腺将进入临床试验。据消息称，以色列首创的微型人造胰腺可能将有更出色的表现。2017中国（广州）国际创新创业大赛总决赛在广州成功举行。此次赛事涉及22个国家和地区的832个创新团队及项目参赛，最终，来自以色列的世界首创的微型人造胰腺项目摘得桂冠。据该项目负责人介绍，该项目荣获2017特拉维夫Biomed最佳生物制药创业奖，通过给糖尿病患者植入微型人造胰腺，有望根治糖尿病。该项目已经完成了动物实验，正在申请临床人体试验，2019年将在美国进行第一次人类临床试验，3年内有望通过FDA批准，推向美国市场。如果在中国顺利通过相关审批，最快两年左右进入中国市场。

4.智能诊断系统在诊断糖网方面表现出色。2016年JAMA杂志上发表了一篇文章，介绍了利用深度学习算法自动识别糖尿病视网膜病变和视网膜黄斑水肿的新科技。患者只需要拍一张眼底照片上传，系统就能够告诉你是不是糖尿病视网膜病变，灵敏度和特异度均达到90%以上。目前已知的是，糖网病尤其是早期糖网病，眼科医生尤其是年轻的眼科医生很难给予正确的诊断，而且多需要通过眼底荧光造影辅助诊断，可以想见，此项技术在提高糖网诊断准确率上将大有作为。

无创血糖监测让人期待

短期来看，通过血糖监测可掌握糖友血糖动态波动，指导用药和饮食习惯，及时发现低血糖事件，预防酮症酸中毒。

血糖监测到位，有助改善糖友糖化血红蛋白水平，减少微血管与大血管病发展，降低并发症风险，降低死亡率。

因此，我们多次强调糖尿病患者需要规律监测血糖。调研显示，我国7成糖友无法遵医嘱测血糖。除怕痛外，血糖试纸价格不菲也限制了其使用。近年来，随着一批无创血糖仪的陆续问世，患者无需承受扎手指的痛苦，测血糖像量体温一样简便、无创，糖友忍痛测血糖的局面逐渐改观。

北大人民医院内分泌科的纪立农教授曾在媒体上公开推荐3种品牌无创血糖仪。

1.中国-U糖无创血糖仪。

2.美国——雅培无创血糖仪（雅培辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测系统）。

3.以色列——糖无忌无创血糖仪。