老年护理人员应具备的护理能力探讨

刘晶

摘 要：对近年来我国老年护理领域核心能力的研究进行整理和深入分析，探讨未来老年护理核心能力研究与培养方向。

关键词：老年护理人员；核心能力；老龄化

20世纪90年代以来，我国老龄人口急剧增长，已经成为世界上老年人口最多的国家。老年人由于在生理、心理和社会关系等方面的表现及反应特点和成年人不同，因此，必须由人员化的老年医护人员为其提供医疗护理等服务。面对老年护理人才匮乏、能力不足的困境，一些院校陆续开设了老年护理人员专科方向，部分地区组织了在岗护士老年护理专科能力培训，但目前老年护理领域缺乏统一的人才培养标准。加强老年护理人员核心能力研究，可以为老年护理人员人才培养提供明确、可操作的依据。本文对近年来我国老年护理人才核心能力的研究进行了整理与分析，探讨了未来老年护理核心能力研究及人才培养方向。

1 老年护理人员核心能力基本概念。

1.1 护理核心能力概念。

核心能力的概念自被提出以来，得到了众多学者的認可和关注。关于护理领域核心能力的研究始于20世纪70年代，迄今已经形成了不同层次、不同临床专科护士的核心能力体系。由于不同国家或组织护理工作的实际情况不同，国际上对护理核心能力的概念也没有统一的界定.

虽然关于护理核心能力定义的表述不尽一致，但获得学者一致认可的是：护士的核心能力应该为护士为达到工作目标所需具备的能力，是控制护理质量的关键所在。

1.2 老年护理人员护士的界定。

国内部分研究将专科护士等同于临床护理专家，也有研究将在某一专科工作的护士称为专科护士，区别于通科护士。他们认为专科护士应是经过某一护理专科领域理论和实践的系统化职业培训，并获得相应资格证书的注册护士，不包括在某一专科工作但并未经过系统化培训的护士；临床护理专家则应是获得硕士以上学位，经过系统培训的，在某一专科具有较高的理论及实践水平的护士，层次应高于专科护士。

综上所述，老年护理人员核心能力应为：经过系统的理论和实践培训的老年护理人员护士为达成工作目标所必须具备的相关知识、技能和个人特质等的整合，是其在工作中必须具备的基本的、关键的能力。

2 老年护理人员护士主要工作内容。

老年人在生理方面大多存在多系统器官生理功能退化以及整体代谢率降低现象，再加上其生活方式及社会关系的改变，抑郁、焦虑等心理问题发生率较高。老年护理人员护士作为老年护理服务主要的提供人群，其工作场所和工作内容比普通护士更为广泛与多样化。除传统的医院病房外，老年护理人员护士还应在社区、老年人家庭、养老机构等涉及老年人照护的地方提供连续性老年护理服务。在护理实践中，老年护理人员护士不仅要进行老年人生活、疾病及心理护理，对老年人进行康复训练指导，对老年人及其家属和照护者进行健康教育或护理方面的指导，参与社区老年人健康及慢性疾病管理，协同不同人员团队进行跨学科老年人整体护理，还需承担老年护理人员理论及实践教学和老年护理相关的科研等工作。因此，老年护理人员护士的核心能力标准较高，只有经过系统化培训的人员人员才能满足老年护理工作需求。

3 老年护理人员护士核心能力测评指标。

老年护理在欧美、日本等国的发展较为成熟，其中很多国家建立了健全的老年护理体系，形成了不同层次、不同方向的人员教育标准。其中，美国的老年护理核心能力研究较早，制定了基础和高级两个水平的老年护理实践标准，即老年护理注册护士和高级执业护士的核心能力标准，并开设了相应课程。

4 我国老年护理核心能力评价研究现况。

4.1 我国老年护理核心能力水平及影响因素。

核心能力评价在核心能力研究中占有重要地位，它可以反映被评价主体的能力及培养的有效性，从而提高个体工作能力，促进人员发展。

这些研究分别对不同地区、不同单位的护士进行了老年护理能力水平测评。调查结果显示，在核心能力水平方面，老年护理人员护士核心能力和科研能力整体水平处于中等或中等偏上水平，可能与被调查护士背景不同有关。在核心能力各维度水平方面，部分研究中，护士批判性思维能力相对较低，可能和研究对象整体学历水平偏低，人员培训时间较短，缺少批判性思维和科研相应课程学习有关。而批判性思维作为一项重要的认知能力，是护理人员人员必须具备的能力之一。

4.2 老年护理核心能力测评方法。

从评价工具来看，老年护理人员护士具备较强的人员性，和普通注册护士的核心能力要求不同，对老年护理人员护士的评价应采用针对性强的“老年护理人员人员核心能力量表”，并且针对不同工作人员及角色选择相应的评价量表，提高测评结果的说服力。同时，基于较大样本量调查的因子分析、结构方程模型等统计学方法的运用，能使量表具备可靠的结构效度、稳定的信度，从而进一步提高测评结果的科学性。

此外，除上述的量表法外，笔试法、观察法、情景模拟法以及客观结构化临床考试等均可用于老年护理核心能力考核。每种方法都有其利弊以及适用范围。护理教育者或管理者需要灵活运用不同的方法，促使我国老年护理核心能力评价往多样化方向发展，并在实践中探索合理可行、有效且可靠的核心能力评价方法。

5 小结。

综上所述，目前我国老年护理核心能力研究尚处于探索阶段，虽取得了一定成果，但还有许多方面需要深入探讨。今后，可以针对不同层次、不同级别、不同类型（医院病房、社区养老机构等）的老年护理人员护士，进行核心能力研究及培养。同时在研究方法上，采用质性和量性相结合的方法，以使研究结果更科学。

参考文献

[1]王晓杰.我国专科护士的培养及相关问题研究[J].中国护理管理，2016，6（12）：8-11.

[2]刘苏君.“人员护士”是护理学科内涵建设的重要阶段[J].中华护理杂志，2017，42（6）：504.

（作者单位：齐齐哈尔工程学院护理学专业）