别以为网球肘就和打网球有关

韩沐真

“医生，我又不打网球，也不干重活，怎么就网球肘了呢？”门诊上，很多网球肘的患者会有这样的疑问。

其实，网球肘（肱骨外上髁炎）是指肱骨外上髁肌腱止点，也就是手肘外侧肌肉筋骨相连接的地方，反复或过度拉伸而发生了轻微的肌腱撕裂，造成局部炎症引起疼痛。但这个发炎不是细菌或者是病毒引起的。它是一种过劳性的损伤，可能是急性的外伤，没有恢复好；也有可能是慢性的反复劳损造成的。

网球肘多数发病缓慢，许多患者来就诊时，往往已经是肘关节疼痛半个月一个月，甚至更长的时间。发病初期，只是感到肘关节外侧酸重和轻微疼痛，偶发。此时，若适当的休息，患肢即可痊愈。但由于症状较轻，患者容易麻痹大意，继续常规活动；渐渐地觉得肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。随着病程迁延，患肢不能用力握物，一些伸腕旋臂动作时出现明显疼痛，比如握锹、提壶、炒菜、拧毛巾、织毛衣等动作可使疼痛加重。此时，往往会在肱骨外上髁处找到一个明确的压痛点，有时压痛可向下发散。肘关节疼痛往往局部无红肿，肘关节伸屈不受影响。严重者手执筷拿碗的动作就可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重、红肿。

患了网球肘后，患肢应适当休息，避免过度活动。口服非甾体类消炎镇痛药是比较有效的治疗方式，封闭则是最快速见效的治疗方法。所谓封闭就是将少量利多卡因和曲安奈德或其他同类药物混合，注射在疼痛部位，使患者疼痛、炎症减轻或消失。封闭后如未治愈，可以再次注射。连续注射，一般不超过3次。但有些患者注射后会出现局部皮肤颜色改变。据研究，封闭治疗的患者远期疗效差。当然，热敷、理疗、贴膏药、按摩也有效果。这些方法联合使用，效果会更好，一般患者均可治愈。但是，鞏固治疗效果还需要患者减少肘关节活动，降低肘关节活动力度。

如果经过正规的保守治疗，症状仍不能解除，可考虑手术治疗。常见的是伸肌总腱起点剥离松解术，手术方法简单、危险性小、效果良好。

网球肘是指手肘外侧肌腱发炎疼痛，疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的，患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。由于其对运动爱好者的危害是较为严重的，所以，需要对其进行及早的预防。

改进技术动作改进技术动作主要是指正手和反手的击球动作，击球时要避免“抬肘”或“翻肘”，否则最易使前臂伸肌腱受伤。

增强自我保护意识充分认识肘关节受伤带来的后果，了解和掌握预防肘关节损伤的基本知识和方法，并在训练中做好准备活动，掌握正确技术，养成不乱击球、不乱发球等良好习惯，肘关节受伤，则应积极休息和治疗。

掌握正确的技术动作，修正错误的击球动作初学球的学生在教师指导下循序渐进、由易到难逐步进行练习。在未掌握正确技术动作、未形成良好的动力定型前，练习强度不宜过大，最大限度地保护肘关节及肌体的安全。若确诊为网球肘，应中断练习，待完全康复并对错误动作进行纠正后再进行训练。

做好充分的准备活动通过一定的活动来提高中枢神经的兴奋性，使身体在进入剧烈运动以前，在生理和心理上做好充分的准备。以克服身体活动的惰性，增强肌肉的活动能力、韧带的弹性和伸缩幅度、动员各器官的功能，特别是在寒冷的季节一定要做彻底，因为气温低会使肌肉的黏质性增加，准备活动可以使体温升高，减小肌肉的“黏质性”。

需要提醒的是，网球肘并不一定是干重活，或者是剧烈运动造成的。家务活也往往是罪魁祸首之一。发现后，只要注意合理休息，必要时服药就可以基本痊愈。